你知道孩子睡觉打鼾分几种吗？哪种没什么影响？哪种需要看医生？哪种需要手术？

今天就一起来了解一下有关儿童打鼾的问题，看看这个小毛病该怎样处理。

大多数孩子打鼾，一周约两回以下，作用比较轻微，对睡眠和整体健康，是没什么可衡量的影响。这种情况基本不用担忧，为了方便理解，我们暂且可以把它定义为轻微打鼾，它是儿童打鼾两大类中的第一大类。

与轻微打鼾相对的，就是儿童频繁打鼾，一周两回以上，它是睡眠呼吸紊乱的表征，也就是说，频繁打呼已经在很大程度上给孩子造成呼吸困难了，我们又把这种情况称为小儿睡眠呼吸障碍（SDB）。

在SDB之下，又可分为两类，第一种打鼾为初级打鼾，也叫简单打鼾或者习惯性打鼾。就是虽然一周两次以上地打鼾，虽然有呼吸困难的表现，但没有其他明显症状，也没有引起一些明显的健康问题。

最危险、最值得我们关注的是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）——与初级打鼾并列，位于SDB之下的另一类打鼾。其特征为在睡眠中停止呼吸持续10秒及以上，并每晚发生几十次。这种情况往往会使孩子的睡眠明显受到破坏，各种身心创伤也随之而来。

研究估计，10%~12%的孩子会有初级打鼾的症状，而1.5%~5.7%的儿童会患有OSA。

当空气不能自由流过喉咙后面的气道时，就会发生打鼾。而造成气道阻塞的原因有很多，常见的有以下几种：

虽然OSA和引发儿童打呼的原因有些重复，甚至基本包含在其中，但这里还是有必要罗列一下大体的能够导致OSA的因素，如下：

首先可以自行观察下孩子，是否有以下SDB（包括OSA）的相关体征：

除此之外，为求保险还可以直接咨询你的儿科医生，共同确认孩子的健康情况。

上面我们已经提到了，事实上最能对孩子身体造成威胁的情况就是OSA。

因为根据确凿的研究表明，它不仅会影响孩子睡眠期间受到的氧气量，造成严重的睡眠障碍，还会造成大脑发育受损，高血压等心血管问题。

除此之外，研究人员认为，2~3岁的幼儿和年龄更大一点的儿童，都会受到OSA的影响。

当然，这里也有必要提一下，我们前面说到，频繁打鼾中的初级打鼾，不会给孩子带来健康风险，这是传统看法。

最近有研究发现，认知障碍和行为问题会更多地出现在初级打鼾的儿童中，比从不打鼾或很少打鼾的儿童多。

因此，有研究人员推测，初级打鼾很可能会影响孩子的神经系统，对心血管健康产生负面影响。但无论如何，这一说法目前数据不足，不能完全令人信服。

轻度打呼和初级打呼，基本上都是不必过度干预，就能自行消失的，困难的依然是OSA，我们重点来看看怎么处理OSA的问题。

不必多想，咨询医生绝对是最靠谱的。首先，医生往往会根据不同孩子的情况提供不同的检查建议，常见的选择有夜间睡眠研究，不同的方法都是致力于寻找阻塞性睡眠呼吸暂停。

对于检查确诊较为轻微的OSA的情况，医生往往会针对性观察一段时间的孩子的睡眠，根据症状是否会加重或改善以决定治疗。大多数情况下，轻度OSA的孩子会受到鼻喷剂或其他药物的治疗。

针对确诊为较为严重的OSA情况，往往可以分为两种情况。

第一种，外科手术。

这种选择针对的是由于扁桃体出问题而引起严重睡眠呼吸暂停的情况。腺素切除术，即通过切除扁桃体或腺样体以消除最常堵塞气道的组织，最终改善打鼾和呼吸暂停。

第二种，持续气道正压通气（CPAP）治疗。

这基本适用于除扁桃体为诱因外的其他情况，就是在患者睡眠时戴上口罩，并将此口罩连接到一个泵送空气打开呼吸道的机器上，从而改善气道阻塞。

生活中，像设置一定的睡眠时间表，减少睡前的光线曝光和屏幕时间，以及把卧室安排得更安静、舒适，都能帮助孩子获得更好的睡眠，从而在一定程度上避免孩子出现打鼾的情况和一定的风险。

参考资料：

https://www.sleepfoundation.org/snoring/snoring-children

https://www.texaschildrens.org/blog/snoring-children-when-should-you-be-concerned

https://kidshealth.org/en/parents/apnea.html

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