涨太凶… 27项药品被点名 药厂依法需退款

联邦医疗保险与医疗补助联合服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，简称CMS)15日公布首批联邦医疗保险(Medicare，俗称红蓝卡)纳保计划中，药价涨幅超过通膨率的27项药品清单，政府将依据去年通过的「降低通膨法」(Inflation Reduction Act)要求药厂退费，否则将开罚。 

依据降低通膨法 药厂不降价就开罚

华尔街日报报导，CMS点名27款涨幅凶的药品，包括艾伯维(AbbVie)的类风湿性关节炎药Humira、吉利德科学公司(Gilead Sciences)的淋巴肿瘤药Yescarta。

Humira是美国近年最热卖的药品，此药适用类风湿性关节炎、干癣与自体免疫疾病，其药价未来几年将因为出现几近相同的生物相似药(biosimilars)而下跌；Yescarta则是以CAR-T著称的细胞疗法，利用病患自身免疫细胞经实验室修改再植回病患体内寻找并打击癌细胞。

不肯退费的药厂 将面临125%加征罚锾

卫生官员表示，联邦政府2025年会把退费帐单寄给各药厂，不缴钱的公司将面临125%的加征罚锾。CMS将把药厂退费所得挹注医院的「联邦医疗保险信托基金」(Medicare Trust Fund)，作为医院保险与行政经费。

嘉惠红蓝卡者 每剂平均最高可省390元

4月起，部分红蓝卡保户购买这27种处方药的价格也会比现在低；卫生官员表示，保户自负额每剂平均可省下2元到390元。

CMS健康照护政策主管布鲁克斯-拉谢尔(Chiquita Brooks-LaSure)说，勒令退费「是处理药厂长期涨价的关键，改善数百万红蓝卡保户取得可负担药品的情况」。

联邦医疗保险是联邦政府经营的健保计划，主要服务长者和身障人士，2021年支付3780亿元的处方药，比2020年增加7.8%；官员认为，实施勒令退费办法后，政府每年支付的处方药开销会减少。

根据国会去年通过的「降低通膨法案」，若处方药价涨幅超过通膨率，药厂必须退还差价，用以遏阻药价猛涨。

违规涨价药品 辉瑞占5项 药厂回应

当局初步点名的27种违规涨价药品，都是由联邦医疗保险B计划支付的生技类药品，其中辉瑞(Pfizer)占五样，如抗生素Bicillin L-A与Bicillin C-R、血液稀释剂Fragmin和化疗药Nipent；辉瑞发言人表示，遭点名的注射药品每剂成本不到一元，且公司以更低的价格销售。

降低通膨法授权政府和药厂协商部分药价，CMS将公布指南，说明如何选药及如何与药厂谈判。 

民主党联邦参议员班内特(Michael Bennet)、泰斯特(Jon Tester)与魏登(Ron Wyden)等人呼吁政府尽速落实「降低通膨法」的退款计划，并于14日通过信件敦促政府通知保户，哪些药品的自负额可能降低。