天津上海广州香港台湾和美国日本七组数据揭开奥密克戎的双面脸

    （一）广州上海数据成为放开依据

    （1）12月2日，广州市卫生健康委副主任张屹在广州市政府新闻发布会上通报，广州市累计报告新冠肺炎本土阳性感染者16.27万例，无症状感染者占感染者总数约九成，其中包括600多名80岁以上的老人；重症、危重症仅4例，无死亡病例。

    （2）上海自3月爆发新一轮新冠疫情，当地公共卫生部门已通报逾9万例新冠阳性病例，其中包括3212例确诊病例和超过8.7万例无症状感染病例。

      根据上海市卫健委公布的数据做出统计，截至4月5日，上海在本轮疫情期间报告的无症状感染人数占总病例数的95%以上。

      国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏及其团队，分析了上半年上海的3万多名新冠感染者，无症状比例占到近80%，出现发烧症状的仅有4%，非高危人群组无一例重症。

      上海和广州的官方数据无疑都是鼓舞人心的，基于这些数据，新冠感染对民众健康的危害性已经低于流感。

      11月30日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取张伯礼、沈洪兵、王军志、梁万年、杜斌、冯子健、杨维中、董小平等有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。

       12月5日，国务院联防联控机制请来广东三位专家对疫情新形势进行解读，说明了广州的数据：感染者90%以上都表现为无症状感染和非常轻的轻型病例，很少发展为肺炎或重症肺炎。结论是：奥密克戎变异株的毒力已经明显减弱，非常接近季节性流感，是可防、可控、可治的一个疾病！

      12月7日，发布新十条出台，全国范围内正式放开疫情管控。12月25日，中国宣布将把新冠病毒列为“乙类乙管”。

       显然，上海市和广州市疫情数据被中央认可和采纳，在放开疫情管控、调整新冠疫情管理类别方面，至少是重要的参考依据。

     （二）被忽视的天津数据

      今年4月，天津市第一中心医院、昌平国家实验室、北京大学生物医学前沿创新中心、南开大学免疫学研究所的研究人员对2022年1月8日至2月7日国内首次出现的本土奥密克戎感染病例的临床数据与新冠疫苗接种情况进行了统计学分析和血浆中和抗体滴度的实验研究。

      其中对天津市核酸检测阳性的430例感染者进行分析。这430例阳性感染者中，成年患者316例，中位年龄为47岁，未成年患者114例，中位年龄为10岁，疾病严重程度以轻型、普通型为主，另有重型2例和无症状感染者7例，无死亡病例。

       研究人员发现，在奥密克戎感染者中，年龄的增加是疾病严重程度的独立危险因素。87.8%的未成年人仅有轻微症状或无症状，而在成年人中轻症或无症状感染者比例仅为35.4%。

      只有1.7%属于无症状感染者的研究结论，与广州市、上海市公布的90%、80%的数据有很大出入。

       鉴于天津和北京紧邻的地理位置，天津数据也许从一个侧面反映了北京此轮疫情如此凶猛的原因，或者天津数据与广州、上海数据的差异，也反映了南北奥密克戎病毒毒株的差异性。

      遗憾的是，这项研究成果显然没有纳入国家防疫决策的视线，或者说，国家放开管控没有采纳天津的疫情数据。

     （三）香港台湾的数据

     截止12月28日，香港感染人数为252万，死亡11562，病死率0.46%。其中，根据中国香港卫生署的数据，奥密克戎疫情从2021年12月31日至2022年4月13日导致香港累计死亡人数8735人

       台湾报告感染人数874万例，死亡人数15120，病死率0.17%。

       两地前期都采取了相对严格的防疫措施，大规模感染和死亡主要发生在今年上半年的奥密克戎疫情爆发期间 。

       有人认为，不能用香港数据来预测大陆奥密克戎疫情的严重性，主要理由是香港老年人占比更高。香港2021年人口普查数据表明，超过65岁以上老人占比20%，总数接近150万。而大陆同一年65岁以上人口总数为1.9亿，人口占比13.5%，比例确实低于香港。

