原创 | 我对未来疫情演化以及应对的看法

这几天一直在与朋友探讨未来疫情的演化，一开始我们对未来都忧心忡忡。

根据香港、新加坡、日韩等地的经验，即使是有限度放开，也必然会有一波传染高峰，香港人口是700万，疫情高峰时期每日确诊7万，熬了近半年，才下降到目前每天6000例—10000例左右。

对应到国内我们千万级人口的大城市，如果完全参考香港的数据，那么未来每天就会有十万人确诊，即使90%都是无症状感染者，即使只有10%也就是1万人去医院就医，也会对我们医疗系统造成巨大的冲击。

这样看来，医疗系统被挤兑似乎是大概率结果。

推演到这里，朋友长叹一声，为什么我们做了3年的防疫优等生，现在依然要重复香港日韩的故事？

这句话犹如一道闪电劈开我的思绪。我的大脑急速运转，结合最近看到的各地信息，对未来的疫情演化已经有完全不同的思路。

想到这里，我不禁脱口而出——不！我们也有可能走出一条崭新的道路！

朋友听了精神大振，说愿闻其详。

我刚要开口，却停下来，因为这个时候我已经想得更深——虽然未来我们可能以较小的代价扛过未来感染的高峰，但是现在却有一股令人担忧的浪潮，在急切地准备拆掉我们未来应对疫情冲击的保护罩。

给大家捋一捋其中复杂的脉络。

1  我们的保护罩

三年疫情，中国毫无疑问是全球防疫的优等生，而支撑我们防疫成就的主要靠三大法宝。

这三大法宝分别就是，常态化核酸检测、方舱医院、健康码。

现在我把这三大法宝的内在逻辑讲一讲，后面大家才能跟得上文章的节奏。

首先是常态化核酸检测。过去我们主要靠流调实现精准防疫，所谓的流调就是与病毒传播比拼速度，在病毒传播扩散之前，找到传染源，从而构建传播的闭环，实现精准的管控。

但是新冠病毒连年迭代，现在奥密克戎的变种传播力已经非常厉害，传统的流调已经跑不赢病毒的传播速度，上海破防就是一个典型。

所以，从此之后常态化核酸检测就成为我们防疫的第一道防线。常态化核酸检测不是与病毒拼速度，而是通过大面积无死角的核酸检测，将所有阳性患者找出来进行管控。

由于现在奥密克戎潜伏期比较短，一般在3—5日左右，所以，理论上只要在5日之内搞几轮全员核酸检测，基本就能将阳性患者全部找出来。

但是，由于奥米克戎的快速迭代变种，让防疫演变成一个全员参与的战争，这个战争模式要求全员配合与支持。

即使90%人群配合都不行，只要少数人不配合——该戴口罩不戴口罩，倡导不聚集要聚集，该静默的挖空心思各处乱窜，这个病毒就控制不住。

所以，仅靠常态化核酸检测是防不住的。

防不住怎么办？

这个时候就需要我们第二件法宝，方舱医院。

方舱医院是武汉疫情时期的发明，一开始，出现阳性患者还是居家隔离，后来发现，居家隔离的阳性患者简直就是一个定时炸弹，不但很快将同居的亲人传染，而且还会传染给楼栋的居民。

这个时候，就发明了方舱医院，对阳性患者应收尽收，不但切断了传染源，还有效防止了对我们医疗系统的冲击——这个非常重要。

方舱医院只能收治阳性患者，在阳性患者之外还有密接人员（甚至是次密接人员），这些人员虽然暂时核酸检测是阴性，但也有隐患，虽然我们也要求密接人员居家隔离，但是谁也无法保证这些人不会乱跑。

除了密接人员还有时空伴随者，这些人员也有可能被感染，也有安全隐患，这个时候健康码就是管控这些有隐患人群流动性的利器。

通过赋黄码与红码，让存在安全隐患的人群无法进入公共场所，从而有效预防了疫情传播。

现在国家优化了防疫政策，全员核酸不做了，地方政府也做出相应规定，公共交通也不再要求提供核酸阴性证明，核酸成为自愿性检测项目，那么是否意味着我们现在也可以将方舱医院、健康码统统“优化”掉？

未来也许可以，现在不行！

为什么？

我们一个一个来说，首先是方舱医院。

方舱医院有两大作用是不可替代的。

一个是可以将阳性患者转运集中隔离，这是最有效切断传染源的方式；

一个就是防止大量新冠患者对我们医疗系统的冲击。未来疫情肯定是有一波感染高峰的，就算是大部分患者都是无症状患者，居家熬几天就能挺过去，但是有症状的患者怎么办？

中国对新冠患者是免费医疗，有症状的患者大部分还是要去医院的。中国老百姓有一个特点，但凡有点毛病都喜欢往三甲医院跑——每天几千上万的患者涌到我们三甲医院，后果绝对是灾难性的。

