从医20年却被骂“不务正业”，只因创办首家“跨性别门诊”？！他见过太多家庭决裂！

2023-01-23 01:01

前不久，看到个骇人听闻的事儿：一个十几岁的孩子，用刀切自己的下体睾丸，但又没切完，流血不止！家长发现后，赶紧带孩子去医院急诊科挂号。处理后，医生意识到这可能和“性别认同”相关，于是推荐他们去找潘柏林医生。

图自B站@潘柏林医生

潘柏林是毕业于北大的医学博士，目前在北京大学第三医院工作。孩子和家长见到潘柏林医生时，心情都非常低落。潘柏林先问孩子：“为什么会这样考虑呢？”

孩子说，自己一直不认同男性身份，非常厌恶男性特征如勃起、射精等，但Ta不敢跟家人说，默默忍受煎熬。直到事发前两周，他实在无法继续忍受。他希望自己做手术，但又没能力去医院，于是做了个大胆的决定：上网研究后自己动手把睾丸切掉……

家长听完无比痛心！Ta很心疼，更震惊的是，为什么孩子经历那么久的挣扎苦痛，却始终不愿和自己说？孩子说觉得大人肯定不同意，会责备、大发雷霆……家长听后更内疚了，认为自己没及早发现，没和孩子好好沟通。遇上这样的事无疑很难受，但家长更希望的是孩子能过得幸福。

图自B站@潘柏林医生

潘柏林医生很感慨，这样的家长真的很少，也可能是被孩子的行为吓到了吧。作为整形外科医生，近20年来他见过太多这样“跨性别”的孩子，亲自参与治疗的也有2000多个。他也见过很多情绪崩溃的家长，将亲子关系闹到决裂的也不在少数。

潘医生一直很想帮助他们，他创办了国内首家“跨性别序列门诊室”。他不单单是为“跨性别”人群提供医疗服务，更想帮助那些茫然失措的家长们，让他们了解孩子的心理和处境，也让他们知道该怎样陪孩子度过未来漫长的一生。

接触“跨性别”领域，学习国外理念

潘柏林小时候学习成绩很好，但并没有特别明确想要做什么。他曾经穿过各行各业工作服，照镜子看时，认为自己穿白大褂最好看。所以1997年他参加高考后，就报考了北京大学医学部，结果顺利录取了。那年，他18岁。

图自B站@潘柏林医生

他本科读的是临床医学，毕业后进入北大三院外科工作。在那里，他遇到了人生中第一个“跨性别者”小雨。小雨的生理性别是男性，去医院是想做“性别重置手术”，将自己变成女性，也就是“变性手术”。

小雨长得五大三粗，但是Ta穿着裙子和高跟鞋，脸上还画着浓妆。

潘柏林刚开始有点儿接受不了，他完全不知道小雨在想什么。不过作为医生，他需要去采集病史，会频繁地和小雨打交道。几次接触下来，他发觉小雨是个非常温和的人，和所有人一样真实和善。

做完手术后，潘柏林给小雨换药，有次可能不小心碰到了伤口，小雨疼得喊出声来。潘柏林有点慌，那时他还是个新手医生，不过小雨没怪他，而是轻声安慰：“没关系的，我能忍住，继续吧，加油！”潘柏林很感动，他感受到了小雨的善良和坚强。

潘柏林演讲，图自一席

小雨慢慢恢复了，快出院时，Ta问了潘柏林一个问题：“潘医生，你知道哪里可以给我们这种人提供内分泌的激素治疗吗？”

所谓激素治疗，就是通过使用激素来转变性别特征。比如男性使用激素，可以促使乳房发育、皮肤变细腻、体毛减少等；而女性则可以降低声音、停止月经、肌肉强壮等。这些变化能让跨性别者缓解焦虑，对自己身体接纳度升高。不过激素也有许多风险，需要在专业医生指导下使用。

潘柏林从未接触过这个问题，他开始问身边的同事和朋友，但大家都毫无例外地不知道。小雨也很无奈，后来Ta对潘医生说：“要不你研究下这个领域吧！因为我们很多姐妹真的特别需要这个激素治疗。”

