14岁森碟170cm，网友：花1万买1cm，生长激素值得吗？
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作者：43楼编辑部 肖子
来源：妈妈网育儿（ID:mmwyuer）
答应你们的下期预告来了~
先吃个瓜，咱们再上干货。（我也不想写瓜，但是没八卦的标题，你们会点进来吗？
）
还记得森碟吗？
那个在《爸爸去哪儿里》凭着“跑”一战成名的，风一样的女子。
10年过去了， 如今14岁的森碟身高170cm，已经成长为亭亭玉立的模样。
1月30日，森碟首获青少年世界排名，位列2822位，创造个人网球生涯里程碑。
让人惊喜的不止她优秀的运动能力，还有森碟的身高。
在全家新年的合影里，森碟已经和妈妈（叶一茜官方身高170cm）差不多高了。
之前，11岁的她站到测量身高的贴纸尺前，也超过了1米65，眼看着就快到1米7了。
从父母晒出的日常里，可见森碟最爱的就是运动。
会滑板。
跑田径+扔标枪。
能骑马。
当然，最爱的还是网球。
据悉，森碟7岁开始就打网球。叶一茜曾透露。森碟可以在40度的高温下持续打八小时，都不会喊累。
妈妈叶一茜，对于森碟的身高管理，也十分注重。
为了孩子们的营养饮食，她可以说是下足了功夫，不仅亲自上节目跟央视营养学家学习营养食谱，还每天变着花样，为孩子搭配营养又健康的一日三餐。
都说 “身高分天注定，三分靠打拼”！看来森碟的身高，不光靠基因，还得益于科学的运动+饮食。
上一期跟大家分享了增高的智商税（点这里，回顾>），这一期咱们来说说：
1、怎样判断孩子身高发育是否正常？（这一段略为复杂，耐心看，就会懂啦~）
2、有哪些情况要看医生？挂什么科？（经常有人挂错科室）
3、想让孩子长得更高，能不能打生长激素？（想看的直接跳到最后）
01
怎样判断孩子身高发育是否正常？
第一步：对照卫检委发布儿童身高新标准。
去年9月，国家卫健委发布了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》（WS\T423-2022）。
注意，这可是新标准，而且还更具备中国特色！
原来的WHO儿童生长发育数据只适用于全世界儿童，咱们中国儿童，近几年的身高，已远超过亚洲的邻居们（所以…小日子过得很好的邻居们要加油啦！）
▲女孩身高标准
▲男孩身高标准
▲评价标准
上面这三个表怎么看？
举个栗子：比如我们家的皮蛋，4岁9个月，104cm。
按照上面这个表格查看，接近-1SD，算是中下身高（但是也是正常范围）。
难怪，当他和小班的同学手牵手活动时，我明显感觉到了差距。
超过7岁的孩子，可以直接参考首都儿研所监制的身高、体重曲线图。（2-7岁的孩子也适用。）
▲2-18 岁女童身高曲线
▲2-18 岁男童身高曲线
评价标准：
平均人群：0
正常：-2到+2 曲线之间（皮蛋的水平）
矮小症：低于 -2 曲线（需评估病理因素）；
高身材：高于+2 曲线（需评估病理因素）
第二步：计算遗传靶身高，估算孩子未来身高。
孩子的身高，有 7 成取决于父母的身高。怎样计算孩子成年后的身高呢？
通常医生常用的是CMH法：
男孩靶身高=（父亲身高+母亲身高+13）÷2（cm） ±5cm误差
女孩靶身高=（父亲身高+母亲身高 -13）÷2（cm） ±5cm误差
按照这个公式算出来的，孩子的身高，可能比父母高，也可能比父母矮。
父母遗传给孩子的身高不是一个固定数字，而是一个范围，所以孩子们的升高，都有“上下波动5cm”的可能性。
如何判断孩子当前身高，是否在遗传范围内？
举个栗子：
皮蛋，4岁9个月，男孩，身高104cm
爸爸，170cm
妈妈，154cm
估计遗传身高：（父亲身高170cm+母亲身高 154cm +13）÷2（cm） ±5cm误差=168.5±5cm
等到皮蛋18岁，遗传身高估算是168.5cm，按照曲线图是处于-1SD的位置，跟他现在4岁9个月的位置差不多，所以目前他的生长发育，是符合遗传规律的。
第三步：绘制身高曲线图，及时发现异常。
孩子身高管理，最重要的是“早发现、早干预、早治疗”，所以建议每个父母，都给孩子定期绘制身高曲线。
测量频率：
1岁以前，在每次体检、免疫注射时进行身高（身长）的测量，平均2～3个月测量一次；
1～3岁的孩子，每3～6个月测量一次；
3岁以上可以每半年测量一次身高。
