世卫组织：全球90%人有新冠抗体

2022年12月2日，世界卫生组织总干事谭德塞在例行发布会上表示，新冠疫情爆发已近三年，防疫局势仍然严峻，尽管全球至少有90%的人口对新冠病毒具有一定程度的免疫力，我们比任何时候都接近宣布新冠疫情的紧急阶段已结束，但是我们现在还没走到那一步。

根据世卫组织网站12月2日发布的演讲实录，谭德塞表示，最近五周全球报告的每周新冠死亡人数略有下降，不过在上周仍然有8500多例死亡病例，“这是不可接受的”，毕竟新冠疫情已经爆发接近3年，“我们现在有如此多的工具可以用来预防感染、挽救生命”。

据统计，新冠疫情发生以来，全球累计报告接近6.4亿确诊病例，约660万人死亡。

谭德塞指出，11月26日是世卫组织宣布新冠病毒奥密克戎变异株一周年的日子。自从奥密克戎出现以来，该变异株不断进化，如今已产生500种亚谱系，它们普遍引发症状较轻，但具有高度的传染性，能够更容易地绕过增强的免疫力。

“据世卫组织估计，因为接种疫苗或之前受感染，估计全球至少有九成人口对新冠病毒有一定程度的免疫力，”谭德塞强调，“可以说我们比以往的任何时候都更接近宣布新冠大流行的紧急阶段已经结束，但是我们现在还没有走到那一步”。

谭德塞警告称，如今在疫情监测、病毒检测、基因测序和疫苗接种方面出现的差距可能正在为一种全新的变异株创造完美的条件，这种变异株一旦出现就可能导致更多的死亡病例。

此外，世卫组织敦促全球各国政府把重点放在主动为风险人群——例如60岁以上的老人和基础疾病患者——接种疫苗上。

出席同场发布会的世界卫生组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安表示，基于奥密克戎变异株传染性大大增强的现实，对于新冠疫情的防控更应当着眼于保护最脆弱的人群。

“当大火没办法扑灭时，就得让处在危险中的人们脱险。而在这场疫情之中，让人们脱险的办法就是接种疫苗。”他补充说。

瑞安表示，目前继续为高危人群接种新冠疫苗的势头强劲，这能够减轻医疗系统在面对感染浪潮时的压力，从而为各国提供更多选项来从容地应对疫情。

2022年11月20日，美国哈佛，斯坦福和耶鲁三所高校的公卫学院在MedRxiv联合发表的一篇论文。

在文中，医学发现：截止到2022年11月10日，约94.2%的美国人至少感染过一次新冠病毒，而有97.8%的美国人都已经对新冠产生了抗体。

在本文中，还提到：

感染过Omicron突变株+接种加强疫苗，对重症的预防有效性高于95%、即使到50周后，即一年以后，对预防感染Omicron的有效性仍达70%以上。

未感染Omicron只接种过加强针，重症的预防力为76%、对预防感染Omicron抵抗力仅20%. 

仅有3.6%接种过疫苗的民众尚未感染过变异株。还有2.1%的人群既没有接种疫苗、也没有被感染过。

这个冬季，明显感觉美国民众对新冠比较乐观。据采访，96%的美国人都认为新冠的重症并不可怕，表示自己不会焦虑，而75%的美国人都认为自己可能不会感染，或者感染了也没关系。

不过美国CDC依然呼吁民众最好接种加强针以防止重症。

问：在中医看来奥密克戎变异株有何特点？其核心病机是什么？

张忠德：经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究，广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异，而与今年的上海疫情、香港疫情非常相似。

广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者，有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染，有四类典型症状，包括发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。

从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，治疗原则是驱风清热、加以化湿，运用的经典方药包括银翘散和藿香正气。从临床看，中医药的效果非常好，大多数患者在24至36小时内缓解症状；而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。

问：目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长？

唐小平：无症状感染者平均住院时间在7天左右；轻症、普通型也差不多，在10天左右。

问：接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？

唐小平：用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。

问：新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？

唐小平：复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值≥35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期我们和钟南山院士团队一起对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值＜35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。我们由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。

问：奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？

宁玉萍：奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤，大家不必惊慌。

问：居民有必要在家里储备药物吗？您有什么建议？

唐小平：以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛的药，还有一些中药。如果市民想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。

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