潘柏林演讲，图自一席

潘柏林将小雨的话放在心上，后来他继续攻读学业，读博期间也会留意这方面的信息。他逐渐了解到，世界上大多数人的心理性别和生理性别是一样的，喜欢异性，叫顺性别；但也有人不一样，这里面有多种情况，如同性恋、易装者和跨性别，Ta们被称为性少数群体。这种心理特征是与生俱来的，并不是说明Ta们有心理问题。

2012年，联合国开发署做过一个调查，发现在亚太地区，对自己性别不肯定的人约占千分之三。按此换算，中国大陆的跨性别者大约有400万人！

潘柏林演讲，图自一席

潘柏林被这个数字惊呆了，400万人啊！为何我们生活中很少接触呢？他们过着怎样的日子？“跨性别者”的纠结和痛苦，向来都隐藏在不为人知的角落。而潘医生想要真正帮助他们。

钻研10年，创办“跨性别序列门诊室”

2008年，潘医生完成博士学业后，继续在北大三院工作，主要负责整形外科。2010年，他去日本访学，偶然看到了一本书叫《跨性别的基础与临床》。看完后他才发现，跨性别的医疗是个多步骤多学科协作的过程。在日本有专门针对这类人的性别中心，整合不同专业的医生为跨性别者提供一站式服务。

潘医生觉得，国内的医生和跨性别者也应该了解这些，于是自己翻译部分放到网上。陆续有跨性别者找到他，诉说苦恼、咨询用药及手术问题等，潘医生因此更加了解这个群体的艰难。

潘柏林演讲，图自一席

国内没人研究这些，所以潘医生遇到什么问题，都只能去国外网站检索资料。这个方向很偏门，不过国际上也有专业的学术协会，比如世界跨性别健康专业协会。

协会隔几年会推出一些治疗指南，里面提到了“完善的序列医疗”：严密的诊断、全程对孩子和家庭的基础关怀、有计划的心理辅导、必要时安全应用激素、必要时可以做手术。

这是个循序渐进的医疗过程。根据跨性别者的具体情况，给予对应方案，如果哪一步能让Ta对接纳自己，就可以不往下走。治疗的最终目的，是让孩子能接纳自我，缓解焦虑，回归正常生活。

潘柏林演讲，图自一席

当时国内只有几家精神科医院能开相关诊断证明，也只有为数不多的整形外科能做“性别置换手术”，根本没有“完整的序列医疗”概念。而潘医生认为国内也应该开展这样的“序列医疗”，因为毕竟有400万个“跨性别者”需要帮助。

既然没人做，那就自己去做吧。潘医生最初是在线上医疗平台写文章科普，有人问激素怎么用，他查了很多资料然后给出回复。

潘柏林演讲，图自一席

或许是国内提供“跨性别”服务的人太少，也或许是潘医生给人的印象很友好，后来找他的人越来越多，而问题难度越来越高。潘医生相当头疼，他想干脆找个专业的内分泌科医生来回答吧，后来就找到了同事刘悦。刘悦也很尊重跨性别者，她逐渐摸索出了适合中国的激素治疗流程，还建议治疗前后进行心理评估。

潘医生也觉得“完整的序列医疗”，需要专业心理学支持，于是又找了心理咨询师来协助。后来，他又陆续找耳鼻喉科、妇科、男科等医生相继入伙。这个过程并不容易，潘医生自嘲说自己是“死皮赖脸”地拉人下水。

2016年，在北医三院许多科室的支持下，他成立了国内首个“跨性别序列医疗门诊”。

潘柏林演讲，图自一席

屡次被投诉和举报，见到太多崩溃的家庭

“跨性别”门诊建立后，在社会上引发诸多争议。很多人不理解，北医三院怎么会给人开激素、做变性手术？且不说普通老百姓，一些医生也不理解，怀疑潘医生是为了出名、博眼球。潘医生经常被同行说“不务正业”，实际上这确实不是他的主业，他日常仍在整形外科出诊，只是每周抽些时间在跨性别门诊接待来访者。

