对于新冠病毒感染后的后遗症有多严重，我们已经做了很多报道；但仍有很多争议。
主要是因为，之前的研究大都是基于受试者的主观感受。
而我们知道，对于COVID-19这种突如其来的新发疾病，感染者的恐慌或者不安都会导致焦虑、失眠等心理改变，及出现疲劳、无力等躯体症状。
2022年5月23日，Nature Med发表了来自英国Glasgow大学CISCO-19研究的论文，报道了另一项大COVID-19后遗症（Post-COVID或Long COVID）的队列研究（NCT04403607）。难能可贵的是，除了患者主诉，该研究对患者进行了大量的影像学检查以监测心、肾和肺形态和功能。一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这篇重要的文章做了解读。
这篇论文的题目是“A multisystem, cardio-renal investigation of post-COVID-19 illness”。研究入组了2021年3月以前，即原始型和Alpha突变株感染且没有接种过疫苗的159名COVID-19住院患者，在其出院后28-60天进行随访，随访超过出院后450天。研究选取了29名非COVID-19患者进行了对比。COVID-19住院患者平均年龄55岁，43%为女性。研究发现这些患者出院后的心、肾和凝血功能有异常表现。研究显示，13%的出院患者具有高度可疑的心肌炎征象，41%患者具有可疑心肌炎征象，46%患者基本或明确可排除心肌炎征象。研究应用EQ-5D-5L评估患者出院后生活质量，COVID-19出院患者为0.77，差于对照的0.87。研究用PHQ-4评估患者抑郁焦虑指数，COVID-19出院患者为3.59，明显高于对照的1.28。COVID-19患者的有氧运动氧气利用指数为20ml/kg/min，低于对照的29.5。出院后平均450天，15%的出院组和7%的对照组因为各种情况住院或死亡，68%的出院组和26%的对照组接受过门诊治疗。
简析：
COVID-19 的长期后遗症包括持续的心脏和肾脏炎性损伤、肺部受损、凝血功能障碍以及心理异常。七分之一的患者死亡或再次住院，三分之二的患者有额外的门诊就诊，均远高于对照组。有必要对 COVID-19 后遗症进行预防性治疗和对预后进行长期研究。结合近期的系列新冠长期后遗症研究，显示住院患者6个月后的长期后遗症比例为49%-75%。COVID-19感染者3个月后的长期后遗症比例降低到了2.5%。
COVID-19的长期后遗症仍与发病后病情严重程度有关，接种疫苗可以显著降低感染几率，还可以降低感染后遗症的发生和严重程度。参考文献：
【1】 https://www.nature.com/articles/s41591-022-01837-9
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
作者：王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。
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