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140 多个孩子同时高烧!夏季腺病毒高发,别轻易带娃去这里玩水

140 多个孩子同时高烧!夏季腺病毒高发,别轻易带娃去这里玩水

育儿



最近两天,多家媒体报道四川一儿童游泳馆发生「腺病毒」传染事件,致使 140 多名儿童连续多日出现高烧、咳嗽等症状。



图片来源:微博



今天上午,「乐山 2 名儿童检出腺病毒」再次冲上微博热搜榜。新闻显示,曾参与过游泳课的 2 个孩子确诊腺病毒感染,看得人忐忑不已。



图片来源:微博



炎热的夏天,原本只想让孩子玩玩水、凉快凉快,没想到去游泳池竟会让孩子感染「腺病毒」,而且大规模集中暴发,更让家长们忍不住担心——


腺病毒是什么?严重吗?感染后需要如何治疗,又该如何预防?丁香妈妈这就来说说。





腺病毒到底是什么



图片来源:视觉中国



大家提到的「腺病毒」全名是「人腺病毒」(human adenovirus,HAdV),最开始是从健康人萎缩的扁桃腺组织当中分离培养出来的,所以才叫做腺病毒。


虽然最近很多媒体在集中报道这个腺病毒,但其实它并不是什么新鲜事儿,也不是「新型病毒」。


它和鼻病毒等其他病毒一样,都是儿童急性呼吸道传染病最常见的元凶之一。


换个通俗的说法就是:孩子的发烧、咳嗽、流鼻涕,都有可能是「腺病毒」导致的。而且一年四季都可能会出现腺病毒感染。


除了呼吸道感染,腺病毒还可以造成胃肠炎、泌尿系感染,以及结膜炎等多种疾病。


因为病毒感染导致的疾病不同,表现也不一样。


腺病毒虽然并不「挑食」,各个年龄段的人群皆能感染,但它的「最爱」的确是儿童:


6 岁以内的患儿占九成,其中一半为 2 岁以内的婴幼儿(6 个月到 2 岁之间的孩子尤其容易感染)。


国外有数据显示,大多数人到 10 岁时,都已经感染(显性或隐性)过腺病毒了。





为什么腺病毒会

在游泳池暴发



图片来源:视觉中国



本次腺病毒在泳池暴发,和其强传染性有直接关系。


腺病毒的传播途径主要是飞沫传播,感染者的呼吸道分泌物可在空气中保持半小时,若在无任何防护的情况下,与感染者密切接触(尤其手),则非常容易感染。


另外,腺病毒还可经消化道传播,即通过粪便、被病原体污染的水、食物、衣物等传播。


儿童游泳池潮湿、人多拥挤,直接或间接接触被污染的水、物品都可能引起腺病毒感染和再次传播。





感染腺病毒后

有什么症状



图片来源:视觉中国



腺病毒分轻症感染和重症感染。


对于免疫功能正常的孩子来说,腺病毒感染疾病通常为自限性,病情较轻可自愈,也很少留有后遗症。


不同类型的腺病毒会产生不同的影响,比较常见的轻症表现为:


  • 发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持续 7~10 天;

  • 水样便腹泻,还可能同时出现呕吐,一般会持续 7~12 天;

  • 咽结膜热:发热、咽痛,同时有结膜炎症状(红眼)。


针对这些病症,采取一般的对症治疗措施就可以:多喝水,多休息,对症退热。


但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿,或是有免疫缺陷病的儿童来说,他们的免疫系统发育尚不成熟,也不具有相应的保护性抗体,一旦感染,更容易发展为重症。



图片来源:视觉中国



若孩子出现以下情况,应带其就诊,以确保无更严重的感染:


  • 小于 3 月龄,且直肠温度 ≥ 38°C。即使孩子看似正常或健康,仍应带其就诊;

  • 3~36月龄,且直肠温度持续 3 日以上 ≥ 38°C。若孩子像是生病或异常烦躁、黏人或拒绝饮入液体,应立即带其就诊;

  • 3~36 月龄,且直肠温度 ≥ 38.9°C。


不论孩子年龄大小,如果发生以下症状,同样建议及时就医:


  • 口腔、直肠、耳内或前额温度 ≥ 40°C;

  • 腋窝温度 ≥ 39.4 °C;

  • 发热引起惊厥;

  • 反复发热,即使仅持续几小时;

  • 发热伴持续性疾病,如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血;

  • 发热伴新发皮疹。



图片来源:视觉中国



腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎,在严重的情况下,可危及生命;感染腺病毒肺炎的幼儿,还可能遗留不同程度的肺后遗症。


腺病毒肺炎如何判断呢?这一点需要借助腺病毒的病原学检测、肺部影像学检查,以及医生的经验来诊断。


爸妈们可以做的,是在宝宝有如下疑似重症的表现时,尽快就诊:


1. 面色苍白、呼吸浅快

1~5 岁儿童呼吸每分钟超过 40 次,甚至每分钟 60 次以上;


2. 反复发热或高热不退

体温往往超过 39℃,持续时间超过 5 天;


3. 咳嗽频繁而剧烈

常为刺激性干咳,咳嗽剧烈;


4. 精神萎靡或异常烦躁、黏人





腺病毒感染可以预防吗



图片来源:视觉中国



目前还没有腺病毒相关的疫苗,也没有针对它的特效药。


所以,针对 2 岁以下的宝宝要更加注意,尽量避免去「招惹」它


1. 注意个人卫生:经常用肥皂洗手;咳嗽或打喷嚏时需要遮住口鼻;避免和他人共用杯子、餐具;


2. 不要带 2 岁以下的儿童去人多的公共泳池游泳;如果家里有大一些的宝宝需要到公共泳池游泳,也要选择有「卫生许可证」的;


3. 如果身边有人确诊感染「腺病毒」,一定要做好隔离工作。



参考文献

[1] LynchJP, KajonAE.Adenovirus:Epidemiology, Global Spread of Novel Serotypes, and Advances in Treatment and Prevention[J].

[2] 默沙东诊疗手册

[3] 临床顾问up to date;患者教育腺病毒感染(基础篇)

[4] 褚福堂实用儿科学

[5] 刘春艳 等. 2010 至 2012 年门诊和住院儿童急性呼吸道感染病毒病原比较分析. 中华儿科杂志, 2013;51(4)

[6] 张国翠 等. 上海地区 2009 年至 2010 年婴儿呼吸道感染病毒谱系的特征. 中华传染病杂志, 2011;29(6)

[7] 高小倩 等. 南京地区 2010 - 2011 年度呼吸道感染患儿腺病毒的流行病学研究.病毒学报, 2012;28(5)

[8] 徐磊,李国强. 人腺病毒感染防治进展[J]. 西南军医,2021,23(3):243-247.



文本专家


孙之星

合作专家

北京协和医学院临床医学 医学博士

北京协和医院儿科 总住院医师



黄静娴

审核专家

广州市第一人民医院南沙医院

小儿内科 主治医师



汪曦

审核专家

上海闵行疾控中心 

公共卫生副主任医师



策划制作

策划:美丽

监制:大力、阿童木

题图来源:视觉中国



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