半夜宝宝烧至40℃，引发热性惊厥，此时这几点千万不要做！

公众号新闻

2023-01-11 07:01

文|CC爸妈（公众号ID：cc-bama）

最近，网上关于新冠发热引起抽搐的新闻特别多。

昨天，我随手一翻就翻到好几个。

换做以前，总是觉得“抽搐”这个词离我们的生活很远，遇上它只是小概率的事情。

但现在，新冠的典型症状之一就是发烧，而且骤然发作，一上来就直逼39℃+，好像它突然就潜伏在我们每一个人身边。

家中有孩子的，没阳的、正在阳的都笼罩在一股不可言说的忧虑中。

广东深圳，一位高烧39℃的宝妈独自照顾发烧的宝宝，半夜宝宝烧至40℃，引发热性惊厥。抽搐了长达6分钟，宝妈无助地抱着孩子痛哭。

还有广西贺州，因为热性惊厥而去世的10岁小女孩。

妈妈的一句“这个世界再也没有我的女儿了”让人心碎。

当妈的真的看不得这样的新闻。

作为妈妈，自己再难受都可以扛过来，但唯独看不了孩子受一点苦。

所以，必要的知识我们还是要掌握的，若是遇到，可以更及时的处理，避免孩子受到伤害。

什么是热性惊厥

热性惊厥（高热惊厥），是指孩子在发热过程中，突然发作的一种全身性或局部性肌肉群强制性、阵挛性的抽搐。

主要症状：

多数孩子表现为全面性抽搐，即意识丧失，牙关紧闭、左右侧肢体对称抽搐等（严重时还会出现口吐白沫）。

大多数孩子的抽搐会在5分钟之内缓解，缓解后会出现浑身肌肉疲乏、嗜睡等症状，但睡醒后精神会恢复如常。

热性惊厥是婴幼儿中比较常见的神经系统疾病，目前普遍认为热性惊厥与婴幼儿大脑皮质功能发育不完善以及遗传因素有关。

多由各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。

多出现在5岁以下的儿童，发病率在2%~4%。

孩子出现惊厥时多为高热，体温超过38.5摄氏度，或者体温快速上升阶段。

热性惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。

单纯性惊厥是最常见的类型，大概占儿童热性惊厥的70%~80%。主要表现为单次的全面性癫痫发作，持续时间一般<5分钟，或者不超过10~15分钟。

而复杂性热性惊厥是指局灶性，比如局限于单条肢体或单侧身体的摆动，持续时间也较长，或者在24小时内反复发作。

发现孩子出现热性惊厥怎么办？

虽然孩子惊厥时，看上去比较吓人，但别担心，其大多是良性发作，将来发展为癫痫的风险也比较低，更不是孩子烧坏脑子的表现。

作为父母，我们首先要做的就是冷静。

其次，就是做好这几个步骤：

1.确保环境安全

移开孩子周围的尖锐、危险的物品，或者把孩子移动到平稳、空旷的地方。

确保孩子待得环境安全，避免造成二次伤害。

2.确保孩子呼吸顺畅

确认安全后，先解开孩子衣领，既可以让孩子呼吸更顺畅，也可以起到散热的作用。

然后检查孩子口腔，是否存在异物，如呕吐物或食物残渣等，若有则及时清理出来，避免出现堵塞呼吸道而窒息的情况。

然后，让孩子保持侧卧，或把孩子的头侧到一边，方便孩子嘴里的呕吐物或分泌物流出来，而不会吸到气管里去，进一步降低窒息风险。

然后，打开门窗，让房间内的空气流通。

3.记录孩子惊厥时间\频率，及时就医

一般热性惊厥都会在5分钟内恢复，抽搐停止后要第一时间带孩子到医院就医。

同时，详细记录孩子惊厥的时间，方便和医生交待病情。

若孩子抽搐超过5分钟还没恢复，或是24小时内再次发作，别犹豫，请立即就医或拨打120，或驱车前往医院就医。

如果你实在记不住，也确实一着急就不知道该怎么处理。

那至少这些事千万不要做：

看孩子紧闭牙关，就抠孩子喉咙——NO！

看孩子两眼上翻，就掐孩子人中——NO！

看孩子吐白沫，就往孩子嘴里塞东西——NO！

看孩子四肢乱颤，就强行压住孩子——NO！

惊厥不可怕，但错误的处理方法可能会威胁到孩子的生命。

之前就曾经有过孩子发生热性惊厥，却因为爸爸在孩子惊厥时把手伸进孩子嘴里，而最终导致孩子窒息死亡。

所以，如果你实在不知道怎么办，那就记住，啥也别干。

立马拨打120急救电话（当然，这个阶段可能打通120也不容易），或者打给自己身边的医生或懂些急救知识的朋友，然后根据朋友指示进行一些急救措施。

发烧的2个误区

孩子发烧总是牵动着父母的心，我们恨不能代替孩子。

所以，孩子生病往往会比大人自己生病更混乱，也更病急乱吃药。

首先，如果孩子发烧温度不高，精神状态也不错，其实不用吃药，也不用着急降温，吃好、睡好就行。

