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奥密克戎BA.5又来了,到底什么时候是个头啊?

奥密克戎BA.5又来了,到底什么时候是个头啊?

时事

◎海外掘金(ID:gold1849) |  杨轨山

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新一轮的疫情又在国内抬头了。

这一次的元凶之中出现了奥米克戎的最新变种BA.5。

7月5日,西安在新冠肺炎疫情防控新闻发布会上宣布,市疫情防控指挥部决定自7月6日0时起,在全市实行7天临时性管控措施。

而据陕西省疾控中心的消息,本轮疫情所涉奥密克戎变异分支正是BA.5变异株。而且,BA.5首次被发现在中国大陆地区就引起了社区传播。

BA.2之后,是B.2.12,现在占据各大新闻版面的又变成了BA.4和BA.5。

“新变种”在让人眼花缭乱的同时,也让人们心里直犯嘀咕:

“百变毒王”奥密克戎,到底变到什么时候是个头啊?

来势汹汹的BA.4、BA.5,眼下已经战胜了它的前辈,成为当下传播最广的株型。有科学家说,它的毒性似乎比BA.1、BA.2有所回升,那么,它们会终结其他国家的与病毒共存之路吗?


自从奥密克戎在全球蔓延开后,有关它的各种变种似乎总是没完没了。

5月开始,海外就开始流传有关BA.4和BA.5新毒株的消息,它们慢慢占据疫情报道的主要版面,大有取代BA.2成为在全球广泛传播的主要毒株之势。

虽然在不同国家表现有差异,但从最近的报告来看,BA.4、BA.5已经成功取代BA.2成为全球流行的主要毒株了。

截至6月19日,世卫组织获得的全球新冠病毒基因测序样本显示,BA.4和BA.5变异株加在一起已经占到全部样本的55% ,其中BA.5占43% ,BA.4占12%,而BA.2如今只占25%。

在美国,BA.4和BA.5同样也已成为流行的主要毒株。

美国疾病控制和预防中心(CDC)6月28日数据显示,由BA.4和BA.5导致的新增感染病例已经占到总感染的52%。


除美国外,BA.4/5同样也是南非、葡萄牙、英国、以色列等国的主要流行毒株。

专家们预测,今夏唱主角的,应该就是BA.4和BA.5没跑了。


全球首个奥密克戎BA.4变异株最早是在今年1月于南非林波波检出,而BA.5也是南非在今年2月底发现的。

南非,作为BA.4和BA.5分支变种的发现地,其经验自然就很值得人们参考。

还记得南非的公共卫生专家Jassat吗?

在奥密克戎爆发之初,虽然国内有人对南非医疗机构的权威性和专业性提出了质疑,但事后证明,南非医生和相关机构给出的临床数据,十分具有参考意义。

那么,BA.4和BA.5在南非传播开后,究竟对南非造成了何种影响呢?

先说结论,截至目前,奥密克戎最新亚型BA.4和BA.5所导致的死亡和住院病例似乎较之前的变异毒株还有所减少……

先来看重症率:


BA.4和BA.5在南非的传播开后,ICU住院人数产生了一定的波动,但并未出现明显的上涨趋势。

再来看死亡率:


远远低于Alhpa和Delta传播时期,甚至远低于今年1月的奥密克戎BA.1的传播高峰时期,甚至连波动都微乎其微……

而且,由于国内严防死守,BA.5到现在才开始在国内引起社区传播,而在国外已经接近尾声,好不容易翻起来的一小点浪花似乎也已经快结束了。

包括Jassat领导的流行病学研究在内的研究显示,COVID-19疫情一轮比一轮温和。

Jassat的研究是张口就来,还是子虚乌有?我们还是来用数据说话。

如果我们把南非、美国、以色列和英国等国的曲线图放在一起来看,基本都呈现出了一定的相似性:



这些国家中,唯一有些例外的,是葡萄牙。

而葡萄牙的重症和死亡所呈现出来较为明显的小幅上升态势,可能与其人口结构有很大关系。

根据2021年葡萄牙人口普查的结果,65岁以上的老龄人口占比23.4%,属于高度人口老龄化社会。根据最新数据显示,中国65岁及以上人口占比为14.2%。

而在这样高度人口老龄化社会的葡萄牙,超额死亡率是多少呢?


