这两天，我的朋友圈被一张“新型孝子标准”图刷爆了。

据说，8项里只要满足4项以上，就算是“及格孝子”。

我一条条看过去，一会儿想想大宝，一会儿看看二宝，发现他俩目前尚在孝子范围之内，心里舒服了不少。

这8项标准，总的来说，其实强调了三个方面——健康+颜值+学业。

其中，健康和颜值互相交叉、密不可分，而且都是“发展型”标准，娃可能小学时还是孝子，到初中就不孝了。

正当我感慨“天下父母的烦恼家家相似”时，突然发现了盲点：

这份标准里，没提驼背的事儿！这个既影响健康又影响颜值的大问题，怎么不在里面？这不科学。

👇来自一名小学生妈妈的朋友圈

驼背问题没有被列进“孝子标准”考察，绝不是因为它不够格，而是因为真的很容易被忽视。

所谓驼背（还有含胸），只是俗称，指的是人体在不同程度上呈现出的脊柱（包括颈椎）弯曲的情况。

一般，家长会觉得孩子含胸驼背只是一时的现象，只要能注意“挺直腰板”，驼背问题就不会再出现了。

其实不然。

一旦量变累积到质变，这个弯，就再也直不回去了。

就像儿童颈椎病，光看新闻，就足以感受到问题的严重性：

而关于脊柱问题，被称作“亚洲徒手整形第一人”、全国脊柱健康学术委员会主席张明锡曾说：

“脊柱病不再局限于中老年人群，年轻人、甚至中小学生都会出现脊椎问题……我遇见过不少脊椎侧弯的小学生，只有八九岁，但脊柱发育已经呈现‘C’形或‘S’形。”

他还提到了一个调查：某初中二年级的一个班，共46名同学做检测，其中39人存在脊柱侧弯情况，概率接近85%！

也难怪网上会流传着这样的段子：

A：专家称十个青少年中有八个存在着脊柱侧弯的风险。

B：那还好，还剩下两个。

A：剩下两个已经侧弯了。

脊柱问题不仅危害大，还不容易被家长注意到；就算注意到了，也很难”改好“，这意味着什么？

这是个隐藏大BOSS啊！

今天，我就和大家一起，深扒一下这个隐藏BOSS。信我，无论家里的娃有没有类似征兆，都要提前关注起来！（大宝的颈椎已经出问题了，悔之晚矣）

颈椎，位于胸椎和头之间，是一个“承上启下”的身体部位，主要作用是支撑头部，使头部保持平衡。

脊柱，则是身体的支柱，由包含颈椎在内的多块椎骨构成（成年人26块，儿童32-33块）。

相比于成人，孩子的脊柱处在生长阶段，生理曲度还没有发育完全

一般来说，成年人出现颈椎、脊柱问题，主要是由于年龄增长，导致某段椎骨发生退化改变而引起的。

但，青少年身体正处在茁壮成长的发育期，椎骨出现退化的几率很小。

那么，孩子的脊柱为什么会出现不正常的现象？

主要有三个原因。

长期伏案，坐姿不良

现在孩子的学业压力不是一般大。有人做过统计，一个小学生，每天伏案学习的时间居然长达10小时。

长时间保持一个坐姿，这件事本身就是对脊柱的巨大伤害。

一方面，容易造成颈部软组织的积累性损伤；另一方面，腰椎受压会整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，会导致椎间盘向后突出。

再加上，不少孩子的坐姿本身又存在问题，更加雪上加霜。

大宝写作业时，经常呈现各种诡异坐姿：脖子不是向前伸，就是歪着，身体东扭西歪的，呈现一个奇怪的“S”型，有时两条腿还不停加戏，一会儿八字形、一会儿O型。

看书的时候也是，要么躺着，要么歪着，反正就是一副“没正形”的样子。

长期不良坐姿，会形成头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直）、含胸（圆肩）、驼背（胸椎曲度增加）、肩胛骨耸起、斜肩等一系列形体的变化，甚至出现脊柱侧弯的症状。

