医生问趾甲还要吗？我连声说不要！但……拍照留念一下吧
2022年，已经两年没有回娘家的我约上了来回的机票，拖家带口地开启了从北方到南方的回乡之旅。
7月刚刚开始，南方的气温还在可接受范围之内，我有点暗喜，以为可以慢慢享受半个月的假期了，没想临近返程时却经历了一场手术。
一脚踢上沙发底座
我惨叫一声坐了下来
在娘家，我每天的作息都差不多：早晨带娃去周边品尝家乡的各种美食，然后回家或者去一趟妈妈的店里，午休到下午三四点，吃过晚饭，再悠哉悠哉地逛到附近的广场散步，然后回来洗澡睡觉。在南方这样的高温天气里，洗澡是每天必须的，也是消暑的一种方式。
这样舒服地过了一周，我开始探望亲戚。太长时间没回老家，我很想他们，我们坐在一起聊聊天，拉拉家常，诉说着思念之情。
一眨眼，就到了临近回程的前四天。在家里送走了表哥，我一边感慨不知下次见面会是啥时候了，一边走到沙发旁，抬起左脚，不知咋回事，一脚下去就撞上了沙发下面的底座。我惨叫一声，赶紧坐下，慢慢抬起脚来看，只见大脚趾甲盖处鲜血直流，钻心的疼痛袭来。
血浸透了大脚趾盖
趾甲和肉分离了5毫米
我痛得一直往回吸气，二宝见出血了，小小的他摇摇摆摆地去拿了纸巾给我，但我已经笑不出来了。血把纸巾都染红了，我捧着脚坐在那待了半晌，慢慢地血不怎么往外淌了，但是脚趾甲盖那里根本不能碰，一碰就疼，整个趾甲下面都被血浸透了，黑黑的一片。
等疼痛稍微轻点，我蹒跚着去卫生间洗了个澡。洗澡时，我把脚稍微翘起来了一下，用凉水冲了冲脚趾甲里面，想把血水洗了，好看清里面状况（不要学我，这样有感染风险）。但当时血不停地往外渗，我只能看清趾甲前面大概5毫米的区域已经和下面的甲床分离了。
当时我觉得这个没啥大问题，趾甲不碰不疼，于是就不再碰它，只是往里面喷了碘伏，整天穿着拖鞋一瘸一拐地走路，心存侥幸地觉得它会自己长好（其实应该第一时间去医院的）。
回程的倒数第二天，我悲哀地发现，原来的拖鞋已经穿不进去了。是的，它没有好转，而是肿了……爸爸看了一下说，你这样不行，得去医院处理一下，小心感染！我觉得他说得有道理，而且我马上要回去了，脚不治好自己没法走路不说，还带着两娃，路上会更难。
“我干了50多年外科，
你这个一看就得拔掉！”
于是当天早上，妈妈陪着我去了当地一个中等大小的私人诊所，里面坐诊的都是从大型医院退休下来的医生。
给我看病的是一个外科的老医生。他真的年纪很大了，走路颤巍巍的。医生瞥了一眼我的脚趾甲，说了句，这个没用了，得拔掉。我还不想拔，问能不能上点药。他说，我这个甲板和甲床已经分离了，他干了五十多年外科，不知道看过多少，一眼就知道没法上药了，必须得拔掉，好让新的脚趾甲更好地长出来。
我考虑了2分钟，就决定拔了，觉得这个是小case，妈妈当时还对我投来了佩服的目光。
我问医生到哪里做这个，谁给我做？医生说：当然是我，到楼上等着。我想着医生这么大的年纪，心里有点顾虑，但还是交了费上楼等着去了（费用接近300元）。
老医生负责地问了我对什么药过敏。之后我进入到了一间只能放下一张手术台、一张桌子的房间里躺下，听着医生在准备麻药。
他说打麻药会有点疼，让我稍微忍忍。就在我准备说好时，第一针就上来了，我不禁大喊一声：啊！医生，好疼！医生给我用的是局部麻醉，在第一个脚趾和第二个脚趾中间来一针，大脚趾侧面偏下又来了两针，一共打了三四针吧，我的叫喊声不断，医生也没说话，埋头干自己的活。
