上海正在打一场抗疫翻身仗

2023-01-07 08:01

防走失，电梯直达安全岛报人刘亚东A

来源：独角鲸工作坊

作者：魏英杰

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在上海，辉瑞口服药、阿兹夫定等新冠治疗药物已经陆续下发到社区一级卫生服务中心，有人已经可以开处方领药了。

这意味着，上海在应对当前这一轮新冠病毒感染，走在了前面。

此前，北京等地也已开始采取类似措施，把抗疫阵地转移到基层医疗单位，跟病毒抢时间，确保第一时间阻断病毒，尽最大努力降低重症，挽救更多生命。

这一次，上海做对了。从海外大规模感染和诊疗经验来看，这是科学的、正确的抗疫路径。

病毒感染有一个过程。当病毒在体内不断复制的过程中，通过辉瑞、阿兹夫定等小分子药，可以有效阻断病毒复制，从而达到早治疗（服药）、早治愈的作用。

根据《新英格兰医学杂志》披露，在发病3天内服用辉瑞新冠治疗药，降低重症死亡率达89%，在5天内服用也可达到88%。

这决定了，在治疗新冠患者时，判断感染与否要快，给抗病毒药也要快。现在，通过抗原测试，可以迅速检测是否阳性，但要快速给药，就要建立大规模的“前哨”，而这一重任非社区医院莫属。

近日，张文宏在一个内部培训会上提出的救治新冠感染的“黄金72小时”，针对的就是这个情况。而张文宏所说的，根据的就是上海最新的新冠病毒感染诊治规范与分级诊疗流程。这一文件已经公布并开始执行了。

这个文件把新冠病毒感染分为轻型和普通型、重型、危重型，同时对“易进展至重症的高危人群”给出了定义。

在这基础上，上海对应采取了分级诊疗方式：轻型或者普通型的病例，采取居家治疗或就近治疗方式，由社区卫生服务中心医疗力量提供规范化的治疗；有严重基础疾病的感染者以及部分重型和危重型病例，由社区卫生服务中心转诊至区级医院。

新冠感染大多数是轻型和普通型病例，如果社区卫生服务中心能及时做好这部分患者的治疗，在给服新冠治疗药的前提下，就可以大为减少病情转化，减轻上一级医院的压力，医院也就可以把重心放在对危重症患者进行及时治疗。

由此可见，能不能打好这一仗，关键看社区卫生服务中心。这也是张文宏在内部培训会议所说的，要迅速采取断然决然的机会，发起一场以社区医生为主导的重要战役。

“我手里有药，抗病毒药，再加激素的合理使用，再加营养的提升。如果家里有吸氧的也可以，没有吸氧的就在社区服务中心这里吸氧”。这就是张文宏的新冠病例治疗“四步法”。而这一切的关键，就要看社区卫生服务中心能不能“雄起”，坚决地执行这一诊疗方案。

疫情防控放开后，随着感染人数激增，各地进入了新一轮的抗疫阶段。放开是大势所趋，也是必经的道路。不过，让人始料不及的是，这一轮病毒感染没有人们想象的那么轻松，许多人感染病毒后迅速出现发热、酸痛乃至肺炎等症状。

为什么在国外被证明是比较温和的毒株，在国内感染症状和切身感受那么不一样？这可能需要专业上的解答。面对这一状况，光是准备退烧药，用点抗生素，是不够的。这就需要专业医疗力量的支持，而不能“守株待兔”，更不能“刻舟求剑”。病毒感染情况有新变化，就要对症下药，采取相对应的防治措施。

现在，上海及时调整诊疗措施，打响了疫情防治的翻身仗。这是科学与病毒的较量，是秉持“人命至上”理念的一场战争。

有人翻出了张文宏在去年3月份的一番讲话，赫然发现，他的种种建议如果当时就得到推广，在当下这一轮疫情感染中，或许可以挽救更多生命。

“亡羊补牢”总比“一条路走到黑”要好。在任何时候，生命都是最大的公约数，放下争论、尊重专业，让更多病患得到及时救治，这才是人间正道。

三年多的疫情防控，上海曾因科学精准而备受瞩目，也曾因陷入慌乱而遭受非议，让人欣慰的是，上海的“老底子”还在，尊重科学和专业的精神还在。那些曾被人误解、辱骂的专业人士，如今也得到了更多的理解与尊重。

这，才是上海该有的样子。

*题图来自网络

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来源: qq