长时间“低头”看电子产品

香港曾针对“儿童使用电子产品”进行过大样本的社会调查，有4310位家长、教师及中小学生参与其中。

调查结果让人大跌眼镜：

在香港，学龄前儿童第一次接触iPad（平板电脑）的年龄中位数只有16个月，最小的孩子出生1个月后就开始看iPad了！

早在2017年，欧洲脊椎协会就表示，“短信脖”（texting neck）已经成为了新一代全球性疾病。只是，现在这种疾病日益低龄化了。

不管是商场、餐厅还是其他公共场所，经常看到很多小孩子在低头玩手机、看iPad。

这样长期低头会引起颈椎的长久损伤。

要知道，当我们低头时，颈椎承受的压力要远远高于正常的垂直状态：

低头15°，脖子承受重量为12公斤；

低头30°，脖子承受重量为18公斤；

低头45°，脖子承受重量为22公斤；

当我们低头玩手机时，脖子的前倾角度会达到60°，承受重量也激增为27公斤。

27公斤？什么概念？

相当于在脖子上挂了一袋50斤的大米啊，这颈椎不变形才怪呢！

👇正常的颈椎（左）与不正常的颈椎（右）

很多医院的骨科医生还表示：

在寒暑假期间，孩子颈部不适的就诊率会更高。

假期中的孩子多处于“散养”状态，家长对他们使用电子产品的时间疏于管理和控制，甚至很多时候还乐于把电子产品当作娃的保姆。

孩子沉迷于低质量娱乐，注意力受到毁灭性打击的同时，脊柱也发展成了各种无法挽救的“形状”……

枕头不合适、书包太沉……

除了坐姿不良、长期低头，孩子平时的生活习惯也与脊柱的健康息息相关。

比如颈椎，就与睡眠状态脱不开关系。

和身体其他组织一样，颈椎在白天工作数小时后，需要在晚上好好休息下。

但是，如果枕头没选好，颈椎只会“越睡越累”：

枕头过高，颈椎及周围肌肉长期处于紧绷状态，容易落枕，还会引起脑供血不足；

枕头太低，对颈椎起不到一个支撑作用，还会引发头部充血、脸颊浮肿等。

再说脊柱——如果书包过重，会对孩子的脊柱造成伤害。

北京恒安中医院的高铁铮教授说：

书包太重，把孩子往后拉，孩子们的脖子只能往前伸，身体向前倾，脊柱就有被压弯的可能。

那么，多重算是“过重”？

美国儿科学会（AAP）建议，孩子书包的重量不能超过他体重的10%。

书包过沉，轻则造成高低肩、弯腰、驼背等不良体态，严重的还会导致脊柱侧弯，甚至影响心肺功能，为颈椎病、腰椎病埋下隐患。

还有一个不可忽视的坏习惯——错误的握笔姿势，也会影响脊柱。

更精确地说，是握笔姿势错误影响了坐姿，坐姿错误又影响了脊柱。

很多孩子写作业，总是喜欢歪着头、斜着身子，这不是因为他们没有坐相，而是握笔姿势错误导致的。

不正确的握笔姿势，很容易在孩子写字时造成盲区，挡住看向笔尖的视线。

这样一来，孩子为了看清笔尖、写好字，就不得不歪头去找位置，或者干脆直接斜过身子来写。

这个问题，去年就在大宝身上出现了。

不知道各位同学有多少像我一样，饱受颈椎病困扰的？

颈椎病，说起来不算是严重的疾病，如果是没有颈椎问题的人，很可能把它简单理解为“脖子疼”。但实际上，颈椎病跟身体的很多机能都大有关联。

可以说，孩子的脊柱出问题，往往都是从颈椎不好开始，而后逐渐诱发出其他不良症状，牵一发而动全身。

影响孩子的体形

一旦孩子的颈椎出现问题，首当其冲的表现就是体形变差。

走路、站立时，轻则向前探头、哈腰驼背，重则出现脊柱侧弯的现象，高低肩明显。

2007年，北京市国民体质监测中心等机构，对青少年形体测量和测评的结果就显示：八成多青少年形体不良。

随机抽查北京市102名初中一年级学生，其中走姿探颈、驼背比例高达 46.1%，站姿头位不正者占41.2%，双肩不平占38.3%，坐姿中塌腰、弯背占 23.6%。

