18.01.2023

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导读：医保部门的考虑是这样的。

作者 | 第一财经 郭晋晖

1月18日，国家医保局公布了2022年国家医保目录调整结果，对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，国家医保局是否会与辉瑞进行再次谈判？

第一财经记者了解到，国家医保局不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。

第一财经还从相关人士处了解到，国家医保局在与辉瑞谈判中给出了“很大的诚意”，但由于双方存在较大的差异而没有谈判成功。医保部门的考虑是“按照说明书，大部分患者都可以使用Paxlovid，我国人口基数大，用药量会非常庞大，医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。”

2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束后，国家医保局对外发布称Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。

新冠药品是因为疫情临时纳入医保目录。此前，国家医保局相关负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。

卫健委的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》方案在“抗病毒治疗”这一条提出，除了Paxlovid、阿兹夫定等6种药品和治疗之外，还特别提出国家药监局批准的其他抗病毒药物。

第一财经了解到，这也就意味着新上市的新冠药品都可以在3月31日前临时纳入医保目录。但3月31日以后怎么办，还要看相关医保报销政策如何制定。

近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。

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