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美国CDC:1/5中青年、1/4老年COVID-19患者出现后遗症丨急性肺栓塞的危险比最高

美国CDC:1/5中青年、1/4老年COVID-19患者出现后遗症丨急性肺栓塞的危险比最高

科学
用数据,来辨清事实。



关键词:COVID-19;后遗症;美国CDC

导言:

截止到2022年6月5日,已有8,466万美国人确诊为COVID-19,实际感染人数超过1.86亿人(美国人口的58%);超过100万美国人死于COVID-19【1】。



随着新冠感染者的持续增加,对于其后遗症(或者长期COVID-19)的关注也在持续增加。
2022年5月27日,美国疾控中心(CDC)发布了针对拥有6,340万人群的Cerner真实世界数据库的研究显示:确诊为COVID-19患者的人群中,1/5的18-64岁中青年、1/4的65岁及以上老年人出现与COVID-19感染相关的后遗症【2】。


这篇研究的题目是“Post–COVID Conditions Among Adult COVID-19 Survivors Aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021”。

本研究中,COVID-19感染相关的后遗症定义为:感染COVID-19之后的30-365天,出现的与COVID-19相关26种疾病中的一个以上疾病。

结果发现,在所有成年人中,38%的COVID-19患者和16%的对照组(非COVID-19感染者)出现过疾病,包括心血管病、肺脏疾病、血液病、肾病、内分泌病、胃肠道疾病、肌肉骨骼肌疾病、神经系统疾病或精神疾病等。

18-64岁人群中,35.4%的COVID-19患者出现了至少一种上述疾病,而对照组仅为14.6;

65岁及以上老年人群中,45.4%出现了至少一种上述疾病,而对照组仅为18.5%。

如果去除与COVID-19不相关的疾病发生比例,则确诊为COVID-19患者的人群中,20.8%的18-64岁中青年、26.9%的65岁及以上老年人出现与COVID-19感染相关的后遗症。


在所有这些疾病中,危险比(risk ratios, RRs)最高的是急性肺栓塞,在18-64岁人群或65岁及以上人群中RRs分别为2.1和2.2倍;其次是呼吸道疾病(RRs均为2.1)。


简析:


新冠大流行终将结束,但新冠病毒不会消失、COVID-19患者的后遗症也长期存在。


美国CDC的研究显示,COVID-19患者在发病后1年内出现后遗症的可能性很高,其中中青年20.8%,老年人26.9%

后遗症以急性肺栓塞和呼吸道疾病危险比最高,其次危险比较高的疾病还包括急性心梗、肾功能衰竭、血栓栓塞性疾病、精神不振/疲劳等。


早在2020年4月17日,科学(Science)杂志发表了其特约撰稿人Meredith Wadman等发表的文章“How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes”,论述了新冠病毒如何攻击人体的主要脏器

新冠病毒不仅能对肺脏造成严重伤害,更会影响其他组织脏器。
(图源:Science杂志)

越来越多的证据显示,部分新冠肺炎患者出现加重,与细胞因子风暴有关。即病毒诱导了过激免疫应答,从而破坏了人体器官。

Science: 新冠病毒全面攻击人体的主要脏器


新冠后遗症除了这些脏器在疾病急性期受到损伤之外,也包括新冠病毒诱导自身抗体的持续作用


COVID-19后遗症不仅会影响患者本人的生活和工作,亦可能对其家庭造成影响;而社会支持成本在这个过程的增加,也需要得到重视。


本研究的局限性

本研究没有区分新冠患者是否接种过新冠疫苗。而根据之前的研究,疫苗接种不仅仅能够降低感染COVID-19的风险、更显著降低其严重程度及后遗症。


原文链接:

【1】https://www.nytimes.com/interactive/2021/us/covid-cases.html

【2】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm?s_cid=mm7121e1_w#contribAff


本期编辑Henry,微信号healsan。

Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

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