其次，如果孩子体温超过38.5℃，或是发热的同时身体出现明显的不适，或孩子精神状态不佳，我们优先选择药物降温，退烧药选择成分单一的对乙酰氨基酚或布洛芬。

接下来咱们再来说一下说关于发烧的2个误区。

1.发烧了就多盖点，捂捂汗就好了？

老一辈总是有一些特别的执念，比如感冒、发烧了就喝点姜水然后盖上被子捂上一宿就好了。

有朋友说小时候发烧，妈妈给自己盖了3床被子，刚开始浑身冷，盖了倒也舒服，但后边就热的不行，浑身都是汗，但妈妈却压着被边，不让自己踹被，还说多出点汗就好了。朋友说当时感觉自己出汗出得整个人都虚脱了。

其实，关于发烧能不能捂，是要分阶段来看的，并不能一概而论地说一定不能捂或一定要捂。

每一轮发烧都必然会经历这三个阶段：

温度上升期：

刚开始发烧时，温度上升，此时会手脚冰凉，浑身发冷，这个阶段是可以捂上的，帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。

反之，在这个阶段千万不能晾着和物理降温。

因为若是让宝宝晾着或是物理降温，宝宝就需要更多的寒战来产生热量，这会消耗他更多的体力，也会让他感到更不舒服。

温度平稳期：

一旦体温升高到设定点，寒战会减少，皮肤血管也不会继续收缩，四肢会变成温热，也不会有寒冷的感觉。

这时产热和散热就会维持一个平衡。这就是发烧的第二个阶段——平稳期。

这个阶段可以适当的给孩子减少一些衣物和穿盖。

温度下降期：

当烧过一段时间，病情被控制或服用退烧药之后，身体又会接收大脑的信号主动散热，启动出汗这些散热方式，以减少产热，增加散热。

这个阶段孩子会觉得热，当孩子忍不住脱衣服、踹被子，就不要再捂啦，应该减衣减被，增加散热，帮助他降温。

2.物理降温也不是绝对安全

除了退烧药，很多人还会选择一些相对“安全”的物理降温的方法。

尤其是，买不到退烧药的家庭。

现在网上有五花八门的物理降温方法，就前几天，我在网上看到有人把孩子的尿不湿浸水后冷冻做成冰帽，给孩子戴在头上降温。

看上去挺方便的，但其实并不合适。

因为温度太低（同理冰袋），不仅会让宝宝不舒服，时间长了还容易冻伤孩子。所以，不推荐。

不推荐的还有下面这3种：

1.使用退热贴

退热贴的原理也是物理降温，主要是靠其凝胶中水分的蒸发，带走体表热量，只能在一定程度上加快散热，但降温效果微小。

而且部分凝胶添加了薄荷、冰片，还容易引起孩子的过敏。

所以，能不用还是不用的好！

2.用酒精擦拭

因为宝宝皮肤通透性较强，血液循环较为旺盛，发烧处于高温持续状态时，全身毛细血管处于扩张状态，对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力。

所以，很容易造成酒精中毒！

3.脖子两侧放冰袋

下面这张降温图最近在网上特别火：

但注意啊，可不兴在脖子两侧同时放冰袋啊。

降不降温不知道，但很容易压迫到颈动脉上的压力感受器，容易造成血压下降，让人发晕甚至是晕厥。

实际上，发烧时单纯物理降温的意义并不大。

在儿童中也主要是配合退烧药物的一种辅助方式，目的是为了让孩子在发热的过程中舒服一些。

物理降温的原理是借助水（或其他）与皮肤表层的温差以及水的蒸发带走人体热量，以达到退热目的。治标不治本，持续时间短，主要体现在30分钟内，之后，体温依然会逐渐回升。

除非一直给孩子持续擦拭，但温差小了降温效果差。温差大了降温效果大又会明显增加不适，许多研究都显示，擦浴会导致孩子的哭闹和畏寒。

△《中国０至５岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》

所以，物理降温并不十分建议，除非孩子对退烧药过敏、不能耐受，或者烧得过高，可以配合退烧药使用。

我知道，孩子发烧，作为家长都很着急。

但急也得稳住，一定要正确用药，正确护理，时刻观察孩子的状态。

这个时候，我们不仅是自己的第一负责人，更是娃健康的第一负责人。

CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士，三甲医院医生；C妈-报社育儿主编，《家长好脾气才有好教育》作者。

养育CC&DD两姐弟，带领更多父母加入科学养育大队伍，一起少走弯路，做“中国好父母”！原创公众号“CC爸妈”(ID：cc-bama）

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