2023.06.15

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导读：6月份以来，包括广东、四川、吉林等地区纷纷预警手足口病进入高发期或流行期。

作者 | 第一财经 林志吟

封面来源 | 广东疾控公众号

近期以来，已有一些地区提示手足口病发病率在增加，如江西赣州疾控监测到该市6月份手足口发病率较上月明显上升，深圳疾控则将当地手足口病疫情风险从低风险升至中风险。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部分出现小疱疹或小溃疡。手足口病主要发生在5岁以下儿童，占总病例数的90%以上。

手足口病也是儿童常见传染病，2008年以来持续流行，每年有两个发病高峰，4月到7月为春季高峰，10月至11月为秋季高峰，春夏季高峰流行强度高于秋季高峰。

过去三年，基于新冠疫情防控措施实行，我国手足口病发病水平明显降低。现如今，随着新冠步入“乙类乙管”后，防控措施放开，再加上人群对手足口病预存免疫力降低，手足口病流行是否会出现反弹，也引发过担忧。今年3月份，在2023年手足口病防控新进展研讨会上，有专家提醒称，警惕今年手足口病流行强度回归到疫情前。

6月份以来，包括广东、四川、吉林等地区纷纷预警手足口病进入高发期或流行期。

目前尚无治疗手足口病的特效药物，主要是对症治疗。从过往看，手足口病带来的治疗费用负担并不小。有研究估算，我国每年由EV71感染所致重症和轻症手足口病病例的费用分别为1.8亿元和10亿~ 20亿元。由于存在漏报漏诊，疱疹性咽峡炎和部分神经系统感染未纳入报告，且未计算长期后遗症病例，故实际经济负担可能远高于此。

对此，如何防范？

手足口病主要是通过密切接触患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及通过与患者共同进食、接触患者的飞沫、接触患者的物品进行传播，患者发病后一周内传染性较强。

长春疾控表示，日常防护是基础，一是要勤洗手，不喝生水；二是不吃生食；三是定期对居住环境和物品进行消毒；四是多开窗通风。

广东疾控也提醒称，幼儿园、托幼机构等集体单位是手足口病高发的重点场所，比较容易发生聚集性疫情。而该疾控也要求幼儿园、托儿机构落实晨检制度，如发现病例异常增多时，要立即报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门，另外还要严格管理病例、做好清洁消毒、加强健康宣教。

接种手足口病疫苗亦可以显著降低手足口病流行。目前我国批准上市的手足口病疫苗，主要是针对EV71病毒的单价疫苗，EV71疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV71感染所致的手足口病。EV71感染也是引起手足口病重症和死亡的主要原因。

长春疾控表示，接种EV71疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病和相关疾病，对其他肠道病毒引起的感染也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。建议满6-12月龄前完成接种程序，对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

而得过手足口病了是否还需要接种EV71疫苗？

对此，深圳疾控表示，如果能确定既往的手足口病是由EV71引起的，则无需再次接种。而由其他肠道病毒引起的，或不确定之前感染的是何种肠道病毒，可以接种。

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