华大集团CEO尹烨谈XBB毒株：战略上可藐视，但战术上要重视
导读
踏入2023年，新冠疫情似乎又面临新变数。
据中国驻美大使馆网站1月4日消息，美国疾病预防与控制中心（CDC）公布的数据显示，奥密克戎变异毒株XBB.1.5已成为美国新冠病毒传播速度最快的优势毒株，全美最近一周40.5%的感染病例由其引起。为此，中国驻美国大使馆提醒在美中国公民加强疫情防范。
实际上，近期国内已经先后在上海、杭州等地发现该毒株，从而引发民众新一轮的备药潮：与XBB毒株相关的药品如蒙脱石散、诺氟沙星等一度被卖断货，甚至连卫生纸亦遭到抢购。二级市场上，以康芝药业（300086.SZ）、仟源医药（300254.SZ）为代表的相关概念股亦得到了市场资金的大力追捧，近一周的成交金额明显放大。
被称为美国“头号流行株”的XBB毒株为何能迅速在全球传播？随着我国入境措施的逐步放宽，它又会如何影响国内的疫情走势？带着这些问题，经济观察网记者于1月5日对华大集团CEO尹烨进行了采访。
经济观察网：这个XBB毒株究竟是何来头？它跟我国现在流行的绝对优势毒株（BA.5.2和BF.7）处于什么样的迭代关系？
尹烨：XBB毒株其实是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体。它最先起源于印度，最近在攻陷新加坡、泰国、日本等亚洲国家后，又在澳洲爆发。现在美国东北部地区确诊病例中，75%以上感染的是XBB，还有进一步蔓延的趋势。在其他欧美国家中，XBB也已逐渐成为优势毒株。
幸好的是，目前还没有发现XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。所以，对于BQ.1.1和XBB来说，最让人担忧的不是它们的毒性，而是传播力和逃逸能力。以三针疫苗加BA.5突破感染形成的免疫背景，XBB免疫逃逸大概是BA.2的28倍，是BA.5的19倍。
而且，XBB对迄今为止已上市的疫苗，以及抗体类药物几乎实现全逃逸，这些特质是其能够流行的关键。这也是为什么世界卫生组织在去年10月底时声明称XBB是一个令人担忧的变体。
经济观察网：随着上海、杭州等地先后在入境人员中发现XBB毒株，民众为预防应对这个毒株，出现了抢购蒙脱石散等药物的现象。这些药物对XBB毒株有用吗？或者说，民众该如何正确预防并应对这个毒株？
尹烨：已有很多专家担心XBB在我国迅速蔓延并引发第二次感染高峰。但很明确是的，蒙脱石散对这个毒株没有用，这是一种炒作。蒙脱石散是一种矿物粉末，没有任何杀病毒的功能，主要用于治疗腹泻症状的对症治疗；且目前并没有证据表明，XBB有更明显的攻击消化道系统的倾向。
如果说要应对，那还是建议平和心情、保持充足的睡眠，适当锻炼身体，依然尽量戴好口罩，继续做好洗手等个人防护。首次“阳康”后，避免过早进行大负荷运动。
经济观察网：当前国际上除了这个XBB毒株外，还有哪些主流毒株？随着我国入境措施的逐步放宽，是否存在上述这些国际主流毒株大面积流入国内的可能性？
尹烨：当前国际上除了这个XBB毒株外，还有一个被称为“地狱犬”的BQ.1.1变异毒株。BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。而BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支，它最早于2022年6月份被发现于尼日利亚，9月开始BQ.1及其衍生的子代亚分支在欧美国家流行，占比逐月升高；10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家逐渐开始流行，并引起全球的广泛关注。BQ.1.1同XBB一样，具有较强的传播力，但是XBB比BQ.1.1还多一个突变，逃逸能力碾压其他全部的变异株。
