止咳药别给娃乱吃，这3种情况越吃越糟糕！医生提醒：严重的会拖成“大病”

孩子咳嗽，是困扰家长们的老大难问题。

尤其是那种反反复复一直不消停的。

粉丝 @Vicky 告诉我们，她家的娃，反反复复咳嗽了一年多，才找到病根：

这位宝妈的经历也给大家提了个醒：不能一听到咳嗽，就以为是感冒了、受凉了。

毕竟“咳嗽变异性哮喘”如果不注意控制，是有可能发展为哮喘的，而哮喘发作起来，是有致命的风险。

咳嗽只是一种症状，导致咳嗽的原因又多又杂。我们咨询医生之后发现，过敏、鼻炎都有可能引起咳嗽，甚至有些咳嗽，还跟胃不好有关系。

找到病因，治疗的时候才能不走弯路。

今天就来聊一聊儿童慢性咳嗽最常见的几个原因，妈妈们也不妨看一看，自家娃是否也有类似的情况。

2012 年一项针对儿童慢性咳嗽的调查显示：咳嗽变异性哮喘，是中国儿童慢性咳嗽病因的首位（占比 41.95%）。

很多妈妈可能会疑惑，感觉都没听说过，竟然有一大半孩子都是因为它才久咳不愈？

这是因为咳嗽变异性哮喘的主要（甚至是唯一）症状只有咳嗽，很多家长会当成是普通的着凉、感冒，心大点也就忽视了。

一些基层医院的医生可能不会往哮喘这方面考虑，也不一定有条件做检查，临床上容易误诊。 

想知道是不是咳嗽变异性哮喘，大家可以关注下娃平时有没有这些表现：

另外，咳嗽变异性哮喘可能由遗传或环境因素引发。如果娃本身就是过敏体质，有食物过敏、湿疹病史、哮喘病史或者家族哮喘病史的，更需要警惕。

如果怀疑孩子是因为这个原因咳嗽，可以带娃去医院的呼吸内科检查。

确定是咳嗽变异性哮喘，平时生活多注意下面几点，对于控制也有好处：

除了咳嗽变异性哮喘，还有相当一部分儿童的慢性咳嗽，是由上气道咳嗽综合征引起的。

说白了，就是各种上呼吸道相关疾病导致的，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大等。

最常见的就是过敏性鼻炎，近几年在儿童中很高发。

咱们团队 @毕老师家的娃就是过敏性鼻炎，有段时间娃一直咳嗽，咳了 20 多天都不见好。去医院一看，医生说是由鼻炎引起的。

▲鼻腔分泌物倒流至鼻后、咽喉等位置，对咽部黏膜造成刺激，从而引起咳嗽

@毕老师回家之后给娃勤洗鼻子、喷海盐水，娃的鼻子总算舒服了一点，咳嗽的情况也好了很多。

后面是娃的鼻炎发展得太严重，在医生的建议下割了腺样体和扁桃体，鼻炎才算消停了。现在也不怎么咳嗽了。

过敏性鼻炎也容易被当成普通感冒，它引起的咳嗽，就更容易被漏诊。

如果娃经常咳嗽，还有这些表现，可以考虑是不是过敏性鼻炎引起的：

有过敏性鼻炎病史的尤其要注意。家长们可以先带娃去医院的耳鼻喉科处理鼻炎、咽炎等疾病，解决或改善了致病因，咳嗽自然也会得到缓解。

胃食管反流性咳嗽，不仅是引起儿童慢性咳嗽的常见原因，在成人中也很高发。

编辑部就有小伙伴，从小就经常咳嗽，最近看病的时候跟医生提到“吃完饭咳得更厉害”，医生建议去消化科就诊。

就诊之后，果然发现有胃食管反流的迹象，用了抑制胃酸的药物，之后咳嗽确实好了很多。

为什么胃不好，会引起咳嗽呢❓

咱们的食管和胃之间，有一段括约肌，可以防止胃酸和胃里的食物倒流进入食管。

但由于一些原因，括约肌“看守不力”，胃酸和食物就会反流食管中，如果反流得厉害，会反流到嗓子的地方，刺激喉咙，就引起咳嗽了。

由胃食管反流引发的咳嗽，可能会有这些表现：

另外儿科医生还和我们说，近期有好几例幼儿咳嗽长时间不好，是因为肺里呛进了异物，家长却没关注到。

如果孩子咳嗽长时间没好，可以先去拍个肺部 CT 看看，是不是有这种情况。

如果没有，那就像上面说的，别只盯着娃“咳嗽”这一个点，而是应该多关注 ta 咳嗽时的具体表现：什么时候咳得更厉害些、除了咳嗽还有没有别的异样、甚至还可以录下孩子咳嗽的声音等。

就医时多提供一些细节，才更好方便医生们精准诊断，也让娃少受点苦呀。