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窦性心动过缓是怎么回事?这些症状提醒:你得看医生了!

窦性心动过缓是怎么回事?这些症状提醒:你得看医生了!

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来源:哈特瑞姆心脏科普


“医生,您给看看,我的心电图查出了窦性心动过缓,是不是有病了?”这是心电图室经常发生的对话。




出现心动过缓怎么办?


通常情况下,人类正常的心率范围是在60-100次/分,所以,当心率小于60次/分时,我们就称之为窦性心动过缓。

这种心跳过慢常见于运动爱好者、体力劳动者。运动员静息心率可为40-50次/分,正常人睡眠时心率可慢至40次/分。
心跳过慢如果是生理性的,一般不需要特殊处理。


那什么样的心动过缓要看医生呢?


有症状,快就诊

心跳减慢要不要治疗,还要看是否存在心动过缓的相关症状,如头晕、乏力、黑曚、晕厥等。如果存在上述症状,建议及时就诊。


因为其他疾病也可能出现以上症状,因此需要明确这些症状是由于心动过缓引起的,这需要医生通过详细检查来查找证据。


但是如果没有出现不适症状,可能不必治疗,也有需要治疗的情况,要看具体病情决定。



一个原则:对因治疗

心跳减慢了可能的原因有:

1.心脏本身的异常引起


如老化、心肌梗死、心肌炎症、先天性疾病等。


可以减轻或恢复的,以治疗原发病为主,如心肌梗死、缺血导致心跳减慢,纠正缺血后心率可以恢复,心肌炎症导致的心脏传导系统损伤,经治疗部分情况可以逆转。


如果为传导系统不可逆性损伤,如老化、纤维化、先天性疾病等,心动过缓不可逆转,并伴有相关症状,药物治疗效果微弱,并伴有较大的副作用,因此需要植入永久起搏器来提升心率。


2.其他系统疾病


也可以发生在其他系统的疾病,比如甲状腺功能减退、血钾升高,这些疾病都会导致心跳减慢。


甲状腺功能减退是造成心跳过慢的一个不太常见的病因,此类患者通常需要服用甲状腺素片替代治疗。


高钾、高钙、高镁均可导致心跳过慢,其中高钾血症引起者最为常见。电解质紊乱通常是其他疾病的合并症(如急慢性肾功能不全),要积极寻找和处理其病因。


3.药物引起


记得要向医生提供目前的服药情况,方便医生判断心跳减慢是否与药物相关。 


包括β受体阻滞剂(倍他洛克、比索洛尔、卡维地洛),抗心律失常药物(胺碘酮、心律平),非二氢吡啶类钙拮抗剂(地尔硫䓬),洋地黄类药物(地高辛、西地兰)等。处理方法很简单,即在医师指导下停药或者减量。


总之,出现心跳减慢,不要紧张,但需重视,要进行完善的检查,再请心脏专科医生进行评估处理。

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