用方舱医院收治新冠患者就能最大程度防止对我们医疗系统的挤兑与冲击。至于现在有些方舱医院基础条件较差，大家都很抗拒去方舱的问题我们后面来谈。

然后就是健康码的问题。

健康码最大的作用就是对人群进行精准的分类管理，未来我们对阳性患者大概率是实行居家隔离，居家隔离主要就是靠居民自觉，但是总有不自觉的人，他们在居家隔离期间到处乱跑怎么办？

只要健康码在，就能有效约束这些人群无法进入公共场合。

今年2月，香港也是有限度放开了防疫措施，虽然香港不再对人员流动进行限制，但是也有配套的防疫规定：包括公共场合强制戴口罩，强制居民接种疫苗，对于重点地区定期进行生活污水检测，发现有病毒就强制要求居民做核酸检测。

即便如此，高峰时期香港每日确诊患者数量也达到7万例，占总人口比例是1%。

未来如果我们将全员常态化核酸检测取消之后，再废掉方舱医院与健康码，我们千万人口的大城市每日确诊数量将轻松突破10万。

但是如果我们将方舱与健康码保留下来，叠加特定范围的核酸检测，我们不但能在一定程度上压平这个感染曲线，而且能保护我们医疗系统不被疫情冲垮。

以上就是我认为大陆完全可以走一条不同于日韩香港的崭新道路的逻辑。

但是，令人担忧的是，现在有人却在煽风点火，希望将我们的三重保护罩——核酸+方舱+健康码统统都废掉！

2  对保护罩的攻击

第一个被黑成翔的就是核酸检测。

前段时间，我通过大量的调查写下了《疫情下的地雷阵：核酸检测的真相》的文章，这篇文章发表之后，后台留言骂我的评论超过2000条，还有人大开脑洞，设想各种核酸造假的鬼魅伎俩。

比如，有人就说，你说核酸检测企业无法将阴性造假为阳性，那么遇到阳性隐匿瞒报怎么办？

这种造假同样风险极高，一方面政府是划片管理的，隐匿阳性不报，以奥密克戎的传播速度，几天之内这个片区就会出现大面积阳性，这种突然爆发式疫情政府肯定会流调倒查，造假很容易败露的。

另一方面，核酸检测企业不知道送来的样本是什么类型，是简单的全员初筛，还是当地出现混阳之后的针对性复筛，如果遇到后者而隐匿阳性瞒报，简直就与找死差不多。

更为重要的是，核酸检测的人员都是与我们一样苦哈哈的工薪族，大家都是拿几千元工资养家糊口。

遇到阳性要造假就要改仪器数据，改原始样本，改原始记录，这么干如果败露是要吃牢饭的，谁愿意去冒这么大的风险？

就算是老板下指令也不行！而且老板也不大可能下这样的指令，员工一报案一抓一个准。

还有人振振有词留言，深圳核子公司事件你怎么解释？

我就不清楚深圳这个核子公司做了啥十恶不赦的事情，上网一查才发现，最大的罪行好像就是在各地注册了几十家核酸检测公司而已！我都不知道中国啥时候在外地注册公司成为罪行了？