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，虽然BQ.1、XBB尚未在我国形成优势传播，但专家预测其传播优势会逐渐增加。
经济观察网：市场担忧，随着1月8日入境政策的进一步放开，XBB等毒株会迅速在我国蔓延。您个人是如何看待未来国内疫情的走向？
尹烨：1月8日入境政策的进一步放开会否导致XBB等毒株迅速在我国蔓延，以及由此会否引起下一轮的感染高峰，这些目前还不确定，各方也有不同的预测，我们兼听则明。
中国疾控动态认为我国短期（3个月）内，由XBB系列变异株包括XBB.1.5引发大规模流行的可能性极低。而梅斯医学做了“我国新冠疫情将呈现双峰现象”的预测。BQ.1.1和XBB.1来袭后，会在国内迅速传播，并且会在未来2-3个月内逐渐趋于流行。很可能第一波感染高峰还没有完全结束，很多人就会面临第二轮的感染风险。
总之，战略上我们可以藐视，但战术上一定要重视，毕竟是否流行，也和人群整体防护意识和行为相关。我也担心目前的疫苗和我们已感染毒株产生的抗体，对XBB等毒株无法产生有力抵抗，依然会有一部分人会被再次感染。但从国际已经流行的区域看，再次感染症状相较第一次会轻微一些。
如何正确应对后疫情时代？
经济观察网：关于“无症状感染者”，在本轮“优化防疫”之前，大家的普遍印象是“无症状感染者的比例很高”。但从现在的实际情况来看，无症状感染者占比很小。为何会出现如此大的反差呢？
尹烨：在疫情防控政策调整之前，从各地的统计数据看，确实无症状感染者的占比很高，而且即使有症状也是轻症居多，很多人感觉类似重感冒。但这一轮感染的人有症状的比例较高，从我身边的同事的情况看，大部分也重于感冒，其中的原因还不是特别清楚，包括季节、个体差异、抗体屏障强度等都是可能的原因。
我个人认为还有一点，就是导致感染的初次接触病毒量的高低。比如之前防护工作做的比较严格，而周围绝大多数都是阴性群体，被感染时，初次病毒量相对较低，这会给身体的免疫系统一个较充足的准备时间；而本次感染，特别在初期很多群体主动“求阳”去掉了防护，被感染时一下子接触到比之前高出很多倍的病毒，免疫系统大概率会措手不及。
所以我还是建议大家坚持戴口罩，如果感染新的变异毒株，也可以降低导致传染的初次病毒量，从而给免疫系统更多的准备时间。
经济观察网：近段时间，随着疫情防控政策的调整，民众已经先后进行了多轮的药物抢购，比如连花清瘟、布洛芬和现在的蒙脱石散。除了有症状感染者超出市场预期外，还有没有别的因素引发？海外在放开初期，是否亦经历了类次的囤药潮？
尹烨：这个情况确实比较罕见。实际上一部分不负责任的谣言，也起了推波助澜的作用，所以加强科普和医学、健康教育非常关键。正常家里应该适当备点常用药品，体温计、额温枪、血氧仪这些也都应该配备，但都没必要囤积。
从本质上讲，绝大部分的药物都是给你自己的免疫力打打下手，各类药物也都是对症而不是对病毒攻击。能够从机理上杀灭或控制病毒的药物少之又少，也存在供应不足的情况。最后真正跟病毒拼个你死我活的，还是我们自己身体里的免疫军团。所以，提升免疫力才是根本。
经济观察网：都说提升自身免疫力是进入后疫情时代致胜的关键，您对此有哪些好的建议？
尹烨：我一直认为，好的心态和情绪可以提升免疫力，对抵抗或战胜疾病有很大的帮助。另外，发表在《美国预防医学杂志》上的一项研究表明，在被诊断出患有新冠肺炎之前经常锻炼身体的人，在患病后得重症的风险较低。运动越多，新冠重症、住院和死亡的风险就越低。此外，我还提倡均衡营养、充足睡眠。这几点都是不太用花钱，又可以提升免疫力的好方法。
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