为什么中国“大白肺”多

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来源：中美学术圈

作者：张玉蛟 大象

美国MD安德森癌症中心放射外科中心主任、美国放射肿瘤学会院士张玉蛟教授，今天在社交媒体分析为什么中国“大白肺”这么多。他总结为三点：

1. 国人缺乏足够的免疫力

“一位不具名的病毒学家表示，评估新冠病毒的毒力，不仅仅看病毒本身的致病性，还要看人群免疫能力。“在全球范围内，中国的人群免疫力属于较低的水平。在欧美和新加坡等地区，人群通过疫苗接种和自然感染获得了较高的免疫屏障；而非洲地区则经历了一波又一波的自然感染。所以即便是同一个突变株，在这些地区造成的‘杀伤力’，也要低于刚刚面临第一波感染潮的中国。

疫苗被普遍认为能降低重症和死亡风险。专家们指出，在中国，当前，许多人距离接种最后一针疫苗已经过去了很久，这意味着保护力的衰减。”

2. 疫苗的有效率有待提高

“2022年10月，香港大学医学院在《柳叶刀》刊发了一篇复必泰疫苗与科兴疫苗有效性对比研究，研究称，三针科兴疫苗在三个月内能够有效预防重症和死亡，三个月后保护力出现大幅下降，预防感染能力较弱，而两针科兴已远不足以对抗奥密克戎变种。”

3. 短时期内感染基数太大

“当前，奥密克戎传播力和免疫逃逸能力增加，感染人群呈指数增长。对于当前暴露出来的重症高峰，一个共识是“感染人群基数太大，导致在每一家医院，重症看起来很多。”

根据目前的状态，他提出建议：

1. 疫苗加强针至少每半年到一年一次；由于重复感染很常见，美国CDC 建议感染恢复后三个月可以考虑接种疫苗；

2. 提高疫苗有效率刻不容缓，双价或多价疫苗是必经之路；

3. 有些事情，越晚越被动，最后变得进退两难。

针对当前白肺较多现象，大象新闻对河南省人民医院老年医学科武文娟作了采访。

武文娟表示，白肺现象不能预防，只能预警。目前根据新冠病毒感染的情况，80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。

对于80岁以下，身体状况也不错，或者有高血压、糖尿病等，但又控制得很好，很平稳，想居家观察治疗的话，有哪些变化需要大家警惕？

她认为病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警，大家一定要留意到。

例如:血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。

一、提醒大家:家里老人发烧后，首先要观察精神状态，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

二、还有很多有基础疾病的老人，一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。

可以注意到两个变化:①血氧饱和度和脉搏。

血氧饱和度如果低于93或者90，就要多注意；脉搏正常是60～100,高于100也要警惕。

有人监测时发现，老人散步活动时，数值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。

三、有的人说，家里老人平时身体不错，也没有备血氧仪什么的，应该看什么数据？

除了老人的精神状态，也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，一分钟时间数一下，如果超过30次，也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。

一般来说出现以上变化，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。

除了有基础的老年人、高龄老人等，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。