       然而，香港上半年疫情期间，医疗系统尽管承压比平时大，但并未发生系统崩溃，医护人员感染基本上做到了错峰，重症入院有保障，也没有出现退烧药短缺和抗病毒药难求的局面。

        台湾也是这种情况。

     （四）美国、日本的数据

     （1）日本更大程度放开疫情管控后，也很快进入新一波疫情高峰，截止12月28日之前的前7日，平均日报告感染人数为165181，日平均死亡298例，病死率0.18%，和前文提到的台湾地区数据相近。

     （3）英国每日邮报2020年4月1日报道，美国CDC主任雷德菲尔德指出，美国无症状感染者达25%。

       根据美国CDC的数据，美国新冠7天动态病死率（以下简称为病死率）的最低值为0.25%，是流感病死率平均值的2.08倍。

       美国疾控中心2022年9月份对奥密克戎和德尔塔毒株感染的严重性进行了对比研究，发现德尔塔疫情爆发期间的住院患者病死率为15.1%。而奥密克戎疫情后期（2022年4-6月份）为4.9%，比普通年份的流感住院患者的死亡率（5%-12%）要低，这是因为奥密克戎超高的传染性导致了更多的住院病例，病死率的分母变得很大。到2022年1月份，新冠住院患者甚至达到了疫情以来的最高水平

       这些数据反映出，尽管奥密克戎毒株的毒力相对原始毒株和德尔塔毒株确实有下降，但相差并不悬殊。

      （五）全球数据

       2021年12月，北京大学公共卫生学院刘民教授团队，在《美国医学会杂志》子刊《美国医学会杂志网络开放》发表了“全球新冠检测人群与确诊患者中无症状感染者比例：

       通过对95篇论文、涉及新冠感染者3000万人的数据分析，发现新冠感染者中的无症状感染者的比例只有40%。

       综合欧美日三年来公布的数据，全球主要发达国家的无症状感染者比例大多在30-40%之间。

      （六）奥密克戎的狰狞面目

       根据《华盛顿邮报》的疫情数据追踪，奥密克戎疫情高峰时期美国日平均死亡人数达到2600人，这超过了2021年9月时德尔塔变异疫情高峰期间约2000人的日平均死亡人数。

        约翰-霍普金斯大学医学院传染病科的罗宾逊博士团队近日在《临床传染病》杂志发表了一项研究，专门对比无新冠疫苗接种史的人在感染不同毒株后危重症和死亡的比例：

       977人在住院28天内转为重症或死亡，占研究对象总人数（3369人）的29%；其中原始毒株感染者重症转化率是29%，阿尔法毒株感染者和德尔塔毒株感染者的重症转化率都是33%，奥密克戎毒株感染者的重症转化率为26%。        

       奥密克戎感染到底有多严重，看看目前中国的情况就一目了然！

       显然，奥密克戎没有大家想象的那么温和。

     （七）奥密克戎为何在海外“慈眉善目”

       相比中国奥密克戎的狰狞，海外表现要温柔得多。

      ①全球、特别是主要发达国家的无症状感染者比例大多在30-40%之间；

       ②反映一种疾病的严重程度，最直观的数据无疑是感染死亡率。主要发达国家的致死率不到2%。

       为何？主要是三大因素综合作用的结果：①高效疫苗的接种，②抗病毒药物的早期干预，③对住院患者的支持性医疗措施。

       就美国而言，也是三大因素大大降低了奥密克戎感染的死亡率：①美国经历了原始毒株和德尔塔变异株的肆虐，大量脆弱的生命已经失去；

      ②高效疫苗普及接种让更多人免于感染和重症转化；

      ③预防重症转化和死亡有效率近90%的抗病毒药上市。

      对比一下，国内缺少①的经历，又没有③，且与美欧国家相比，医疗资源被严重挤兑，甚至退烧药一药难求；天津研究结果显示，在分析对象中仅79.1%的人接种了国产灭活疫苗。研究团队通过科学分析认为，成人全程接种灭活疫苗及加强针能显著减轻临床疾病的严重程度，减少ICU入住，并缩短住院和康复时间（平均2天）。