当然，还有更为耸人听闻的说法——只要核子公司在哪里注册公司，哪里就会爆发疫情，这么大的屎盆子扣下去，将核子公司搞成了全国到处投毒的败类。

这种强行绑架因果关系的逻辑我是不大相信的，因为如果类似逻辑成立我也可以编造出更多耸人听闻的结论。

比如，只要胡锡进在哪个领域发言，哪个领域就会爆发舆情！按照这个逻辑，是不是只要对胡锡进禁言，然后舆情就会平息？

以上都是常识性逻辑，但是现在根本就没人理会，各种微信群朋友圈流传都是这些反常识的谣言与段子。

在这些谣言与段子的催化下，核酸检测企业成为人人喊打的过街老鼠，核酸检测国产化成为压倒一切的民意。

核酸检测有两种模式。

一种是居民免费，政府集中采购，政府利用垄断采购的优势不断压低核酸检测价格，压缩核酸检测机构的利润，结账周期不断延长；

一种是市场模式，自费检测，价格市场说了算，一手交钱一手交货。

现在最奇葩的现象是，主流民意认为第一种模式是核酸经济，是核酸利益集团绑架了政策，拼命要争取第二种模式。

前段时间重庆市副市长亲自出面表态，重庆核酸检测总体可控，这样的表态被无数人各种抠字眼挑剔，然后各种串联抵制做核酸。

政府没办法，将所有便民核酸检测点取消，核酸检测放到公立医院去做。

然后是什么结果呢？

大量人群涌入到少数公立医院，排队人山人海，一次核酸检测至少排队2小时，价格是16元，当然，也有不用排队的VIP通道，一次核酸检测价格是198元。

然后就有资本闻风而动，推出各种核酸上门检测套餐，当然价格也不菲。

这就是你们拼死争取的结果？

现代社会是由各种复杂的子系统组成的生态系统，即使是欧美面对疫情整体躺平的情况下，依然有很多大型企业强制性要求员工上班必须提供核酸阴性证明，以保障企业不出现大面积同时感染而影响生产与经营。

所以即使国家取消全员核酸检测，规定公交系统、公共场合不需要提供核酸阴性证明，但是一些子系统也会要求提供核酸阴性证明，包括医院、园区、写字楼、大型工厂等等。

政府也不可能对这些子系统下达强制性命令予以制止，因为如果下达这样的命令，那么由此产生的一切风险就要政府来承担，即便是政府也无法承担这些巨大的风险。

老百姓也许可以抵制政府的全员核酸要求，但是面对工作单位的核酸要求是无法抵制，所以，社会面巨大的核酸检测的需求是无法回避的——

取消第三方机构核酸检测，将所有核酸检测全部压在公立医院只会造成更大的混乱，民众也会付出更大的代价。

好消息是重庆市政府及时纠偏，迅速恢复了居民区便民核酸检测点，这么来回折腾一下，经历了现实的毒打，再也没有人喷什么核酸黑幕。

第二个就是针对方舱医院的攻击。

今年以来，疫情在全国遍地开花，各地都陆续大规模上马了大量方舱医院，由于时间紧人力物力不足，一些方舱医院确实存在各种问题——

包括被子发霉发臭，厕所严重不足，要排队几小时才能上厕所，方舱里人员太密集导致空气污浊不堪等等。

基于上述原因，很多人在阳性确诊之后就抵制去方舱，在国家优化防疫措施之后，网上就出现一股要将方舱拆掉的舆情，甚至一位颇有影响力的官媒退休总编公开发文赞赏个别地方拆掉方舱的举措。