体形是给人的第一印象，身姿不端正，很容易让孩子产生自卑的情绪，甚至会对心理健康产生负面的影响。

影响骨骼的生长发育

长期低头、坐姿不良，会引发脖颈肌肉和韧带紧张、疲劳，这种损伤在3-6个月内是可以通过干预，得到缓解、治愈的。

但，如果劳损时间过长（一般超过半年），就会发展成不可逆的慢性疼痛和长久损伤。

因为，相比于成人，孩子的骨骼更柔软，更容易受到外力的影响。

低头、坐姿不良的时间越长，对孩子的颈椎伤害越大，会出现颈椎自然曲度消失、变直或者反弓的情况，严重时还会出现寰枢关节半脱位。

👇左：5岁孩子的颈椎生理曲度变直；右：7岁孩子的颈椎生理曲度呈“反弓”

如果大家常看新闻就会发现，很多孩子因为玩手机时间太长，成了“歪头宝宝”。

下图里的“歪头宝宝”，就是典型的例子：寰椎、枢椎轻微移位、软组织受损，最终造成寰枢关节半脱位。

专家表示，得颈椎病的孩子，颈部椎体的大小、形状发育都会受到影响，严重的话，还会进一步影响胸椎、腰椎等部位的骨骼发育，身高也会受到限制。

影响视力、记忆力、心肺功能…… 

颈椎变形，还会压迫血管，严重时会造成椎动脉和视觉中枢供血不足，让孩子出现头晕、目眩、记忆力衰退、注意力不集中等症状。

而轻度的脊柱侧弯患者，早期外观的畸形并不明显，往往只有在游泳、沐浴或体检时，才能发现。

但随着病情的发展，脊柱侧弯患者会出现站立时姿势不对称，双肩不等高的症状。弯曲度进一步严重时，甚至会影响心肺的正常机能。

自查指南

如果观察到孩子已经有了驼背迹象，家长首先要做的就是自查，确认孩子到底是哪里出了问题。

是颈椎病，还是脊柱侧弯？是小问题，还是已经发生了病变？

一旦孩子的颈椎出了问题，下面这些症状至少会出现3种：

眩晕、头疼、耳鸣、恶心、呕吐、颈项僵痛、神疲乏力、视力障碍、记忆力减退、注意力不集中等。

来源：《3-12 岁儿童颈椎病的临床分析及其治疗》

当然，想要确诊孩子是否得了颈椎病，还是要专业医生结合颈部X光片和其他影像资料，做出最终的判断。

为了方便大家自查，分享一个由第四军医大学李维新医生介绍的方法：

1. 让孩子脱掉上衣自然站立，从背后看两肩是否等高，两侧盆骨是否等高。

2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨是否一边高一边低。

3. 让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。

补充医生提醒：如果在自查过程中，发现孩子有异常，一定要及时就医，以免耽误病情。

预防指南

如果发现孩子状况尚不严重，也不能放松警惕。脊柱问题来势汹汹，我们当然要赶紧行动起来，预防为上。

（1）帮助孩子感觉正确的颈椎位置

长时间错误的站姿、坐姿习惯之下，孩子可能已经“忘记”了脊椎该有的状态。

我们首先要帮助他们找回正确的感觉。

找一面墙，按照上图显示的方式站立。抬头挺胸，展开双肩，收紧臀部肌肉，脚掌并拢。

正确的体态下，头部、肩胛骨、臀部、脚后跟4个点都应该与墙面贴合。

（2）培养孩子正确的坐姿

目前，公认的正确坐姿要符合“三个90度”原则：

腰部挺直，臀部和腰部呈90度；脚平放在地上，脚踝与地面呈90度；膝盖弯曲90度。

划重点了啊：

这里所说的“腰部挺直”形成90度，并不是刻意挺直，而是后靠放松时，保持头、颈、背在一条直线上。

被称为硅谷“姿势大师”的Esther Gokhale，曾在TED演讲中提出过一个非常有趣的观点：

“最好的坐姿，是想象我们的身后有一根尾巴，坐下的时候，不要压到尾巴。”

