大家好，我是田静。
HPV，是一种狡猾而势利的病毒。
它潜伏在我们的生活里，我们信任的人身上。
它可以感染任何人，却因为对女性伤害更大，反而被传为一种“妇科病”，一种女生乱搞才会得的“性病”。
以至于，它成了鉴定「新型女德」的手段。
令人恐惧的不仅是疾病本身，更有羞耻与背叛。
分手后，我感染了
分手两个月后，结果来了：她查出了8种HPV阳性，其中有4种高危（HPV-31/52/56/68）和4种低危（HPV-6/11/42/43）。
随手打开社交平台，搜索“hpv感染”，你可以看到不少同病相怜的女孩，在用亲身经历警醒她人：“感染高危HPV，盘问了男友，他承认异地的时候嫖了。”
女孩们不仅要自证“我很干净”，还要草木皆兵，艰难侦破病毒的来源。但让人意外的是，即便如此，仍旧有人尝试从女性身上找原因：
这种毫无根据的污蔑，阻断女孩们自查自救的道路，最终受害的不是别人，只会是女孩自己。如果感染的是低危型HPV，皮肤表面就会形成“疣”，比如大名鼎鼎的“菜花”——尖锐湿疣，外观非常让人不适。但这还是相对好的情况——如果感染的是高危型HPV，必须提起百分之一百二的警惕。这些病毒可能悄悄地在体内落地生根，表面上看没有长什么不好的东西，却是真正应该关注的女性健康杀手。而在200多种HPV亚型中，16型和18型则是高危中的高危，70%的宫颈癌，都是这两种导致的。据统计，2020年，在中国15~44岁女性中，宫颈癌新发病例数接近11万，死亡近6万，是我国第二大女性恶性肿瘤。
作为一种几乎全部由HPV感染所致的恶性肿瘤，宫颈癌并非无法避免，而是发现得越早，越快采取措施，越能有效阻止疾病的发展。这是因为，擅长潜伏的高危型HPV不是一进入人体就开始作妖，而是会在子宫颈这种平常看不到的地方，慢慢把正常细胞都“污染”成癌细胞。这些被男友传染了高危型HPV的女孩，大多痛定思痛，把性生活不干净的男友“应踹尽踹”，相当于清除了身边的一颗定时炸弹。因为HPV主要通过性传播，所以避免不洁性行为很重要。首先，由于HPV的感染率相当高，我国25~45岁女性中将近五分之一都有感染高危型HPV，因此就算一段时间内只有一个伴侣，HPV感染也是可能发生的。如果因此就要大家封心锁爱，显然侵犯了女性拥有性生活的权利。再加上HPV的传播途径还有母婴传播，和小概率通过日常接触、物体表面传播……面对危险、狡猾、无孔不入的HPV，到底还能怎么防范？没错，HPV疫苗可以让免疫系统提前对某几种HPV亚型产生抗体，能降低感染的概率，避免持续感染导致病变。目前市场上的HPV疫苗有三种价型——二价、四价、九价，分别对应覆盖2种、4种和9种HPV亚型。按照“越多越好”的直觉逻辑，似乎覆盖HPV亚型越多的疫苗，就越值得打。即便在接种年龄已经放宽的今天，还是有无数女孩苦苦守候，只为了打上这“最好的一苗”。以至于黄牛和骗子也纷纷下场，通过不正规渠道，掏空了女孩们的钱包不说，甚至让人落得“钱苗两空”。
△针对HPV疫苗预约的“杀鱼盘”骗局 | 图源：女孩别怕但我想说，“越多越好”在接种HPV疫苗这件事上，其实是一个误区。因为在有性生活后，HPV的感染风险就会立刻变大，而我们最该做的，就是马上预防最危险的HPV16/18的侵染。年纪小的女孩，不仅大概率还从未感染过HPV，接种疫苗后能得到的保护效果也比长大后更好。所以接种HPV疫苗的首要原则，不是“越多越好”，而是“越快越好”，最好是在发生第一次性行为之前。这样看，貌似最弱最不起眼的二价疫苗反而是个很好的选择。因为二价疫苗货源充足，只要选择正规平台，就可以轻松预约到现货，尽早给身体一道防护。我个人比较推荐“约苗”这个平台，专门提供疫苗预约接种服务，覆盖城市广。时间和门诊的预约也非常方便，还能轻松get全面而专业的疾病预防知识。扫描二维码，马上在“约苗”预约HPV疫苗
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更棒的是，如果是9~14岁的女孩，二价疫苗可以只接种两针，而不是通常的三针。少挨痛不说，还节省时间，更能少花几百块钱。这就不得不说二价疫苗的另一个巨大优势了——性价比超高。二价疫苗和四价疫苗都是针对HPV16/18，因此可以预防约70%的宫颈癌；而九价的预防效果虽然提高到92%，但价格也因此比二价高了上千元。 | | | |
