高福院士说“医院不是菜市场，看病要预约”，我不同意他的看法

来源：杭子牙

作者：杭子牙

开门见山，我不同意高福院士的建议。

医院确实不是菜市场，有其特殊性，但看病预约制这个建议，不适合中国国情，解决不了老百姓面临的医疗难题。

预约制只有一个群体受益，就是医护，因为通过预约，医院可以控制、降低接诊量，降低医护工作强度，所以医护肯定欢迎。

但是，医疗运转需要综合考虑各方利益，特别是14亿社会大众的就医需要——这才是根本，不能只单方面考虑医护利益。

偏离社会大众就医需求这个根本，仅着眼于维护某一群体之利益，就偏离了设立医疗体系的初衷，我不认为这种做法能获得中国多数大众认同。

在中国当医护很辛苦，尤其在大医院热门科室，医疗改革当然应考虑其利益，但是社会大众利益应该被放到更重要的位置——尤其在我们这个人口众多，老百姓医疗需求还存在很大缺口的国家。

所以，高福院士的这个建议，只是他作为一个医疗卫生工作者的建议，是站在维护医护利益角度提出的建议，不是平衡各方利益的合理建议，也不是一个适用于中国的好建议。

如果照这个建议改革，医院确实舒服了，工作量降低了，但是对绝大多数像你我这样普普通通有看病需求的老百姓而言，绝对是灾难性的。

大家一定会被预约系统挡在医院门外，看着有权有钱有门路的享尽各种医疗便利，而自己却只能苦熬等死，尤其是在目前这样的流行性疾病爆发期间。

我们不能看美国、英国、香港等地施行预约制，就认为中国大陆也应实施预约制。

美英等国的医疗体系确实有一些好的地方可以学习，但是他们的医疗体系是建立在他们的社会文化与医疗资源基础之上，并不一定都适用于中国。

中国有中国的社会文化，有14亿人，人均医疗资源严重不足，分布又极不均衡，能照抄英美作业吗？

在施行预约制后，怎么保证普通老百姓的紧急医疗需求？难道再引进一套英美的急诊体系吗？

大家还是了解一下英美和香港的急诊体系吧，有条件的可以亲自去感受一下，那绝对不是一个对底层民众友善的体系。

中国的医疗体系虽然有很多问题，各方面大家都很辛苦，但被高福院士称为“菜市场排队”式的就医体系，仍然是一个对普通民众相对友善的体系。

就好像高考，现有千军万马抢过独木桥的高考制度确实有很多缺陷，需要改革，但是对绝大多数普通民众而言，它仍然是最公平的竞争方式。

如果真像专家们建议的那样搞推荐制，或以素质教育为主要招生方式，那普通老百姓的孩子就不要再想上大学了，就永远没有改变自身命运的机会了。

事实上，中国医疗体系遇到的问题和教育体系遇到的问题是一样的，都不是靠在技术面引进某个办法就能解决的。

中国医疗体系面临的问题是系统性的，其中最主要、最根本仍然是医疗资源供应不足、分布不均衡问题。

这是当前中国医疗体系面临的最主要矛盾。

所以，解决问题的根本，应该放到解决这个主要矛盾上，应该随着社会经济发展，盖更多医院，培养更多医生护士，提供更多医疗资源，解决医疗资源供应不足问题。

同时针对优质医疗资源过于向大城市、向某些特定人群集中的情况分散开来，向中小城市、农村和普通人转移，解决医疗资源分布不均衡问题。

这个两个问题解决了，其它问题就好解决了；这个两个问题不解决，其它技术面做得再多，也无济于事。

切记：我们应该以开放的心态和眼光，学习借鉴他国经验，但是中国的医疗改革，应该始终建立在自己的国情与国民需要上，不能盲目照抄他国作业。

举个例子，我们当年建立的“赤脚医生”制度，就是建立在当时中国国情与需要上的制度，谁的作业也没抄，不也解决了亿万普通百姓的就医需求，消灭了天花、霍乱、鼠疫、血吸虫病等上千年严重影响普通中国人健康的难题吗？

我们这么大个国家，有14亿人，难道就不能展现民族智慧、体现出对普通大众的健康关怀，从自身实际与卫生需要出发，建立一套适合自己的医疗体系吗？