因此，大家可以按照以下三步试试，看自己能否找到既不累人又健康的“完美坐姿”：

首先，臀部尽可能向后坐，感觉臀部是有些后翘的（为“尾巴”预留位置）；

然后整体后靠，让腰部接触到椅背（如果接触不到，需要补充一个靠垫），保证椅背能够提供支撑；

最后放松，保持头部与身体位于一条直线上，目视前方。

以上动作完成，一个完美坐姿就出现了~

（3）控制电子产品使用时间，平视屏幕

想要孩子远离颈椎问题，不做“低头族”也相当重要。

①使用电子产品时，合理控制时长。

美国儿科医生学会（AAP）发布的儿童屏幕使用时间指导意见是：

18个月以前不看屏幕（视频电话除外）；

2-5岁每天不超过1个小时；

6岁以上有限制地使用。

那么，6岁以上到底可以看多久的屏幕？

结合用眼健康的角度，我的建议是遵循“20-20-20”的原则，每用眼20分钟，就要把目光转向至少20英尺（大概6米）远的地方，远眺至少20秒。

②使用电子产品时，平视屏幕，更换姿势。

在使用电子产品时，要保持视线与电子屏幕平行，避免孩子出现低头的情况，另外，每隔20分钟，建议更换坐姿，避免久坐疲劳，对颈椎造成损伤。

（4）学习桌、书包、枕头要选对

预防儿童颈椎病，除了培养好日常习惯，还要选好“装备”。

学习桌椅，高度要适宜，角度要科学。儿童书桌的挑选原则，我在儿童房也讲究“风水”？你需要这个分龄装修全指南中，就详细地介绍过~

书包则要选护脊的；而枕头呢，则需要根据睡姿选择高度。

一般来说，如果习惯仰睡，要保证枕头有自己的一个拳头高；

如果喜欢侧睡，则要把枕头的高度调节为四分之一个肩膀高度，相当于一个半拳头的高度。

另外，我们平时说的枕头、枕头，其实是用来枕脖子的。因此，枕头的最高处，要放在颈椎处，而不是头部。

（5）加强日常运动，适当做颈椎保健操

当然，为了脊柱的健康，孩子也可以多做一些运动，比如游泳、羽毛球等，不仅有利于消除颈部疲劳，还对脊柱整体发育有帮助。

关于颈椎保健操，我在之前的女性颈椎保养文章里面做了专门的动图分享，大家可以点击这里看哦（衰老从探头开始，人到中年一定要对这个“包”Say No！）。

我们常说，身体是1，其他的都是0，如果没有那个1，再多的0也没意义。

这个道理体现在孩子的成长上，就是：没有一副好身体，孩子学习再好、才艺再多也都是浮云。

回过头，咱们再看看那8条“新型孝子”标准。

除了“学习不费妈”和“不玩手机”之外，剩下都与身体健康息息相关，标准看似不高，实则条条重要，甚至可以理解成“那些带娃需要注意的重点事项”，还挺妙。

注：文章部分图片均来自网络

参考资料：

1.对6-18岁少年儿童颈椎与颈椎病相关症状流行病学抽样调查报告，崔立津, 袁烽等 ，《湖北中医学院学报》2010.8

2.https://www.baikemy.com/disease/detail/1183/1 

3.https://baike.sogou.com/v1877050.htm?fromTitle=颈椎

4.https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/1789309747.html

5.书包过重引发儿童颈椎病，计理，《健康生活》，2015.2

6.儿童“低头族”更伤颈椎，预防颈椎病从娃娃抓起，中国妇女报·中华女性网记者  彭芸 《中国妇女报》2016年

7.3-12 岁儿童颈椎病的临床分析及其治疗，宋志靖，宋敏等，《中国优生优育》，2014.2

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