说实话，我对这波大肆攻击方舱医院的舆情是深感担忧的。方舱存在这样那样的问题，地方政府可以整改，但绝不能因为方舱的问题将之全面否定，更不应将方舱拆掉！

如果把方舱拆掉，未来我们面对疫情高峰怎么办？所有新冠患者都去医院？我们先不说会不会造成医疗系统被挤兑的问题，光是让医护人员大面积感染就是一场灾难。

这里多啰嗦几句。

各地资源配置不均衡，很容易引起信息代沟。

现在全网都在喷方舱，但是很多大城市的人群可能不知道——现在很多中小城市阳了打电话想要进方舱隔离，得到的回应都是方舱已经爆满。

国家一再强调，我国的医疗资源远远不能与发达国家相比——这个医疗资源的不足不是指的大城市，而是中小城市！

现在舆论场的话语权被大城市人群所掌控，但是这些人根本都想象不到，话语权低的中小城市跟着大城市的节奏走，会有多惨。

就譬如大城市有些人视如洪水猛兽的方舱，很多小地方一波就爆满了。那些不想传染给家人的人，想被隔离都没地方收。

你们肯定会奇怪，为什么会有“正常人”想要被隔离呢？他该不会是个防疫爱好者吧。

也很简单——他们有家庭，最少三代同堂。而他们微薄的工资，就只能依靠老人帮忙带孩子。

一晚上转战好几个医院才求上诊的悲剧，在小城市根本就不可能发生——根本都没那么多医院没那么多医生。

两个三级乙等医院不收，你就老老实实歇菜吧，至于更低级别的医院可不可以去——当然可以，无非是从县城拉到乡镇，跟更没话语权的人去争更少更差的资源呗。

所以中小城市的人群更加病不起，不想让老人孩子跟着受罪，至于乡镇农村的人群更加更加病不起！

就这么简单。

所以看到现在鼓噪要拆掉方舱医院的风潮，我是非常担忧的。

浙江要做得好一些，推出分级医疗体系，指定专门医院接待新冠患者，但是这种有限的定点医院能否承受未来疫情高峰的冲击还有待验证。

这里我个人呼吁，地方政府无论如何还是要将现有的方舱医院保留下来，否则未来6个月将会非常难熬。

第三个就是针对健康码的攻击。

因为健康码制度让一些因为工作需要频繁在各地流动的人员感到非常不便，所以网络上一直有一股强大的声音要求彻底取消健康码。

在巨大舆论压力下，最近某些地方政府出台了新的规定，乘坐公共交通不但不用提供核酸阴性证明，也不用展示健康码。

这是试探性的第一步，下一步大概就是进入公共场合也不需要展示健康码了。

说实话，现阶段这种尝试是令人担忧的，废掉健康码就是废掉我们精心构建的不同人群的分级管理体系。

虽然不管是方舱还是健康码最终会退出，但是绝不是现在！

这里简单地讲一讲国家目前优化的防疫政策，现在的防疫政策不是躺平，而是抓大放小有针对性的防疫。

对于阳性有症状的患者该隔离还是要隔离，因为核酸检测从强制性全员核酸转变为自愿核酸，所以会存在大量无症状患者检测不到，也会到社会上流动。

如果我们保留健康码体系，虽然管不住无症状患者的流动，但是还能将阳性患者与密接人员管控住流动性。

如果废掉健康码，那么连阳性患者也会进入公交系统与公共场所，而这部分人群传染的危险性将远远高于无症状患者，必然导致未来的疫情高峰变成一根陡峭的曲线，不但会让医疗系统承受更大的冲击，而且也更容易造成公众的恐慌。

我觉得我们地方政府应该耐心一点，保持战略定力，至少也要等新的国产疫苗完成接种之后，才能考虑拆掉方舱，逐步取消健康码。

3  我党的胸襟与格局

从今年6月国家推出第9版防疫指南，到11月推出防疫20条和最近的新十条，整体上看，国家是走的一条渐进式的放开道路，通过不断优化防疫政策，控制放开的节奏，达到以时间换空间（新疫苗接种、新的治疗新冠药物上市），最终平稳软着陆的目标。

但是因为最近一段时间舆论场的失控，地方政府对中央20条理解的偏差，各地防疫政策出现不同程度的混乱。

这么大一个国家，防疫政策优化出现短暂的混乱是可以理解的，但是不管怎么样，一些重大的原则该坚持还是要坚持，核酸检测政策可以优化可以调整，但是方舱医院与健康码绝不能一口气全废掉！

过去三年，中国就是靠着核酸+方舱+健康码保护了14亿国民的生命安全，如果现在一口气将这三层保护罩全部废掉，就不是优化防疫，而是不折不扣的躺平。

其后果就是过去日韩香港走过的老路我们还得重走一遍，它们付出的代价，我们还得付出甚至更大——因为我们的医疗资源远远不能与日韩香港相比。

所以，这里我希望大家对于舆论场要废掉方舱、健康码的声音要保持清醒的头脑，不要被别人轻易带节奏，从而形成巨大的舆论压力，倒逼国家跟着大家一起跳火坑。

写到这里，可能有人会有疑问，舆论场的声音有这么大的威力，能够倒逼国家政策改变？

这里引用最高领导的一段讲话。

“我们的方针再正确，如果不被群众理解，也难以贯彻执行。如果群众不听，你就先跟着群众走，群众跳火坑，你也跟着跳下去。群众觉悟了，从火坑里爬出来，最终还是要跟你走。”

这就是我党的胸襟与格局。

有时候我就很不理解，这个国家顶着方方面面的巨大的压力保护了14亿国民整整3年，为什么现在有些民众居然不相信一直保护自己的国家与政府，去相信那些来源可疑的谣言与小道消息，政府怎么辟谣都没用。

三年了，党和政府仁至义尽，做了极大努力，付出极大代价，同时也在舆论层面受尽了委屈、误解和诽谤，承受了难以想象的来自国内外各路反华势力的压力。

但是随着时间的流逝，广大人民群众终究会明白党和政府的良苦用心，这些反华势力的阴谋不会得逞，他们什么也得不到，他们不断暴露自己的丑陋和无耻只会让广大民众更加紧密团结在党和政府的周围。

感谢三年来参与抗疫斗争的无私奉献的防疫人员、公务员、志愿者！

感谢夜以继日从事抗病毒疫苗研究的科研人员、医务人员！

感谢每一个积极配合防疫工作、为此损失了一些个人利益的普通群众！

同时，也要感谢各地核酸检测机构的辛苦工作！

感谢我的祖国！这是全世界将老百姓保护得最好的国家，没有之一！

我深深为自己能在这样的国家而自豪！

1.《疫情下的地雷阵：核酸检测的真相》