测量办法：
● 测量时间要固定，如果第一次是早上量的，以后每次最好都在早上量；
● 测量时，为了保证数值的准确性，最好在同一位置连续测量2~3次，取中间值；
● 每次测量的数据都要记录下来，并标注好测量的时间。
提醒：
正常情况：曲线整体稳定增长，偶尔有下滑也正常，需要看看是不是下滑的那段时间生病频繁或者喂养过少。
异常情况：偏离原轨道超过2条主百分位线，比如原本是中间线0SD的，掉到-2SD，这时候需要看医生。
生长曲线的误区：
1、没有一个孩子是按照教科书式的标准生长的。
2、按照一个身高数字，就判定孩子“营养不良”是不对的，比如有些社区医生就简单地觉得-1SD的皮蛋“营养不良”，但是到大医院去，医生判定是正常的，有遗传因素。
其实在皮蛋4岁左右，我确实为他的身高焦虑过，但我监测了他的生长曲线后，发现是符合遗传规律的。
现在的我也看开了，但是没有躺平，运动和饮食上还是得狠抓。
儿子，老爹老妈基因不够优秀，只能靠你后天努力了~
（我记录生长曲线的工具，在妈妈网孕育app可以找到，就在底部菜单里的“成长记录”，需要的姐妹们冲~）
02
有哪些情况要看医生？挂什么科？
一、长得太慢。
每年的增长幅度小于对应范围，提示孩子可能为生长缓慢，需要看医生。
孩子从出生到青春期前，每年身高增长的规律如下：
≤1岁：增加25cm/年；
1岁-2岁：10-12cm/年；
2-4岁：7.5-8cm/年；
4岁-青春期前：5-7cm/年。
青春期：是身高生长的第二个高峰，每年的身高突增范围是：8-14cm/年。
女孩：从10岁开始，总共约长25cm。
男孩：从12岁开始，总共会长25-28cm。
二、长得太快。
孩子长得太快、太高未必是好事。
提示2：隐藏着性早熟的风险。
三、出现性早熟症状。
因营养过剩，导致骨骺闭合的孩子不在少数。
7岁的女孩，因常吃生蚝、鸡肉，导致肝火旺盛，发育提早。
9岁男孩喝“海马汤”长高，喝出性早熟，3个月老了3岁……
有研究发现，近3成的性早熟孩子，都是“吃”出来的。
10-13岁，孩子才会进入青春期。如果发生性早熟，在女孩8岁、男孩9岁时就会出现如下症状。
自己做的
这时候释放的性激素，会让骨骼出现快速生长，身高“抢跑”。但是性激素也会让骨骺提前闭合，算是提前透支。
相反的，有些孩子会“晚长”，这其实算正常现象。
“晚长”又称体质性青春期发育延迟，即青春期比同龄人慢。
“晚长”常常有家族史，即父母有一方也是“晚长”，通常来说：
父亲到高中甚至大学，身高还增长很多，可以认为父亲是“晚长”；母亲在上高中之后初潮，也可能是“晚长”。
四、看身高挂什么科？
不是骨科。
孩子身高遗传咨询，建议挂“儿童内分泌科”“儿童生长发育门诊”。
另外，有些医院的“儿童保健科”大部分是全科检查，并非针对身高，只能作为发现或者预防的检查手段。
03
我孩子矮，能不能打生长激素？
生长激素被一些家长当成了灵丹妙药，而它实际上是严格针对矮小症的处方药。
能否使用生长激素需要经专业医生诊断后才行，不是家长想用就能用的。
其次，生长激素确实对生长激素缺乏症（即垂体性侏儒）有特殊疗效，但它并不是对所有矮小儿童的治疗都有效，有些孩子打了之后，其实没用，比如：家族性矮小、晚长。
自2010 年左右，当生长激素进入大众视野后，媒体对于生长激素滥用的报道就层出不穷。
生长激素并不便宜，目前有三种针剂。
粉针1.98万元
短效水剂5.74万元
长效水剂19.52万元
曾有家长估计，自家孩子注射每长 1cm 约花 1 万元。总的来说，越贵的打针的频率越低，患者轻松一点，不用频繁奔波，想省钱就得增加打针的次数。
注射生长激素，有没有风险？
注射局部的副作用，如皮疹、皮肤瘙痒、疼痛、发麻、红肿等，一般注射后 2-3 天后症状会减轻或者停药以后也可以自行消失。
另外，会有个别出现短期肝功能损害（停药后恢复），轻度水肿，也有个别患者的色素痣增多，但未发现恶变现象。其他如男性乳房发育，多为自限性，以及良性颅内压增高、生长痛、脊柱侧弯。
生长激素不是神药，并不会一用就让孩子快速长高。
如果孩子矮小，一定要先查明原因，而非盲目注射生长激素。不然白白花了钱，还让孩子受罪。
如果你真去医院进行身高管理，我建议多问问，多看看，权衡对比，再做决定。
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