这事让孩子变丑变笨，不能大意！不走弯路不焦虑，科学解读“口呼吸”
前一段时间，“孩子睡觉爱张嘴，妈妈贴封口贴险些缺氧窒息”的新闻上了热搜，常爸朋友圈里也有不少朋友在转发。
看到这个之后，常爸心理咯噔一下，因为这个“口呼吸矫正贴”好像还是一个网红产品，随便一搜就有很多相关的经验和帖子，尤其是细致描写使用体验的，点赞量和转发量还不少呢。
除了“口呼吸矫正贴”，常爸还注意到不少网友自己想了很多土办法，比如用胶带直接把嘴封上，这，也真能下狠手啊！
无论是网红贴，还是这些“心大路子野”的招数，大家慌不择路地给孩子贴这贴那，最根本的还是对于“口呼吸”三个字的闻风色变。
毕竟网上疯传的那几张“腺样体面容”网图太经典，太吓人了，简直就是静悄悄日日作祟的颜值杀手啊！
但别慌！
大家的心情常爸能理解，可真遇上孩子睡觉爱张嘴，也不可继续在这些危险的边缘疯狂试探了！问题到底出在哪？应该怎么办？
常爸特意去请教了耳鼻喉科和口腔科两个科室的专家，有科学知识来保驾护航，我们就知道怎么做了。
北京怡德医院儿童口腔科主治医师，16年工作经验，中国医药教育协会妇儿口腔保健专业常委、中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会会员、中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会会员
原解放军总医院第一医学中心（海军总医院）耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师，从事耳鼻喉专业20余年，特长主治睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗，过敏性鼻炎的手术治疗等。
鼻子和嘴巴都能通气，
为啥口呼吸如临大敌？
虽然大家对口呼吸如临大敌，但实际上鼻子和嘴巴都能通气，为啥鼻子呼吸就正常，用嘴巴就不行呢？这个问题，估计很少有家长能说清楚。
其实，这是人类进化而来的一种生存技巧——这样我们用嘴吃饭、说话的时候也能保持呼吸，就不会被憋死了。而且，用鼻子呼吸好处多多。
我们的肺喜欢不太冷也不太热的空气。鼻子会使进入肺部的空气变暖帮助空气达到对身体友好的理想温度。而用嘴呼吸不能做到这一点。
当呼吸时，鼻子里被称为纤毛的小型毛发状结构会过滤掉毒素和碎屑。同时鼻黏膜上有粘液毯也可以粘住细菌或灰尘颗粒，清洁空气，用嘴呼吸会把你吸入的所有东西都吸入肺部。
鼻腔会使吸入的空气变湿。但经嘴呼吸没有这种功能，这就是为什么睡觉时打鼾或者张口呼吸的人，醒来时会口干或喉咙痛。
我们的鼻子可以闻到空气或食物中的有害物质，口腔却无法有效地找到并识别这些毒素。
五官争功，鼻子的功劳真的很大，是吧！专业器官干专业的事，如果换做用嘴巴呼吸，就会出现很多问题：
根据2008年的一项研究，口呼吸会加重运动性哮喘。因为口腔不能让空气变得温暖或潮湿，这就会增强对气道的刺激。
另外口呼吸也会使口腔和牙齿干燥，增加口臭的风险。根据2011年的一项研究，用口呼吸的儿童中50.9%有强烈的口腔异味。完全没有口臭的口呼吸儿童只占23.6%。
还有研究发现，用嘴呼吸的儿童也经历了颌部发育的变化（后颌位，就是民间常说的“小下巴”，或者是“地包天”）。主要原因是口呼吸时局部肌肉、舌骨的位置改变了，气流方向也变化了，出现上下颌骨不成比例的发育。使他们更有可能拥有较长的脸和不均匀位置的下巴（这一点估计是爸爸妈妈们最担心的了）。
可以说，口呼吸一天两天没关系，但时间长了身体就会慢慢出现很多变化：
脸型慢慢变得又长又窄
上颌骨狭窄，前门牙往外龅
开唇露齿
咬合可能出问题
（这个案例就是比较严重的腺样体面容儿童，上唇无法覆盖门齿，神似一种小动物的嘴）
看到这里，是不是担心得不行了？
但也别急！不一定娃爱张嘴就是口呼吸。关于怎样才是口呼吸，有具体的评估方式，咱们往下看。
口呼吸的自我评估，
你的娃距离错误的呼吸方式多远？
怎样算是口呼吸呢？有这样一组数据：
在安静状态下，经过口腔的气流超过了25-30%，这样的呼吸状态，占孩子总体呼吸时间的80%以上，才是我们医学上需要关注的“口呼吸”。
比方说，有的孩子也是微微张着嘴巴，露着牙齿，但舌头的位置是正常的，舌头与硬腭相贴，口腔没有明显气流通过，这就不算是口呼吸（如下图A）。只有张着嘴巴，同时舌头位置比较低，舌尖抵在下前牙的内侧，这种情况就很容易产生口呼吸了（如下图B）。
A：舌位正常、舌背与上腭接触者无口呼吸；
B：舌位低者口呼吸可能性大
也就是说：判断孩子是不是口呼吸，主要看是否长期以口腔内气流通过为主要通气方式。这里有一些简单的办法，帮助我们在家里进行评估：
孩子睡着之后，把他的上下唇捏住，紧闭在一起，保持5分钟。如果5分钟内，他的嘴唇基本是闭牢的，那么口呼吸的可能性就很小。如果5分钟内，发现孩子有挣扎、明显不适、翻动、甚至是惊醒，那就要小心了。
把卫生纸撕成纸条，等孩子睡熟后，分别贴近嘴巴和鼻孔，观察纸片的颤动，如果嘴巴颤动得更厉害，那就要小心口呼吸了。
