关注 | 哥大流行病学专家谈猴痘爆发：可预防，可治疗，传染风险低

这次的猴痘爆发到底有多严重？

毫无疑问，猴痘病毒的爆发令人担忧，但当下不应该引起恐慌。我们担忧的原因是，迄今为止疫情传播的范围确实很广，好几个之前没有报告过猴痘病例的国家这次都发现了确诊病例。

对艾滋病患者来说，感染猴痘是致命的，但通常不会导致严重的全身系统性疾病。尽管如此，它仍然能给健康的人群带来较为严重的病症。举例来说，如果感染涉及眼睛，可能会导致失明；感染还会让皮肤留疤并且改变皮肤色素沉着。

接种天花疫苗具有一定的保护作用，然而，美国的天花疫苗接种在1971年就停止了。因此，大多数美国人都没有接种过与痘病毒科相关的疫苗。

此次猴痘病毒的爆发不太可能向着新冠大流行的趋势发展。尽管猴痘有一定的传播力，但它不会像我们目前正在经历的新冠疫情这样严重。

猴痘病毒也提醒了我们需要保持警惕，面对充满未知的微生物世界，人类永远不要骄傲自满。

为什么当前的爆发会比之前的传播范围更广呢？

没有任何证据表明导致此次猴痘爆发的毒株与已知毒株有任何不同。

有一种可能是（针对新冠疫情）限制的放松以及近期旅行和社交活动的增加，促使猴痘病毒更大范围的传播。

许多（不是全部）病例发生在男男性行为者（MSM）中。病变可能发生在身体的不同部位，包括生殖器或嘴巴。大部分传播或许是基于MSM的社交网络（类似于艾滋病病毒的早期传播），通过接触病变的身体部位或受污染的共用物品造成的。

此次猴痘病毒的爆发是发生在滥交和使用性玩具的大背景下，一些性玩具本身可能就已经被病毒污染了。病毒不是通过性行为传播的，而是通过亲密接触，病毒在物体和其表面上也会持续存活较长时间。

公共卫生官员应该如何应对这次的疫情？

我们有一种新的天花疫苗，许多西方国家（包括美国）应该有库存或者可以供应。天花疫苗对预防猴痘也有很好的作用，如果给接触过病毒（可能已经感染）的人群接种，即使在感染后的一周或更长时间内接种，也可以有效预防。在患者感染的后期，当下也有相应的治疗方法，尽管我们认为大多数人不需要太多的医疗干预。

目前，一些患者仍在住院，主要是为了防止病毒进一步传播并方便进行观察，以防他们确实需要更多的护理。

这次爆发再次突显出基础公共卫生工作的价值，为了及时发现疑似病例和密接人群，清楚且及时地和信息提供者以及公众进行沟通显得至关重要。

对病患进行细致的访谈是公共卫生工作者最擅长的工作，通过采访，他们可以努力评估风险因素并找到可能的感染源。最后，通过动员公共卫生领域和其他实验室的诊断资源，我们可以用最快的速度确认携带这种罕见病毒的人群。

这次疫情向我们传递的重要信息是滥交：与你不熟悉的人滥交是有风险的。但是与此同时，我们不应该对男男性行为者产生偏见，这点也很重要。

面对猴痘病毒，我们可以做些什么来保护自己呢？

一定要避免与任何疑似感染猴痘的人密切接触。如果你遇到或接触有疫区旅行史的人或者身边有出现感染猴痘病毒症状的人，请敦促他们尽快就医。

从过往的经验教训中，我们已经明白病毒在传播时不会戴上“有色眼镜”，同理，我们也不应该歧视特定人群。比如，我们不应该侮辱男男性行为者、双性恋者以及来自非洲的人们，他们不是唯一的易感人群。让我们拒绝歧视，不要重复过去的错误。

猴痘不只通过性行为传播；然而，亲密接触中的性行为会增加感染的风险。目前，男男性行为者的感染风险仍然是最高的。

猴痘通过呼吸道传播的可能性很低，所以对大多数人来说几乎没有通过这种方式感染的风险。如果你仍在采取相关措施去预防新冠病毒，那么你大可不必担心会因为呼吸道传播而感染猴痘。你可以及时了解美国疾病控制与预防中心或相关卫生部门的最新信息，避免与任何有异常皮肤病变或淋巴结异常（淋巴结肿大可能先于皮肤病变）的患者接触，也不要接触任何与此类患者密切接触过的人。

如果很不幸，你出现了任何上述的症状，请立即就医。尽管我们仍在评估数据，但我们从过去研究西非猴痘疫情的经验中得知，我们大多数人感染的风险非常低。

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