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研究发现,使用一种激素的避孕方法与使用组合激素的方法一样会增加患乳腺癌的风险

研究发现,使用一种激素的避孕方法与使用组合激素的方法一样会增加患乳腺癌的风险

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几十年来的研究表明,同时含有雌激素和孕激素(女性荷尔蒙的合成版本)的避孕药可能会略微增加一个人患乳腺癌的风险。但很少有研究关注与宫内节育器或所谓的迷你药丸等纯孕激素避孕药相关的风险。



3 月 21 日星期二发表在 PLOS Medicine 杂志上的一项 研究 发现,无论是依赖一种还是两种激素,所有这些选择患乳腺癌的风险都是相似的。


与未使用或最近使用过两种激素组合的避孕药、仅含孕激素的药丸或激素宫内节育器的女性相比,被诊断患有乳腺癌的相对风险高 20% 至 30%。


使用激素避孕的方法可能会增加患乳腺癌风险



根据疾病控制和预防中心的数据,截至 2019 年,15 至 49 岁的美国女性中有 14% 服用口服避孕药,约 10% 使用宫内节育器或节育植入物等长效可逆避孕药 。


指导癌症研究牛津大学流行病学部的Gillian Reeves,同时也是该篇论文的合著者,表示:她并不希望女性看到这篇文章,就认为自己应该立即停药,因为无论使用何种激素避孕药,风险都会增加。


本次研究结果是基于对英国 50 岁以下女性处方记录的分析。在 1996 年至 2017 年期间,其中近 9,500 名女性被诊断出患有乳腺癌,而超过 18,000 名女性则没有。


研究人员将他们的分析结果与其他 12 项检查纯孕激素避孕药风险的研究的结果结合起来。总体结果相似,表明激素避孕可使患乳腺癌的风险增加多达 30%。


然而,这是相对风险:普通女性在其生命中的某个阶段有 八分之一的几率 患上乳腺癌,因此该研究表明,荷尔蒙避孕会略微提高这些几率。


Reeves 说,在 35 至 39 岁的女性中,“我们估计在这 15 年期间,额外的风险只会(在)大约 0.2% 的数量级,所以它仍然相对较小。”


北卡罗来纳大学医学院妇产科副教授 Rachel Urrutia 博士说,新发现与其他类似研究一致。她补充说,她自己在 2013 年的分析发现,含有两种激素的避孕药会使乳腺癌发病率增加约 8%。


停止节育后患乳腺癌的风险可能会下降



Reeves 的分析包括 2017 年的一项 研究 ,该研究同样发现,  目前或最近使用过激素避孕的女性患乳腺癌的风险增加了 20% 。


该研究平均跟踪了 180 万丹麦女性超过 10 年。每 7,690 名使用激素避孕药一年的女性,相对于从未使用过激素避孕药的女性,就会多一例乳腺癌病例。


里夫斯说乳腺癌对激素敏感:雌激素和孕激素可以激活癌细胞中的激素受体,这可能会刺激这些细胞的生长。


她说:“你给女性提供的任何扰乱她正常月经周期的东西都有可能改变她对这两种性激素的接触,这样做很可能会改变她患激素敏感癌症的风险。”


但是,里夫斯补充说,一旦一个人停止使用荷尔蒙节育,大部分研究表明患乳腺癌的风险会逐渐下降。


“我们不认为 10 年、15 年前的使用会对现在产生很大影响,”她说。


Urrutia 说,在医生向患者建议避孕措施如何随着时间的推移影响他们的癌症风险之前,甚至在停止避孕之后,还需要进行更多的研究。


据美国国家癌症研究所称,过去的一些研究甚至发现荷尔蒙避孕药可以降低患其他一些癌症的风险,其中包括子宫内膜癌、卵巢癌和结直肠癌 。


当然,专业认为:鉴于针对卵巢癌和子宫内膜癌的保护作用更加强大,而且持续时间更长——它会持续到中年,当这些癌症开始变得更加普遍时——我想说,对于大多数女性来说,好处可能会超过患乳腺癌的风险。


信息来源:

Boston.com

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内容原创:大海绵

编辑&排版: 小懒


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