一直担心孩子近视，去了医院才知道，更严重的问题往往被忽视了！
很多孩子，甚至大人，都会有意无意地做这样一个动作——揉眼睛。
其实，这个看似很常见的小动作，可能就是身体向我们发出的异常信号。
最近，团队一个小伙伴就遇到了这样的问题：
她女儿这几天老是揉眼睛，一开始她没当回事，后来发现孩子揉得越来越厉害，眼睛也变得又红又肿，就赶紧带孩子去了医院，经过检查才知道孩子得了结膜炎。
从医院回来，她还特别叮嘱了我：“眼科门诊的孩子特别多，一定要多留意二宝的眼睛。”
二宝之前也得过结膜炎（当时是频繁眨眼），因为求医过程曲折（中间一度以为二宝得了“抽动症”，把我吓得不行），我还特地写了一篇文章。
当时很多同学留言说，她们的孩子都有过相似的经历。
在写文章查阅资料的时候我发现，除了近视，很多眼部疾病如结膜炎、角膜炎、干眼症等，也越来越低龄化了。
虽然我们或多或少听过这些疾病的名字，但对它们的了解却非常有限。
所以，我又做了很多功课，也请教了一些医生，今天就来和大家聊聊一些常见的眼部疾病。
结膜炎
想知道结膜炎是怎么回事，就要先知道结膜是啥。
结膜是一层薄而透明的黏膜组织，覆盖在眼睑后面和眼球前面。
简单地理解就是，我们翻开上下眼皮后，加上眼球，所有暴露出来的部分上面都裹着一层“保护膜”，它就是结膜。
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点。
除此之外还会有异物感（老觉得眼睛里进了东西，眨眼睛）、烧灼感（也可能是刺痛感）、眼睑沉重（感觉眼皮抬不起来）等症状。
关于结膜炎，大家最困惑的可能就是，为什么结膜炎会呈季节发病，而且很容易反复、好不利落。
这种季节性结膜炎，每逢春夏花开季节发病，秋凉后可以自行缓解，也叫春季卡他性结膜炎，多见于儿童、青少年，男女比例约为3:1。
浙江大学医学院附属第二医院眼科中心与浙江省疾控中心合作开展临床研究发现，PM2.5、PM10等污染物均与结膜炎的发病密切相关，所以雾霾严重的冬季也是高发期。
▼ 空气质量良好时，结膜炎发病率较低
▼ 空气污染严重时，结膜炎发病率明显升高
而且我们在感冒的时候，很容易用带有病毒飞沫的手去接触眼睛，从而导致病毒性结膜炎。所以流感高发期也容易引起结膜炎的流行。
病情反复是因为有时候我们并不知道什么会导致自己过敏，就会在无意中多次接触到过敏原，导致不断重复过敏反应。
除此之外，还有多种原因可能导致结膜炎的反复发生：
在感染性结膜炎流行期，身边也有人得了结膜炎，如果不注意做好隔离，与他人共用会接触到眼部的用品，被再次感染；
不注意眼部卫生，经常用手揉眼睛，增加了眼睛接触细菌的几率；
日常用品（如睫毛膏、眼霜、美瞳、隐形眼镜护理液等）在患病时沾上了致病细菌、病毒，没有及时清洗、更换，导致再次感染。
大多数情况下，结膜炎会在 7 - 10 天内自行痊愈。但如果出现以下情况，最好到医院就诊：
眼睛非常疼痛
眼睛看起来非常红
眼睛分泌过多粘液
视物模糊或对光线很敏感，即使擦去眼中的分泌物，视力也不会变好
持续多日，症状无改善，甚至更差
经常佩戴隐形眼镜，或最近抓伤过眼睛
近期免疫力低下
医生会进行相应检查，找出导致结膜炎的具体原因，并确定最佳的治疗方式。
最常用的是局部用药，滴眼药水或者眼药膏，如那他霉素滴眼液、盐酸奥洛他定滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。
角膜炎
角膜和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜，对眼球有重要的保护作用。
角膜疾病是我国的主要致盲病之一，主要有炎症、外伤、先天性异常、变性、营养不良和肿瘤等，其中角膜炎最为常见。
角膜炎的典型症状有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，通常还伴有不同程度的视力下降，如果病变位于中央光学区，视力下降会更明显。
角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织，就会引起角膜炎。
根据致病因素来源的不同，病因主要有三种：
感染源性
感染性角膜炎在角膜炎症中最多见，是世界性的常见致盲眼病，约20%的盲人因角膜感染而失明。
主要病原微生物有细菌、病毒、真菌和寄生虫（细菌细菌是引发角膜炎的主要原因）。
此外，角膜异物、角膜擦伤、角膜接触镜、眼部接触病原体污染的药物或水源等，都是感染性角膜炎的常见易感因素。
其中，由角膜接触镜引发的感染，尤其值得我们重点关注——
香港中文大学医学院的一项研究结果显示，在所有18岁及以下被确诊为微生物致病的感染性角膜炎病例中，38%都与OK镜直接相关。
内源性
一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，也可能会引发角膜病变。某些全身病也可以影响角膜，如因缺乏维生素A，会引起角结膜干燥或角膜软化。
局部蔓延
邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜炎可引起周边部角膜浸润性炎症，巩膜炎可引起硬化性角膜炎等。
角膜炎如果得不到及时有效的治疗，不仅会影响视力，还有可能会导致失明。
*角膜炎可能会导致角膜溃疡，后者一般可治愈，但会留下角膜瘢痕，影响视力
因此，角膜炎一定要早发现早治疗，出现症状就要前往医院进行检查。
