“核酸”生活还要多久？经济账里看端倪

一、

读者小林生活在上海，是个单亲妈妈。

上海解封第一天，她问四岁的女儿，我们下楼去玩泥巴好不好？女儿摇摇头，不想去。说下楼不好，有病毒，会感染的。感染了，要被拉去关起来，要和妈妈分开。小林叫不动女儿下楼，只好自己去楼下草坪挖了点泥土。她把泥放在阳台的水槽里，女儿就坐儿童椅趴水槽边，一个人玩起了过家家。

解封第二天，不得不出门了。因为要做核酸，不做“人就过期”了。小林带着女儿在第一个检测点排了两个多小时，快排到她，通知说检测的管子没了。没办法，她又抱着女儿去第二个点，结果旁边的志愿者说，别排队了，我们快下班了。你们下午再来吧。这一整天的时间，小林就花在跑核酸检测点上了。她说，作为一个单亲妈妈，她现在最怕的，不是来自生活和工作的压力，是核酸过期，是没有绿码。那意味着，母女俩寸步难行。

小林说，在小区封闭的70多天里，大人和小孩，都经历了超负荷的压力。孩子变得不爱说话，自己也经常控制不住情绪。很怕这样的生活，成为了日常。也很怕孩子会以为，世界就是这样的，出门戴口罩，每天有核酸，去哪都要有绿码，人与人保持一米距离......

小林问我：我们以后是不是就过这种，和面包比赛“保质期”的生活？这种被“核酸”支配的生活，还要有多久？

二、

就在和小林聊天的间隙，我也下楼做了个核酸。

在端午节之前的很长一段时间，我这里出入机场火车站，就医买菜，乘坐地铁公交、逛商场、去图书馆，甚至买个面包，进个公厕，都需要48小时核酸证明。节后，终于改为72小时了。防疫政策将社会切割成一个个方形网格，核酸证明已成为普通人维系正常生活的通行证。绿码黄了灰了，已经会本能的产生恐慌。

核酸、绿码，它在重塑我们的生活。

这样的生活，还要多久？小林的疑问，其实也是我的疑问。

这个疑问，或许可以从“核酸经济账”里，找到一点点答案。

核酸检测，从防疫应急，到现在的全员48小时、72小时“常态化”，一年需要多少钱？这钱，最后由谁负担？能负担到几时？

三、

常态化核酸检测，一年需要花多少钱？

核酸检测的钱，大概分为试剂和检测的费用、人力成本和采样点建设和维护的成本几个部分。试剂和检测的价格，从疫情爆发至今，已经5轮降价。2020年，疫情爆发最初，到过240元/每人次。今年5月，中央要求各地在6月10日前调整为单人单检16元/每人次，多人混检降至5元/每人次，由政府机构组织的，则不高于3.5元/每人次。

人力成本各地不一，是社会招聘，还是医务人员排班，成本也不一样。以我所在的浙江为例，日常每人每天300-800元不等。在紧急时期，比如两个月前的上海，也出现过每人每天1500元这样的高价。

采样亭的搭建和维护，目前，一个采样亭的公开报价是1.5万元至4.5万元不等。全国目前已建成超8.4万个采样点。浙江省最多，近2万个。

基于这些现有的基础数据。日本野村证券测算，若14亿人口，每48小时测一次核酸，我们一年在核酸检测上的总成本，是1.03~2.63万亿。而我们2021年财政支出中，整个卫生健康支出，是1.92万亿元。也就是说，一个国家一整年的卫生健康支出，可能刚够每个人做一年的48小时核酸。

根据第七次人口普查数据，中国所有一线、新一线及二线城市人口总数约为 5.1 亿。东吴证券按这5.1亿人口，72小时测一次算，我们一年在核酸检测上的支出，约为0.97万亿，占一年卫生健康支出的一半。

我们有多少余粮？

根据国家医保局发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021年，我国基本医疗保险基金（含生育保险），年末累计结存3.6万亿元。全国人民不看病，不生孩子，把这钱匀出来，让一二线城市的人做72小时核酸常态检测，大概可以测个3年半。

不看病不生孩子，毕竟不现实。但两头都要钱，那么势必引发医保不能兑付，“看病贵”、“看病难”等问题。在这一波核酸检测常态化之前，我们做核酸的钱，主要来自医保。有些地区是8成，有些是9成。其余由地方财政负担。自4月初以来，我们已经有5个省份，32个城市，宣布开展常态化核酸检测。这样庞大的支出，医保承担不起。或者说，也不敢承担了。

随着国家卫健委提出，中国要“完善常态化检测机制”，建立15分钟核酸“采样圈”，国家医保局坐不住了，出来表示：常态核酸的检测费用由各地政府财政承担，不动用医保存粮。

医保不出，那地方政府财政出？

事实是，地方政府也很难。虽然核酸检测价格一降再降，但常态化核酸检测仍是一笔巨大的支出。以河南为例，若全省一亿人“48小时”核酸常态检测，就算按混采单价4元的成本价计算，一年也需要花费730亿元，这笔钱，超过河南医保全年支出的一半，占河南省2021年财政收入的六分之一。

常态化核酸检测，是个烧钱的重担。这个担子，北京、上海、广州、浙江、江苏，这几个原本财政富裕的省份或许还可以承受，广大的中西部地区，本来就财政捉襟见肘的东北，是无法承受之重。

大家可以看看2021年的财政数据。全国31个省直辖市自治区，全部是财政支出大于财政收入。再看看各省的财政收入占财政支出的比例，即是财政自给率。

2021年财政自给率最高的是上海市92.18%。其次是北京市86.45%，排名第三的是浙江省80.88%。财政自给率最低的是西藏自治区10.49%。其次是甘肃省24.87%，排名倒数第三的是黑龙江省25.47%。

大家都没钱，大家都入不敷出，大家都债务很重。

事实是，有些地方政府也早熬不住了。5月底，四川省阆中市发布通告，该市推进常态化核酸检测，但要求乡镇、街道居民，检测的钱自己出。政府部门还回应媒体说，当地财政无法负担这项费用。

那么，最后这钱到底要从哪里出？

核酸常态化检测，最终会不会变成一种“核酸税”？

疫情还要多久，这样的生活状态还要多久？

我也不知道。找了很多资料，看了很多新闻，还是不知道。

因为没人说。

但经济账摆在那里，回避不了的。