10.95%。

换句话说,在6月5日统计数据当天,因为新冠而死亡人数比原先估算正常死亡的人数多了10.95%。虽然比不上去年年底和今年年初的两个低谷,但比起Alpha变种大流行的最高峰72.30%,要低了不少。

数据统计也显示,截止6月9日,葡萄牙今年新增新冠死亡人数4513人,好于去年同期的10128人。


不过,葡萄牙的例子,还证明了BA.4/5具有较强的疫苗逃逸能力。

意思是,打了疫苗仍有较大概率感染BA.4/5。

要知道,葡萄牙的疫苗接种率,可是真不低呀!


数据显示,葡萄牙完全接种两针疫苗的人群比例为87.38,接种了至少一剂加强针的人群比例为66.21%。

单这么高的疫苗接种比例,却没能在对抗BA.5的过程中展现出显著强大的防御作用。

俄亥俄州立大学刘善虑实验室的研究则发现,BA.1流行期间的自然感染并不能对新出现的奥密克戎亚型BA.4/5和BA.2.12.1提供有效保护,这是因为BA.4和BA.5刺突蛋白中名为L452R和F486V的突变,使其具有免疫逃逸能力。

发表在《自然》杂志上的另一项研究发现,奥密克戎可能会继续产生新的亚变种,以逃避先前BA.1感染引起的免疫,这表明基于BA.1的新冠疫苗加强针可能无法对新的亚变种(如BA.4和BA.5)产生广谱保护。

也就是说,如果仅仅是感染过BA.1或BA.2,并不能够逃过BA.4或BA.5的感染,注射了两针疫苗或是针对BA.1的加强针的人群,也不一定能够对BA.4或BA.5免疫。

此外,东京大学佐藤研究团队还发现,BA.4和BA.5对仓鼠的致命性比BA.2更强,感染培养肺细胞的能力也更强。有意思的是,佐藤团队在实验室发现的这一特性,被部分国内媒体简单概括为两个字——“走肺”。

从法国卫生部6月15日发布的一份报告来看,相比BA.1,BA.4/5的住院率没有明显提高,但临床症状持续时间更长。在法国卫生部的报告也特地提到了很关键的一点:

此轮BA.4/5感染者的中位年龄相比之前更加偏大,有风险因素的比例也更高。


BA.4和BA.5具备免疫逃逸能力,是不是意味着疫苗对它们就无效了?打疫苗还有用吗?

虽然针对BA.1开发的加强针效用受限,但以美国为代表的一些国家,已经在着手研发针对BA.4或BA.5的疫苗加强针了。

6月28日,FDA的独立疫苗专家小组以19比2的投票结果,建议在今年秋天接种针对奥密克戎变异株的新型新冠疫苗,公共卫生官员们预计届时将出现新一轮新冠病例激增。

6月29日,辉瑞公司表示,已同美国政府签订新的疫苗供应协议,美国政府将支付32亿美元用以购买1.05亿剂新冠疫苗,预计最早将于今年夏末交付。

在新冠全球大流行的第一年,缺乏疫苗的人类的确被病毒打了个措手不及,但随着人类对新冠病毒认识的不断加深,疫苗技术更加成熟,针对不同变种毒株的新型疫苗可以在更短时间内被制造出来,全世界在应对包括BA.4和BA.5在内的变异分支时将会更加从容。

越来越多的科学家认为,奥密克戎会逐渐朝免疫逃逸和传播力更强的突变进化。然而,包括英国牛津大学研究病毒演化的Mahan Ghafari等一些科学家认为,奥密克戎及其变异分支的流行时间越长,一个全新变异株从慢性感染中出现的概率也越低。所以,这也是通过主动感染奥密克戎及其变异分支来遏制新变种大范围传播的重要理由。

事实上,自从去年11月首例奥密克戎感染比例报告出现以来,目前还未出现奥密克戎之外大范围传播的全新变异株。这无疑也从侧面印证了上述结论。

很显然,BA.4/5不会是奥密克戎最后的两个变异分支。甚至最后的变异分支是否存在,恐怕我们都要打个问号。

那么,新冠病毒余威尚存还是大势已去?人类社会与新冠病毒之间的关系最终将走向何方?

其实,答案早就已经呼之已出了。

END

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