医学专家：新冠“后遗症”可能来自于心理因素
“新冠”和“流感”到底一样吗？“长新冠”是否存在？新冠康复后有后遗症吗？奥密克戎是否会损伤大脑？近日，广州日报记者就新冠病毒疫情的防护和救治等话题，采访7位抗疫一线的权威医学专家。
以下为根据采访稿件摘编的部分内容：
可考虑无症状和轻型病例有条件的居家隔离治疗
广州医科大学党委书记唐小平表示，按广州现行的防疫政策，密切接触者有条件的可以居家，但原则上要集中到酒店隔离。阳性患者到方舱医院进行隔离治疗，如有症状则到定点和亚定点医院。待条件成熟，下一步分层分级的诊治可调整为：无症状感染者和轻型的病例，进行有条件的居家隔离治疗；有症状的或者是病情比较重的，可以到定点医院。
无症状感染者平均住院时间在7天左右
唐小平介绍，“总体来说，目前入院的新冠患者中，无症状感染者平均住院时间在7天左右。按照第九版的防控指南，两次核酸检测阴性就可以出院并居家进行健康监测，再7天后可完全回归到社会。普通型病例的平均住院时间在10天左右。其中，有肺炎的比例非常低。所以大家真的不用恐慌。我有些朋友也感染了新冠病毒，但不需要特殊治疗自己就恢复了。”
无症状感染者很少需要医学干预
至于许多市民近日关注的家中备药问题，唐小平表示，定点医院、亚定点医院、各级各类医院预备哪些药物，现在有明确指引。他表示，自己现在在广州方舱现场指挥部工作，方舱的感染者基本上是无症状的，很少需要医学干预，治疗上一般是对症支持，解热镇痛、中药等等。“很少吃药，喝喝水、休息好了，两次核酸阴性就可以出院了。所以药物储备可以按普通感冒处理就行了，没有什么特别。”
是否发生医疗挤兑关键在老年人接种比例
有人担心，广州优化完善防控措施后，是否会发现医疗挤兑呢？唐小平认为，当老年人尤其是80岁以上老年人接种比例提升后，不会发生这种情况。“当然了我们要未雨绸缪。现在市委市政府非常重视，这几天也考虑加强定点医院、亚定点医院ICU的建设。重症病例治疗的能力要进一步提升。我们从硬件软件都做好准备，相信能够应付有可能出现的任何情况。”
不可把“新冠”和“流感”划等号
秋季是呼吸道疾病高发季节，普通人到底如何辨别普通感冒、流感和“新冠”感染？新冠是“大型流感”吗？
广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍说，本轮疫情到目前为止可以看到的新冠感染者大部分为无症状感染者（90%以上），而有的患者确实出现了发热、咽痛、咳嗽、腹泻这四大症状，跟平时看到的流感症状非常相似，主要以上呼吸道症状感染为主。但目前不能把两者等同起来，辨别、诊断新冠的金标准依然是核酸检测。所以说，出现发热、咳嗽咽痛等类似流感等症状，必须及时就诊，由医务人员来进行准确诊断，从而确认是普通感冒、流感还是感染新冠。
婴幼儿若有症状一般2至3天缓解
“我不仅是市八医院重症医学科的主任，也是整个隔离病区的组长，所以我每天都会关注整个院区收治的病人情况，尤其是老人、小孩、孕妇等特殊人群。”广州医科大学附属市八医院重症医学科主任邓西龙说。
邓西龙介绍，在市八医院收治的人群中，14岁到60岁这个年龄段占60%左右，其他年龄段例如三岁以下、3~14岁、60岁到80岁、80岁以上的占比大约是40%，其中80岁以上的占到了5%左右，三岁以下的占到了15%左右。“这一老一小的两端就是我们要更加重点关注的人群。”
她强调，对于新冠感染者来说，三岁以下的婴幼儿要重点关注。“他们感染以后会出现呼吸道症状，发热的比例相对来说比较高，所以对这类人群，医院会组织儿科团队去治疗。在治疗过程中，儿科团队也发现，一般来说只要2至3天，症状就可以缓解。”
很少因奥密克戎病毒导致老年人疾病加重
邓西龙也重点关注80岁以上的人群。“因为这类人群相对来说基础疾病会比较多。但我们观察到，真正因奥密克戎病毒导致老年人病情加重的情况很少见，基本上还是由于其自身基础疾病导致病情加重。所以目前在我们医院ICU收治的病人都是年龄很大的，80岁、90岁以上。平时就生活不能自理、咳嗽也没有力气的病人，需要我们更多关注和救治。”邓西龙表示。
“长新冠”基本没有，不用太担心
目前不断有关于“长期新冠”“脑雾”等关于新冠后遗症的报道，实际情况是怎样的？邓西龙介绍，我国最早对新冠后遗症的报道应该是来自对早期一些重症病人的观察，也让很多人对新冠产生了比较大的恐惧。但从2020年到现在，市八医院对100多个新冠肺炎病人进行了长期的跟踪随访，发现只要不是重症、危重症病人，症状基本在三个月左右就会不同程度的缓解。如果是重症患者，只要回家后能够很积极进行康复锻炼，那些所谓的后遗症也很容易缓解。至于危重症患者，相对来说广州的病例数不多，但是危重症患者的所谓长期后遗症，跟既往所遇到的需要在ICU里面救治的那些重症流感、重症肺炎表现出来的是差不多的。如果能很好地康复，这些病人的症状也可以缓解。
“后遗症”可能来自于心理因素
邓西龙表示，新冠病毒毒株变异成奥密克戎以后，引起的重症基本上就没有了。“我们从去年12月收治奥密克戎感染者，到今年10月，基本上是一例重症都没有，所以后来对本土疫情里一些新冠康复者也进行了出院以后三个月的随访，也没发现这些病人有明显的后遗症，他们所诉说的‘没力气，睡不好或者是焦虑’，更多的是主观感受，不一定跟新冠导致的器质性病变相关，大多是心理因素，对这些病人，主要是进行心理疏导。”
邓西龙说道，一些研究指出的“长新冠”“脑雾”，这些依据足不足，样本多不多，都是值得探讨的。而且，现在国外也有很多数据表明奥密克戎导致的“长新冠”越来越少。国内研究也发现，感染奥密克戎后，多数表现为上呼吸道症状，或者是类似感冒症状，恢复得也快，基本没有后遗症，大家不需要太担心。
没有看到证据表明奥密克戎损伤大脑
微信扫码关注该文公众号作者