初诊肺栓塞，但无典型胸闷、胸痛，病因竟是……
15则临床病例详解，11位呼吸大咖独家分享
2016.7.5，患者在外院胸部CT提示双肺有斑片渗出影（图1）。 2016.7.19，患者在我院门诊就诊，CTA提示双肺肺栓塞（图2），但下肢静脉超声未见异常。此外，风湿全套、抗心磷脂抗体阴性；抗β2糖蛋白抗体略偏高（实测值26.3R/ml，参考值＜20 R/ml）。 2016.7.20，患者开始服用利伐沙班（20mg qd）治疗肺栓塞，服用利伐沙班5d后患者自行停药，并于2016.8.1入住我院。
图1 2016-7-15胸部CT
图2 2016-7-19 CTA影像
图3 2016-8-1胸片
图4 CTPA影像
图5 肺动脉造影
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来源: qq
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