孩子睡熟后，找一面镜子，镜面朝上放在鼻子下方，再用同样的方式放在孩子的嘴巴下面，观察对比镜子上的雾气，如果鼻子呼出的雾气更多，那就是正常的鼻呼吸。如果是嘴巴呼出的更多，那就是口呼吸。
这些简单的检查可以在家监测一周，每晚固定几个时间段去测评并记录好，最后总结去看，到底是鼻呼吸次数多还是口呼吸次数多。如果孩子在日常生活中已经出现明显的鼾声、醒来没精神、黑眼圈、注意力欠佳、甚至睡眠时出现呼吸暂停的情况，建议立即带孩子到专业儿童耳鼻喉医生处排查。
孩子口呼吸，
到底是疾病问题还是习惯问题？
其实，口呼吸只是一种表现，如果没有搞清楚背后的原因，就强行让孩子把嘴巴闭上，不但改善不了口呼吸，还可能会造成新闻中的悲剧。
所以，想解决孩子口呼吸的问题，最重要的是确定口呼吸的原因。
大致有这么两类：
第一类是就是由疾病引起的，问题在鼻子，而不是嘴巴。我们可以理解为“鼻子通气不够，嘴巴张开来凑”。因为各种原因，孩子的鼻子被部分或者全部阻塞，气流无法顺畅通过鼻腔，人是不会把自己憋死的，自然就会张开嘴巴呼吸，产生口呼吸。
这种情况常见的病因包括：
①腺样体肿大：腺样体是一种腺体，看起来像小块的组织，位于口腔上方和鼻子后面。腺样体保护儿童免受细菌和病毒的侵害。腺样体肿胀或感染时，会阻塞儿童的呼吸道。
②扁桃体肿大：扁桃体位于喉咙后面。儿童和青少年更容易患扁桃体肿大或扁桃体炎，影响他们通过鼻子呼吸的能力。
③鼻塞：如果孩子有过敏、感冒或慢性鼻窦炎，可能会有持续的鼻塞，无法通过鼻子呼吸。
④鼻中隔偏曲：鼻中隔是软骨和骨头，它把鼻子内部分成两侧。当鼻中隔倾斜到一边时，它就会阻塞气道。
在检查治疗方面，医生会检查鼻腔、咽喉，甚至包括鼻咽镜、睡眠监测、头颅侧位片等，根据检查结果评估孩子是否存在上呼吸道通气不顺畅的问题，再有行针对性的治疗。
如果源头问题没有解决，贴啥也不管用，甚至还可能酿成新闻中的悲剧。所以，在没有医生指导的情况下，口呼吸矫正器真不建议给娃乱用！
Tips：4个注意事项，防止孩子口呼吸成为习惯
通常来说，从根源上帮助孩子改善通气后，会缓解孩子口呼吸的情况。但是临床上也见过不少案例，因为口呼吸的时间过长，就算解决了孩子鼻子通气的问题，还是保持着张嘴呼吸的习惯。为了防止这种情况的发生，这几点做法可以早点用起来。
鼻子通气不足，可以使用生理盐水洗鼻子、或者鼻雾剂来清理鼻腔，保持湿润；
睡觉时头部垫高一些，使用侧卧位，打开呼吸道，促进鼻腔呼吸；
保持房间干净，远离过敏源；
白天有意识地练习用鼻子呼吸，有助于强迫自己养成用鼻子呼吸的习惯。
第二类，排除鼻子问题后，孩子也可能是不良习惯、或者口腔类问题引起的习惯性张口呼吸。常见的有这么几种情况：
孩子有龅牙、牙齿咬合问题、上唇短等情况。
孩子有“开唇露齿”的情况，特点就是，人在放松状态（例如睡着、疲劳、玩耍）时总是张着嘴，在正常状态下难以完成嘴唇闭合。
有吃手、吐舌头等不良习惯。
孩子唇肌力量弱，自然状态下嘴巴闭合不上。
这些情况，就需要挂专业的儿童口腔科、口腔正畸科，医生会做详细的评估和治疗。治疗方案包括：牙齿矫正、改善不良习惯、做肌功能训练等。
其中，肌功能训练在日常生活中就能完成，孩子可以随时随地练起来，对于改善口呼吸有一定的帮助。
向左右脸颊分别鼓气，想象着嘴里含着一口水，分别向左和向右鼓起。
鼓一口气，分别向上面的牙龈和下面的牙龈上下鼓气。从刚开始几秒开始练习，到后面坚持1分钟以上不漏气。
找一根雪糕棍，尺子，或者吸管都行，用上下唇使劲抿住，轻轻抽一抽木棒，如果轻易松动说明力度不够，要继续练习。
1、发现孩子口呼吸，先别慌，千万别盲目跟风给孩子使用封口贴、矫正带、贴胶布等所谓的网红神器。
2、首先考虑孩子是否有鼻子通气问题，如果有白天鼻塞，流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状，就先挂耳鼻喉科进行治疗。
3、排除鼻子问题之后，还有可能是牙齿、口腔或者不良习惯造成的口呼吸。如果是这种情况，就要带孩子去看口腔科，通过牙齿矫正、肌训练等方式来改善口呼吸。
好了，今天关于口呼吸的科普还挺细致吧，大家还有什么问题或者经验教训，欢迎在评论区留言！
参考资料：
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22734-mouth-breathing
https://www.webmd.com/oral-health/mouth-breathing
https://www.healthline.com/health/mouth-breathing#prevention
https://www.medicalnewstoday.com/articles/319487#complications-of-mouth-breathing
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