潘柏林演讲，图自一席

在这个特殊的门诊工作，潘医生最大的感触是，人与人之间相互理解太难了。别人不理解他们这些医生，因为形象很尴尬。家长不理解孩子们，不知道孩子为什么会想变性。很多家长也不理解医生，为什么要支持孩子变性的想法，而不是想办法拉回来？

潘医生接到过很多投诉，有人向医院投诉，有人直接打北京市热线，还有人直接拿纸条塞到他的办公室，声称再敢支持孩子的“变态心理”就找他算账……潘医生并没有责怪这些家长，相反，他很理解家长的心情。孩子不接纳自己的性别，其实家长遭受的痛苦绝对不少于孩子。潘医生认为，家长也是需要重点帮助的对象。

潘柏林演讲，图自一席

潘柏林在门诊，经常遇到家长的灵魂三问：“我孩子出了什么问题？我孩子怎么会这样了？我孩子到底能不能恢复正常？”潘柏林会一遍遍地解释：这种心理是天生的，不是什么不良癖好，也不是精神疾病。孩子很痛苦，最需要的是理解，家人一起面对，让孩子逐步接纳自己。

潘柏林演讲，图自一席

但很多家长听不进去。有一次，潘柏林刚进诊所，一个母亲冲进来对他说：“我的孩子挂了您的号，Ta特别想用激素，您能不能说激素危害大，把Ta劝回来？”潘医生正想解释，这位母亲哭了起来，说家里已经支离破碎，奶奶都生气住院了。潘柏林只好说先看看情况。

孩子进来后，很坚定地希望用激素。潘医生让Ta做了些检查，发现有一两项不是特别正常。考虑到家长情绪，潘医生妥协了下，告诉孩子现在用激素有风险，建议先去内科调理。孩子特别失望地走了。

几天后，潘柏林在线上平台收到一条信息，是那个孩子发的。孩子说已经买好了去厦门的车票，打算自杀。潘医生马上联系了一些处理极端事件的社群，最终将孩子劝了回来。

那件事之后，潘医生认为自己还是要坚持原则，哪怕花更多的时间和努力去获得家长理解，也不要牺牲孩子的权利去妥协。

潘柏林演讲，图自一席

很多家长不能转变思想，称宁愿没有这个孩子，也不愿孩子活得“不男不女”。他们高价送孩子去做“扭转治疗”，想要通过注射、电击、羞辱、限制行为等残忍方式，让孩子放弃改变性别的想法。但大量案例证明，这种做法不仅没效果，反而会让孩子更加焦虑，严重者甚至会导致自杀。

潘柏林演讲，图自一席

当然，也有家长能逐渐转变思想，潘医生印象特别深的是个女孩儿想变成男生。Ta和家长第一次出现时，家长强烈反对Ta做手术的想法，两人在诊所大吵一架，最后不欢而散。

两年后，潘医生再次见到了这两人，母亲已经同意做手术。原来孩子后来得了子宫内膜癌，需要将子宫切除。而孩子特别高兴，说自己终于有理由切掉子宫了。子宫切除后，孩子精神好了很多。母亲很受触动，也慢慢接受了孩子的想法。

潘柏林演讲，图自一席

潘医生诊室里，曾有无数家长痛哭过，他们用完桌上的抽纸，然后又不甘地问一声：“大夫，我的孩子到底能不能变回来？”潘医生心头叹了口气，继续耐心地解释给他们听。

其实，他工作的大部分时间，都在解释、沟通、化验、处方，真正手术的时间特别少。但潘医生知道这些有意义，而且非常有必要。

传播跨性别知识，呼吁更多支持

2017年，联合国开发署、北大社会学系、北京通知中心做了一个“跨性别”群体生活调查，收到的2000多份问卷显示：38.9%的父母完全不能接纳孩子的跨性别身份；即使告知父母，59.7%的家长是不会理解和支持孩子的；跨性别群体中，有超过七成的人有焦虑和抑郁情况……种种压力之下，跨性别群体的自杀率是普通人的五倍。