掐人中、多喝水、喝藿香正气水，处理中暑的老方法真的有效吗？

2023-07-09 03:07

昨天的推文中讲到，长时间处于湿热环境中，孩子更容易引起中暑。眼下很多地区处于气温的历史高点，所以家长都要注意。

程度较轻的中暑，可能及时转移到凉快地方就好了，但如果发展到热射病，死亡率就比较高，后果就很可怕。

那家长在发现孩子有中暑迹象后，应该怎样及时处理呢？以下的这些处理中暑的方法，哪些才是真正有效的呢？

错误处理

中暑的方法

服用藿香正气水、人丹、十滴水

没有任何循证医学证据证明上述药物对中暑有效，甚至反倒是有害。

其中，藿香正气水含有高达40%～59%的酒精成分，除了可引起儿童酒精中毒之外，还会使得排尿增多，加速了身体水分的流失，让原有中暑症状加重。

掐人中、刮痧、拔罐

掐人中对意识恢复没有任何帮助，反而可能造成局部组织损伤，或导致真正正确的救治手段被延误。

刮痧和拔罐则是让皮下毛细血管破裂、淤血，也没有任何散热作用，拔罐甚至还存在烧伤风险。

短时间大量喝白开水

补充液体是治疗中暑的有效方式之一，不过这里指的补液是指含盐的液体，比如口服补液盐或运动饮料。

但不可以给孩子大量喝纯净水或者白开水，因为中暑时由于大量出汗，汗液已经带走大量电解质，尤其是钠，这时如果只喝白水，有可能会出现稀释性低钠血症，严重时甚至可能引起脑水肿。

另外，液体补充是有量的限制的，对于典型热射病的孩子，短时间内补充过多液体反而可能导致液体超负荷，加重循环负担。

吃退热药、酒精擦浴

退热药是通过抑制前列腺素的合成来发挥退热作用，而中暑却是因为物理因素导致的体温过高，所以退热药对中暑无效，反而还增加肝损害、加重凝血障碍的风险，所以不建议使用。

酒精擦浴虽然确实可以起到物理降温的效果，但和喝藿香正气水一样，存在酒精中毒的风险，因此也不建议做。

中暑了该怎么办

尽快脱离高温环境

将孩子带到凉爽的地方，比如户外阴凉处、开空调的车内或房间。

快速物理降温

脱掉孩子多余的衣物，向身上喷洒凉水或洗凉水澡，用风扇或空调来扇风，同时补充足量水分，也可以是含盐的冷饮料。

严重情况下，还可在颈部、腋窝和腹股沟放置冰袋，以便更快速降温。

防止降温后体温过低

需要注意的是，肛温的降低往往比实际发生于下丘脑的核心温度要滞后，因此，一旦肛温降至接近38.0℃（肛温比腋温高0.2℃左右），那么即可停止降温，以防体温过低[1]。

大多数轻中度中暑的孩子经上述处理即可缓解，无需进一步治疗；如果万一出现上文提及的热射病表现的话，那么要尽早呼叫120，让医生进行专业救治。

医学校对：武宇辉医生

参考资料：

[1]《夏日炎炎慎防中暑》香港卫生署（https://www.chp.gov.hk/tc/static/90064.html）