文/张作风 加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任、杰出教授，凤凰网《肿瘤情报局》特约专家
核心提要：
1.7月5日以来，奥密克戎BA.4/5毒株在西安、上海、北京、天津、大连、青岛检出，甚至出现多种奥密克戎变种叠加传染的复杂局面。研究显示，BA.5具有传染性强、潜伏期短、传播速度快、无症状感染者比例较高等特点，更易“逃脱”新冠疫苗与既往感染的免疫。针对部分民众的恐慌，专家指出，BA.5发生危重症和病死率的风险未明显高于其他变异毒株，且目前国内疫苗仍有效，因而不必过度恐慌。
2. 专家指出，BA.5致病性很弱，绝大部分人都不会表现出任何症状；即使有部分人表现出症状，也只会侵犯上呼吸道和咽喉，不会侵害肺部。疫苗接种仍能有效预防BA.5感染后发生的危重症和死亡。另外，据专家预测，目前流行的BA.4/5、BA.2.12.1占据主流地位不会超过6个月，今年冬天可能有新的变异株出现。当前于中国，最需警惕的是在印度发现的变异株BA.2.75。它的免疫逃逸能力比BA.5还要强，近两月内，中国需要密切关注是否会有相关的报告出现。
BA.5在西安、上海、北京、天津四个超千万人口城市检出，是否会掀起新一轮疫情？
7月5日，奥密克戎BA.4/5毒株在西安检测出18例感染。7月6日，北京再确诊3例，7日，大连确诊一例，7月8日，上海公布一例BA.5感染者。其后天津报告近期共发现25例BA.5感染者。11例BA.4感染者。7月12日，青岛城阳区报告1例BA.5感染者。短短十多天时间，BA.5就在西安、北京、上海、天津等四个超千万城市相继被检测出来，波及六个省市，让目前国内的疫情变得更加复杂，甚至出现多种奥密克戎变种叠加传染的复杂局面。
今年3月奥密克戎BA.5在南非被首次报告后，仅仅四个多月，目前BA.4 和BA.5已经占世界检测样本的55%，成为南非、葡萄牙、英国、以色列、美国等十多个国家的主要流行毒株；法国、荷兰等欧洲多国也出现BA.5和BA.4感染者增加的情况。研究显示变异新冠病毒奥密克戎毒株的新亚型具有传染性强、潜伏期短、传播速度快、无症状感染者比例较高等特点，BA.5“逃脱”人们从新冠疫苗或既往感染中所获得免疫力的能力更强，而且人们接种疫苗一段时间后抗体水平逐渐下降，因此目前的“突破感染”率较高。BA.4 和BA.5在国内这6个省市被检测出来后，引发民众的恐慌。部分专家关于这种新变种的解读，集中在相较于早前分支奥密克戎BA2的感染者多为轻症，“BA.4 和BA.5则可能会攻击肺部”，具有很强免疫逃逸能力，导致重症死亡风险增加？！奥密克戎BA.5变种是否真的重新“找回了”新冠病毒攻击肺部的能力？人群感染后真实的情况究竟如何？凤凰网《肿瘤情报局》特约专家、加州大学公共卫生学院流行病学系主任张作风教授，对此进行了解读。
BA.4/5是否真的会感染肺部？重症是否增加了？
国外有体外实验提示，BA.5和肺细胞的亲和力比较高。亲和力高就是说可以和肺细胞结合，感染肺部，引起重症。但是根据近期的数据，人群BA.5感染后，是否有感染肺部，并引起重症和死亡的明显增高的情况，尚缺乏直接证据。要回答这个问题，我们可以比较南非，葡萄牙和法国三个国家BA.5 和BA.1/BA.2所致的病死率。在南非，BA.5的平均病死率是0.65%，而BA.1/BA.2是1.33%。在葡萄牙，BA.5的平均病死率是0.17%，而BA.1/BA.2是0.13%。在法国，BA.5的平均病死率是0.073%，而BA.1/BA.2是0.13%。在这三个国家，我们没有观察到平均病死率的明显上升。所以说，按照目前的观察，并没有发现BA.5 比BA.1/BA.2致病性和致死率更严重。▎图/据相关学者研究，奥密克戎攻击肺部的能力降低，很可能是由于它的P681H和N679K突变，使其不使用或者减少使用TMPRSS2分子作为细胞受体。BA.5也具有P681H和N679K，所以不存在”找回了“新冠病毒攻击肺部的能力与突变
另外，这 三 个 病 毒（ 指 BA.4/5、BA.2.12.1）我预计到今年9月份可能就差不多了，也就是说占据主流地位一般不会超过6个月，可能今年冬天我们要预防的就不是这几个亚型了，可能有新的变异株出现。我认为当前对于中国来说，分布在我们周边、对付起来比较麻烦的毒株是BA2.75，也就是在印度发现的变异株，它的免疫逃逸能力比BA.5还要强，具体强多少目前还不清楚。现在很多国家已经发现该毒株了，因此我国在这一两个月需要密切关注是否会有相关的报告。
西安、北京、上海检测出BA.5感染者后，现况如何？
西安在7月5日检测出BA.5.2，随即展开为期7天的封控措施。在经历了5天出现33个确诊病例后，疫情已逐渐降温。据当地媒体报道，7月10日晚间，西安部分商场及夜市已陆续恢复堂食，另外包括秦始皇陵等多个景区也已经重新恢复开放。截至7月12日，西安已持续6天无社会面病例。BA.5在西安并没有造成大面积的流行。▎图/武汉大学病毒研究所杨占秋教授接受央视采访时，称：BA.5致病性很弱，绝大部分人都不会表现出任何症状，除非去检测，否则自己根本觉察不了。即使有部分人表现出症状，也只会侵犯上呼吸道和咽喉，不会侵害肺部
上海检测出BA.5感染者后，曾引发要再进行所谓“百日行动”的谣言。上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安称，BA.5变异株传播速度加快，免疫逃逸能力提高，但总体而言，和此前流行的奥密克戎变异株BA.2相比，发生危重症和病死率的风险未发现明显差异。研究结果也显示疫苗接种仍能有效预防BA.5感染后发生的危重症和死亡。
