尿不出来？开“坦索罗辛”注意这7点！

2023-04-29 11:04

循证医学，合理用药

坦索罗辛为选择性α₁肾上腺素受体拮抗药，其主要作用机制是选择性阻断前列腺、尿道和膀胱颈中的α₁肾上腺素受体，松弛前列腺、尿道和膀胱颈平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的尿急、尿频和排尿困难等症状。目前，临床多用于治疗前列腺增生所致的排尿障碍。

使用坦索罗辛有哪些注意事项呢？为了大家能够安全使用坦索罗辛，下面一起来看看吧！

警惕严重体位性低血压^[1]

根据坦索罗辛临床用药安全性评价分析，提示在长时间休息后站立或者空腹服药，可能会增加发生严重体位性低血压的风险。

本品过量导致低血压，如何处理^[2]？

如果盐酸坦索罗辛过量导致低血压，心血管系统的支持至关重要。

通过保持患者仰卧位，可实现血压恢复和心率正常化。如果该措施不充分，则应考虑静脉输液给药。如有必要，应使用血管加压药，并根据需要监测和支持肾功能。实验室数据表明，盐酸坦索罗辛的蛋白结合率为94%-99%；因此，透析不太可能有益。

用药还需注意这7点

1、排除前列腺癌诊断之后可使用本品。因本品有缓解症状的效果，建议在使用坦索罗辛治疗前，对患者进行其他可引起与前列腺增生同样症状的疾病的筛查，如前列腺癌，并在坦索罗辛治疗后定期筛查。

2、合用降压药时应密切注意血压变化。

3、体位性低血压患者、重度肝功能障碍患者慎重使用。

4、肾功能不全患者无需降低剂量。由于尚未在重度肾功能障碍患者中（肌酐清除率＜10ml/分钟）进行研究，因而这类患者应谨慎使用。由于高龄患者中常有肾功能低下者，这种情况下应充分注意观察患者服药后的状况，如得不到期待的效果，不应继续增量，而应改用其他适当的处置方法。

5、由于有可能出现眩晕等，因此从事高空作业、汽车驾驶等伴有危险性工作时请注意。

6、坦索罗辛在与CYP3A4或CYP2D6强效抑制剂（例如：酮康唑、帕罗西汀）联合用药时，有可能会导致坦索罗辛的暴露量显著增加。在与酮康唑（CYP3A4抑制剂）联合用药时，会导致坦索罗辛的血药峰浓度（C_max）和药时曲线下面积（AUC）分别增加2.2和2.8倍。在与帕罗西汀（CYP2D6抑制剂）联合用药时，会导致坦索罗辛的C_max和AUC分别增加1.3和1.6倍。

7、有报道磺胺类药物过敏史的患者服用坦索罗辛时发生过敏反应的病例。有磺胺类药物过敏史的患者应谨慎服用盐酸坦索罗辛^[3]。

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