快看看孩子舌头，出现这种情况，请立马就医！（3-7岁最易感染）

前几天看见一则新闻真是被气到了，孩子感染猩红热，儿科医生按照防疫要求上报，建议居家隔离2周，家长不理解，竟动手打起了医生。可怜的孩子在一旁拦都拦不住。。。

凡妈不敢想孩子当时得有多无助，更不理解这对家长有多无知和鲁莽。

今天我们就请儿科马大夫来和大家说说，猩红热究竟有多危险，有啥特点，一旦感染该怎么办？尤其出现哪些症状时，一定要及时就医？

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我们怎么判断孩子是不是得了猩红热，会有啥症状呢？

猩红热根据病情分为4种临床类型，分别为普通型、轻型、重型（中毒型）和外科型，其中以普通型最常见。

关于普通型，有这5大典型症状：

• 发热

• 咽炎

• 草莓舌/杨梅舌

• 全身弥漫性红色皮疹

• 明显的疹后脱屑

下面我们挨个儿来看。

通常为急性发热，体温38-39℃，严重可达40℃以上，同时伴有咽痛、头痛和腹痛。

但是好多原因都能引起发烧，而且猩红热前期的症状和流感很相似，所以一开始不好判断到底是什么病。

发烧只算是初步症状。

咽及扁桃体明显充血，能看到脓性分泌物。孩子会有咽痛、吞咽痛。

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在生病初期，孩子的舌头上会有一层白色的舌苔，红肿的舌乳头会突出在白苔上面，形似“草莓”。

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等2~3天后，白苔会慢慢开始脱落，舌面光滑变成肉红色，舌乳头仍然是红肿凸起的，形似“杨梅”。

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通常在发病24小时出现皮疹，24小时内遍及全身，呈密集而均匀红色小丘疹，疹间皮肤弥漫性潮红。

孩子会感觉到痒，疹子摸起来会有点粗糙，手感有点像在摸砂纸。

因为这种疹子的样子看着特别像鸡皮，所以也叫做“鸡皮样疹”。

同时，孩子的嘴唇周围会有一个白白的圈，叫“口周苍白圈”。

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一般在3~5天后皮疹就会按照出疹的先后顺序开始脱屑，皮疹越多脱屑越明显。如果疹子不是很多，脱皮也相对少些。

疹退1周后开始脱皮，面部去干糠屑样，手脚呈现大片脱皮。脱皮期可达6周，没有色素沉着（不用担心留痕）。

猩红热脱屑都是呈片状的，图片可能会引起不适，大家慎重查看。

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哪种情况要及时就医？

前面咱们说了，因为猩红热是乙类传染病，而且可能出现严重并发症，所以当家长发现孩子出现上述5种猩红热症状时，就要及时就医。

一经确诊，家长要积极配合医疗机构上报信息，听从医生诊疗意见。

如果孩子出现骤然高热，皮疹伴有瘀点，且伴有嗜睡、谵妄、惊厥及昏迷等全身中毒症状时，提示很可能是重型猩红热，病情较重，一定要紧急就医，一刻也别耽搁。

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该怎么治疗？

遵医嘱用药

当发现孩子有高烧的症状的时候，就要注意观察，如果孩子得的是猩红热，一般1~2天就会起疹子。

一旦发现孩子高烧加起疹，立马带孩子去看医生。

因为猩红热是由细菌感染引起，所以治疗首选青霉素（抗生素）。

如果对青霉素过敏，可遵医嘱选择其他类型的抗生素，比如说大环内酯等等。

加粗提醒

有些孩子用药几天后，症状会明显缓解甚至消失，但是！这时候千万不可擅自停药或减药，否则细菌清除不彻底，容易引发其他并发症。

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应该如何护理？

一般护理

为孩子提供清洁、安静舒适的隔离病房，衣服、被褥都要勤清洗和晾晒。

注意通气，每天3-4次。餐具和水杯煮沸15分钟进行消毒，外人接触患儿及患儿家属佩戴口罩。

孩子的衣裤要宽松透气，最好是纯棉的，不能穿化纤或绒布衣物，否则摩擦到皮肤的时候，只会让孩子觉得更痒。

皮肤护理

温水擦拭皮肤，禁止使用肥皂水。皮肤瘙痒不能搔抓，以免皮肤感染，修剪指甲；出现瘙痒应用炉甘石洗剂。

恢复期脱皮时，应待皮屑自然脱落，不要人为手撕，以免损伤皮肤。

饮食护理

孩子咽痛，适合吃半流质饮食，发热时清淡饮食，鼓励多饮水；注意皮肤和口腔卫生，淡盐水漱口，每天2-3次。

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应该如何预防？

① 确诊患儿应隔离至痊愈及咽拭子培养阴性，至少1周。

② 患儿的分泌物及污染物要消毒处理。

③ 注意个人卫生，勤洗手。要按照七步洗手法，至少洗手15秒。

④ 衣服被子多晾晒。紫外线可是好用又不要钱的消毒剂。

⑤ 室内保证每天开窗通风，以降低室内病菌的密度。

⑥ 外出佩戴口罩，多带孩子做运动，加强锻炼。

⑦ 尽量不带孩子去人群密集的地方。

好了，关于猩红热的知识就和大家分享到这里了。

由衷地希望这些知识大家看看就好，都不会有用到的一天。

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参考资料

[1]耿岚.猩红热患儿的护理对策及饮食护理干预[J].中国实用医药,2014,9(07):241-242.

《实用儿童皮肤病学（修订版）》

[2]《小儿内科学高级教程》中华医学会组织编著；

[3]《猩红热 A 组 β 型链球菌流行病学及耐药性研究》杨忠浩，王菊芳《中国妇幼健康研究》Vol.31 No.1.Jan.2020；

[4]《小儿猩红热应用整体护理的体会与护理效果分析》景 芳Oriental Medicated Diet 《东方药膳》2020 年 1 月下 第 2 期；