麻醉提醒“双肺压力差异大”,外科果断拆开刀口,这就是麻醉护航的细节健康2023-02-11 12:02作者:Dr.刘中午十一点,胸科手术间的人都很兴奋。因为,这意味着终于可以按时吃个午饭了。麻醉科刘医生这边,也在紧锣密鼓的做着最后的准备工作。就在他为患者右侧肺再通过程中发现,右侧肺的压力似乎比术前大许多。按照他的记忆,这个人两侧肺的压力并没有太大差异。可是,这个人的右肺压力怎么这么大?一个疑问在他的大脑中迅速产生。并且,完全掩盖了“准点吃饭”的喜悦。准备做最后钉皮的胸外科张医生听到这话,也停下了手中的活儿。一台手术的成功,麻醉科的配合非常重要。尤其是胸外科手术,麻醉科术前把关、术中配合张肺、吸痰、甚至怎么用药都会严重影响患者术后恢复的效果。比如,在以前配合少的年代,为了让患者的肌松恢复快一点,麻醉科会使用拮抗药来增加患者力量。但是,这样的患者术后痰非常多。痰多对于开胸手术患者,那简直就是折磨。因为刀口疼,哪敢咳嗽啊?如此一来,很多患者都因为痰多而出现呼吸系统并发症了。后来,麻醉科也注意到了这些。随着麻醉方法的改进,胸科术后并发症明显得到了改善。胸科医生问:怎么了?刘医生回答:这个人的右肺有点儿不对,压力大。会不会是气管导管位置动了?不会。起初我也这样怀疑,但调整了一下,还是不行,我觉得可能是右肺叶未张开。不会吧,主任下台之前检查了啊。关胸之前的张肺,你看了么?啊!胸科张医生轻轻“啊”了一声。嘴里一边嘟囔着“忘了”、“忘了”,一边拿起剪刀开始拆刀口。打开之后,第一眼看过去肺叶满满的填满了胸腔。仔细查看,右肺上叶正萎缩在在胸腔顶部。原来,这个患者的病变位于右肺中叶后部。手术中,几乎是把右肺都翻过来才成功切除病变。就这样一翻,右肺上叶根部发生了扭曲。右肺充气张肺的时候,有无肺部的膨胀能力非常强,下肺一个肺叶几乎就把胸腔占满了。另外,肺叶扭曲这个事儿好多年未发生了,加上手术顺利、又能及时吃上午饭,大家都忘记这个事儿了。随着张医生轻轻把右肺上叶旋转了90度,右肺上叶很快就张开了。找到了问题,这次缝合刀口的速度更快了。手术室内的气氛并没有想象的尴尬,似乎比之前更轻松了。因为,这一次患者不会有事了。胸科张医生,也拉开话匣子东扯西扯,似乎想让大家尽快忘记刚才的尴尬。而大家也非常配合,一边完成着最后的工作、一边尽量配合听他东扯西扯。麻醉科刘医生这边,也没有再提这个茬。对于胸科一个科来说,可能偶尔出现这种事,但对于常年在手术室保驾护航的麻醉科,这种事就司空见惯了。学术文章、科普文章约稿:麻醉MedicalGroup全国性学术、科普平台,文章可同步刊登在今日头条、腾讯新闻、百度以及人民日报等平台。总粉丝30万+,年阅读量一亿人次+。文章请发送至[email protected]或添加微信weitiegang999微信扫码关注该文公众号作者戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。来源: qq点击查看作者最近其他文章