美国CDC:1/5中青年、1/4老年COVID-19患者出现后遗症丨急性肺栓塞的危险比最高
这篇研究的题目是“Post–COVID Conditions Among Adult COVID-19 Survivors Aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021”。
本研究中,COVID-19感染相关的后遗症定义为:感染COVID-19之后的30-365天,出现的与COVID-19相关26种疾病中的一个以上疾病。
结果发现,在所有成年人中,38%的COVID-19患者和16%的对照组(非COVID-19感染者)出现过疾病,包括心血管病、肺脏疾病、血液病、肾病、内分泌病、胃肠道疾病、肌肉骨骼肌疾病、神经系统疾病或精神疾病等。
18-64岁人群中,35.4%的COVID-19患者出现了至少一种上述疾病,而对照组仅为14.6;
65岁及以上老年人群中,45.4%出现了至少一种上述疾病,而对照组仅为18.5%。
如果去除与COVID-19不相关的疾病发生比例,则确诊为COVID-19患者的人群中,20.8%的18-64岁中青年、26.9%的65岁及以上老年人出现与COVID-19感染相关的后遗症。
在所有这些疾病中,危险比(risk ratios, RRs)最高的是急性肺栓塞,在18-64岁人群或65岁及以上人群中RRs分别为2.1和2.2倍;其次是呼吸道疾病(RRs均为2.1)。
简析:
新冠大流行终将结束,但新冠病毒不会消失、COVID-19患者的后遗症也长期存在。
美国CDC的研究显示,COVID-19患者在发病后1年内出现后遗症的可能性很高,其中中青年20.8%,老年人26.9%。
后遗症以急性肺栓塞和呼吸道疾病危险比最高,其次危险比较高的疾病还包括急性心梗、肾功能衰竭、血栓栓塞性疾病、精神不振/疲劳等。
早在2020年4月17日,科学(Science)杂志发表了其特约撰稿人Meredith Wadman等发表的文章“How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes”,论述了新冠病毒如何攻击人体的主要脏器。
而新冠后遗症除了这些脏器在疾病急性期受到损伤之外,也包括新冠病毒诱导自身抗体的持续作用。
COVID-19后遗症不仅会影响患者本人的生活和工作,亦可能对其家庭造成影响;而社会支持成本在这个过程的增加,也需要得到重视。
本研究的局限性:
本研究没有区分新冠患者是否接种过新冠疫苗。而根据之前的研究,疫苗接种不仅仅能够降低感染COVID-19的风险、更显著降低其严重程度及后遗症。
原文链接:
【1】https://www.nytimes.com/interactive/2021/us/covid-cases.html
【2】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm?s_cid=mm7121e1_w#contribAff
本期编辑:Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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