因为麻药的作用，拔的过程我没感觉到疼。拔完后，包扎好脚趾，医生说：喏，这趾甲下面都空空的了，而且你这都已经有点感染了，早拔早好。医生问我这个趾甲还要不要，我心里想象着拔下它时那个血肉模糊的场景，连声说，不要了！不要了！呃……但是我拍个照留念一下吧。于是我鬼使神差地拍下了这张瘆人的图片。
刚拔下来的趾甲丨作者供图
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脚趾肿到两倍大
35℃以上不洗澡简直是酷刑
麻药效果消退后，剧痛一阵阵侵袭，太疼了！刚拔完前几天我的脚趾肿得更厉害了，有平时的两倍大，我问了医生后得知这个是正常的，这才放心下来。
之前在家悠哉的日子也过不成了，我连自己下个楼都成问题，更别说是去散步了。我只能改签了回程的车票，在老家继续煎熬了几天。
医生让我的伤口别碰水，但在气温35℃以上的老家，不洗澡简直是酷刑！但没办法，为了好得更快，我坚持奉行了好几天，就连回到了北方，清洁身体也还是以擦拭为主，丝毫不敢怠慢。拔完趾甲后，我还是继续疼了十几天，疼痛感才慢慢消散。
到2个多月的时候，脚趾甲已经长出五分之三多，在用力压的时候还是会有点疼，但终于不用每天穿拖鞋了。刚长出来的趾甲是皱皱巴巴的，毫无美感。
拔甲后2个月的趾甲。原装脚趾甲且用且珍惜啊丨作者供图
现如今，这个新的趾甲已经全部长出，功能恢复如初，只是样貌不能完好如初了，不似之前一样光洁。有了这个教训，我定会好好走好当下每一步，不让旧事重演。
现在的趾甲丨作者供图
最后说一下保险。我买了商业保险，这个属于意外，我本可以走意外险报销流程，只要费用超了100元就可以赔付，包括后续换药的费用都可以算在内。但可惜，我当时没想到这一点，去的是不能报销的私人诊所，提醒大家如果有保险的话，看病还是要去保险里规定的能报销的医院。
医生点评
刘明玺 | 北京大学第一医院太原医院骨科主治医师
拇趾甲板下淤血或者拇趾甲板与甲床分离，是足部外伤时较多见的损伤，最关键的是早诊断、早治疗，通常预后较好。
出现类似于作者这种甲板下淤血且甲板与甲床分离的情况时，应第一时间去医院就诊，而不是去洗澡冲水。就诊前适宜穿脚趾外露的拖鞋，避免穿袜子，并保持足趾处清洁干燥。可抬高患足以利于血液回流、减轻肿胀，也可以进行冷敷以减少出血。
一般甲床分离且有甲下积血，并考虑存在感染的时候，就需要进行拔甲术了，作者的情况是符合手术指征的。手术目的是拔除已经与甲床分离的甲板，同时观察是否存在甲床损伤及感染，清除血肿及炎性病灶，并进行清创修复，为甲板再生创造有利条件。
术后，医生将根据病情判断是否需要口服抗生素预防感染。如果疼痛明显，可以服用布洛芬等药物缓解疼痛。
拔甲术后出现脚趾水肿是正常现象，可以尽量采取平卧位，并将患肢抬高（高于心脏）以减轻患趾水肿。另外，术后需避免伤口污染、保持创面干燥，并遵医嘱定期换药。在足趾无明显肿胀的情况下，可以下地行走，但注意不要污染伤口。
虽然掉落的甲板会长回来，但还是要提醒大家，道路千万条，安全第一条。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：小七家
编辑：紫衣、代天医
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