干眼症
干眼症，又称角结膜干燥症。
症状多样，常见的有眼痒，有烧灼感、砂砾感、牵拉感、异物感，或对光敏感等。
另外还可能出现尖锐的刺痛、眼疲劳感和视力模糊等症状。某些患者受到严重的刺激后，会有大量流泪的症状。
轻度干眼不影响或轻微影响视力，严重时可出现角膜缘上皮细胞功能障碍，角膜变薄、溃疡甚至穿孔，也可形成角膜瘢痕，严重影响视力。
需要特别注意的是，孩子们很难准确地说出自己“眼干”。
当我们观察到他们有频繁眨眼、流泪、眼睛红、揉眼睛等症状时，务必要谨慎起来。
水液缺乏型干眼：水液性泪液生成不足和（或）质异常； 蒸发过强型干眼： 脂质层质或量异常，如睑板腺功能障碍等； 黏蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损，如药物毒性、化学伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等； 泪液动力学异常型干眼：泪液动力学异常，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等； 混合型干眼：临床上最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因引起。
在眼球表面，常年覆盖着一层薄薄的液体——泪膜。 当我们眨眼时，会像汽车雨刮器一样，均匀地在眼球表面刷一遍，分布泪膜来保持湿润。 泪膜只有A4纸的1/10厚，分为脂质层、水液层和黏蛋白层三层，结构精密。 这三层中的任何一层出现问题都会导致眼干，最常见的就是泪液分泌不足，或者睑板腺分泌的油脂不足。
除了眼内的干扰因素以外，诱发干眼症的还有一个重要原因：昼夜颠倒。
人体的生物钟默认白天工作、晚上休息……长期昼夜颠倒，眼睛就不知道该睡着还是醒着，就会功能紊乱，导致泪膜分泌失常，诱发干眼症。
干眼症总的来说，就是泪膜分泌功能的紊乱。
前段时间，因为影视剧《狂飙》的热播，“干眼症是绝症”一度成为热议话题。
干眼症会被称为“绝症”，主要是因为难根治，只能靠日常保养加以改善。
所以，一定要在早期引起重视，发现问题时，及时去正规医院检查。
医生会根据干眼症的原因、类型以及疾病的不同阶段，给出最有效和最优化的治疗方案。
如何预防眼部疾病
面对疾病，防大于治。
想要预防结膜炎、角膜炎、干眼症的发生（复发），需注意以下几点。
一、提高免疫力
不论是结膜炎、角膜炎还是干眼症，都和免疫力不足、身体抵抗力弱有关。
因此可以通过调整饮食、补充营养、运动健身等方式提高免疫力，从而大幅度减轻症状表现，也能降低再发的几率。
可以补充的营养素有：
①维生素A：有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能是由于缺乏维生素A引起的。
②维生素B：有助于补充核黄素，增加角膜强度，减少角膜变形及不规则散光。
③维生素C：保护眼睛免于进一步的发炎，同时也可以促进组织复原。
同时要注意忌辛辣、刺激性食物。
二、注意眼部卫生
千万不要用手揉眼睛！
保持手部洁净，尤其是在触摸眼睛前或使用眼药水后。
如果眼睛有分泌物，每天需要清洗眼睛 2 到 3 次。每次清洗都需要使用干净的湿面巾或新的棉球。
不与他人共用个人物品，比如毛巾、化妆品、眼镜、眼药水等。定期清洁眼镜、隐形眼镜，避免在泳池中游泳。
想要把感染源隔绝得更彻底一些，可以看情况扔掉患结膜炎时使用的任何眼部用品，比如眼妆、面妆、化妆刷、海绵、隐形眼镜、隐形眼镜盒等。
三、注意眼部休息
不要长时间看电子产品，每看一个小时就适当休息一会儿，近处和远处的景物交替着看。
每天 1 到 2 次，用冷毛巾局部冷敷。
不得不出席光线强烈的场合或户外活动时，可以佩戴太阳镜或遮阳帽避免强光照射。
四、避免接触致敏原
若有过敏病史，要尽量脱离过敏原。
如果是季节性过敏性结膜炎，可能是对花粉树粉或空气污染过敏，每到相同季节，尽量佩戴口罩、护目镜外出。
如果全年不挑时段过敏，很可能是对尘螨过敏，需要勤换寝具，定期除尘、除螨；家里有宠物的，撸完猫猫狗狗之后，一定要及时洗干净手。
希望大人和孩子都能尽量远离眼病这个“磨人的小妖精”，让咱们心灵的窗户一直都保持窗明几净。
注：部分图片来源于网络，侵删
[1]《默沙东诊疗手册》（医学专业人士版）
[2] Air pollution and outpatient visits for conjunctivitis: A case-crossover study in Hangzhou, China，Environmental Pollution，2017.9
[3] https://www.yixue.com/眼科学/结膜
[4] https://www.yixue.com/眼科学/结膜炎
[5] 《眼科学》（第9版）
[6]https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/pink-eye
[7] 干眼症是“绝症”吗？眼科医生陶勇送上干眼症防治口诀！，人民网
[8] #27天新生儿感染绿脓杆菌角膜变白#，北京日报
[9] 《眼科学》（第9版）
[10] 配戴OK镜可致角膜炎 务必加倍小心使用，中国医学报
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