小小年纪卵巢被切除！？孩子这种症状很常见，千万别大意！

育儿

2022-07-20 09:07

孩子腹痛别大意，南通市一位 9岁女童突然腹痛难忍，家长开始以为是着凉了。等症状越来越厉害，这才赶紧送医院检查，结果是右侧卵巢扭转。

通过手术发现，卵巢和输卵管，扭转了720度！想想都疼。

医生表示，一旦卵巢完全扭转，血流供应中断，组织坏死，可能导致严重并发症，甚至需要手术切除。之前凡妈还看到一5岁女童跳绳后腹痛也查出了卵巢扭转。

那么，这个卵巢扭转到底是怎么回事呢？有哪些危险？有什么症状？什么原因造成的？多大孩子容易出现？该怎么治疗和预防？

别急，今天我们邀请到我们的老朋友妇产科王红梅医生，来为大家解开心中疑惑。

撰稿专家：王红梅｜责编：凡妈

为了避免这种情况发生，今天红梅医生给大家讲讲卵巢扭转那些事！

卵巢扭转（即卵巢囊肿蒂扭转）引起的腹痛通常比较剧烈，而且起病很急，家长分辨不清楚，要及时带孩子就医。

卵巢扭转是怎么回事？

有哪些危害？

关键词：
韧带扭曲、卵巢坏死和不孕、梗塞、出血、腹膜炎。

卵巢扭转是由支撑附件的韧带扭曲引起的，你可以理解为支撑附件的韧带拧劲儿打结了。

最初，这会导致静脉血流出受阻，后来，动脉血流入也会因为肿胀增加而中断。

严重了还可能导致卵巢坏死和不孕、梗塞、出血，并可能发生腹膜炎。[4]

这属于一种真正的外科急症，需要及时发现和治疗。

多大孩子容易出现？

什么原因引起？

关键词：
7-10岁、卵巢肿块

多大孩子容易出现？

其实卵巢扭转可能发生在所有年龄段的女性中，包括孩子在内。就近几年有过的报道来看，孩子7-10岁之间出现的情况较为常见。

卵巢扭转原因是？

卵巢扭转的主要直接危险因素是，直径 ≥ 5 厘米的卵巢肿块。肿块会增加卵巢在两条韧带轴上旋转的机会。

在一项经手术证实的扭转研究中发现，卵巢扭转46%和肿瘤相关，48% 和囊肿相关。[2]

而女性（包括孩子）囊肿出现的原因也有很多，比如遗传因素、内分泌失调、摄入过多激素量高的食物、环境影响。

1. 遗传因素

卵巢囊肿有很大的遗传关系，如果妈妈或者直系亲属有卵巢囊肿疾病时，孩子到一定的年龄也可能会出现。

2. 内分泌失调导致的生理性囊肿

精神压力大，劳累、疲乏引起的内分泌失调、激素水平紊乱，可能导致生理性囊肿，家长不用太担心，大部分2-3个月会自然消失。

3. 摄入过多激素量高的食物

如果大人和孩子经常吃含激素较多的食物或者补品，比如蜂王浆、高丽参，可能会刺激卵巢出现促性腺激素，引起卵巢囊肿。

4.环境因素

孩子受环境的影响，可能会导致体内的生长激素受到抑制，增加卵巢囊肿的发生率。

总的来说，育龄期的女性出现卵巢囊肿的几率大，儿童出现的几率少。

卵巢扭转有哪些症状？

关键词：
下腹部剧烈疼痛、喂养不耐受或不安、恶心、呕吐、发热、寒颤。

卵巢扭转典型症状是，突然出现下腹部剧烈疼痛，孩子可能疼得床上打滚；对于有扭转情况的婴儿来说，可能会出现喂养不耐受或不安。

由于卵巢出现缺血坏死，会引起一系列临床症状，如出现恶心、呕吐[6]，还会引起全身的症状，如发热、寒颤，严重的患者还可能出现卵巢坏死的表现。

这种情况常常发生在突然改变体位之后，比如快起、快坐或者快速转身后，突然出现的一侧下腹部难以忍受的剧烈疼痛。

当卵巢囊肿蒂扭转自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻，所以要及时的带孩子去医院。

家长该如何治疗？

关于治疗，以下内容仅供大家学习了解，具体治疗时要谨遵医嘱。

卵巢扭转的治疗是手术，在育龄女性中，应尝试抢救卵巢，医生必须评估卵巢的生存能力。

大多数情况下，手术方法是腹腔镜，包括直接观察扭曲的卵巢、生存能力的评估。

超过 90% 接受手术扭转的患者，卵巢功能正常。这是通过超声附件的外观来评估的，包括卵巢上的卵泡发育。[5]

因此，保留附件的手术是首选的治疗方法。极少数情况下，如果卵巢出现坏死无法挽救，外科医生可能会选择进行输卵管卵巢切除术。

如果存在良性囊肿，外科医生也可以进行膀胱切除术。如果囊肿看起来是恶性的，或者如果女性是绝经后，输卵管卵巢切除术是首选的治疗方法。

最后，关于预防，红梅医生提醒大家，少给孩子吃激素含量高的食物或补品，平时均衡饮食，不要给孩子太大精神压力。

孩子有他自己成长的速度，我们最好的陪伴就是做好守护，静待花开。

好啦，今天的分享就到这里吧，欢迎大家点赞+在看，转发支持红梅医生哦~

关于孩子成长，你有什么想了解，欢迎来留言区。

参考资料

1.Mahonski S, Hu KM. Female Nonobstetric Genitourinary Emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2019 Nov;37(4):771-784.

2.Varras M, Tsikini A, Polyzos D, Samara Ch, Hadjopoulos G, Akrivis Ch. Uterine adnexal torsion: pathologic and gray-scale ultrasonographic findings. Clin Exp Obstet Gynecol. 2004;31(1):34-8.

3.Bouguizane S, Bibi H, Farhat Y, Dhifallah S, Darraji F, Hidar S, Lassoued L, Chaieb A, Khairi H. [Adnexal torsion: a report of 135 cases]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003 Oct;32(6):535-40.

4.Albayram F, Hamper UM. Ovarian and adnexal torsion: spectrum of sonographic findings with pathologic correlation. J Ultrasound Med. 2001 Oct;20(10):1083-9.

5.Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, Admon D, Mashiach S, Carp H. Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function. Hum Reprod. 2003 Dec;18(12):2599-602.

6.Schwartz BI, Huppert JS, Chen C, Huang B, Reed JL. Creation of a Composite Score to Predict Adnexal Torsion in Children and Adolescents. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018 Apr;31(2):132-137.

7.Bardin R, Perl N, Mashiach R, Ram E, Orbach-Zinger S, Shmueli A, Wiznitzer A, Hadar E. Prediction of Adnexal Torsion by Ultrasound in Women with Acute Abdominal Pain. Ultraschall Med. 2020 Dec;41(6):688-694.

8.Mashiach R, Melamed N, Gilad N, Ben-Shitrit G, Meizner I. Sonographic diagnosis of ovarian torsion: accuracy and predictive factors. J Ultrasound Med. 2011 Sep;30(9):1205-10.

9.Valsky DV, Esh-Broder E, Cohen SM, Lipschuetz M, Yagel S. Added value of the gray-scale whirlpool sign in the diagnosis of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010 Nov;36(5):630-4.

10.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560675/

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来源: qq

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