| | | 高危型：HPV16/18/31/33/45/52/58 |
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一些针对进口二价疫苗的研究显示，二价疫苗对HPV16/18的长期防护能力非常好，对其他高危型HPV感染也有一定的预防。总而言之，如果目标就是预防宫颈癌，那么二价疫苗有着接种速度快、花费低、防护力充足、性价比高的优势，可谓是很不错的选择。不过，选择困难症的朋友面对二价疫苗也许会陷入困惑，因为和四价、九价不同，二价疫苗自己还分了好几种。那么，不同的二价疫苗究竟有什么区别呢？看了下面这张图你就明白了：根据年龄和经济情况，大家尽可以选择最适合自己的二价疫苗，尽快下手预约。同样价钱的疫苗，接种越早，得到保护的时间也就越久，早打的好处，真的很多。扫描二维码，马上在“约苗”预约HPV疫苗
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看到这里，可能仍有女孩心存顾虑——不知道自己能不能接种，接种的话要做什么，以后能不能接种别的HPV疫苗……Q：什么时候打HPV疫苗最好，感染过还能打吗？
在年龄较小时、首次性行为之前接种HPV疫苗，保护效果最好。
感染HPV之后再接种疫苗，可能影响保护效果，但仍能预防其他HPV亚型导致的病变。
所以HPV疫苗应该尽早接种，有过感染也一样。
Q：打HPV疫苗前，需要做HPV检测吗？
不需要。
不过，如果有性生活，不管打没打过疫苗，都有必要定期筛查HPV。
Q：月经期、孕期、哺乳期可以打HPV疫苗吗？
月经期：如果有经期不适，建议月经期过后再接种。
孕期：孕期应该避免接种，如果准备怀孕，建议推迟或暂停接种。
哺乳期：目前缺乏相关的安全性研究数据，建议哺乳期谨慎接种。
Q：打过低价型的HPV疫苗，还能打更高价型的吗？
如果还在某一疫苗的接种程序内，不推荐更换价型。
如果已经完成接种程序，可以在咨询医生过后考虑是否补打。
不得不说，作为唯一可以预防癌症的疫苗，HPV疫苗的进化从未停止，我们的确有望通过更高价型的疫苗得到更全面的保护。随着年龄的增长，我们会进入性生活活跃的时期，也会面临免疫力下降的境况，这都给了HPV更多可乘之机。比起盲目等待、追求永无止境的“更高价型疫苗”，尽早预约接种对自己而言性价比最高的HPV疫苗，显然是更好的选择。扫描二维码，马上在“约苗”预约HPV疫苗
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参考文献：
[1] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
[2] Mariz F C, Gray P, Bender N, et al. Sustainability of neutralising antibodies induced by bivalent or quadrivalent HPV vaccines and correlation with efficacy: a combined follow-up analysis of data from two randomised, double-blind, multicentre, phase 3 trials[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2021, 21(10): 1458-1468.
[3] 王华庆, 赵方辉, 赵旳, 等. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识 (简版)[J]. 中国病毒病杂志, 2019, 9(6): 401-418.
[4] WHO.疫苗如何发挥作用 https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/how-do-vaccines-wor
