近3成来访只做一次咨询，咨询师与来访如何实现共赢？| 一次单元咨询技术

公众号新闻

2023-08-07 14:08

有人说现在的心理咨询越来越难做了！

来访者谈了一次就不来了，或者已经约好了时间，又临时取消，简直花式拒绝咨询师：

“上次谈完，我觉得情绪已经稳定了”
“我这两天感觉挺好的，有需要我再找你吧”
“我觉得来做咨询后，比做咨询前还难受，可能咨询不太适合我”
“在1个小时的谈话里，基本都是我在说，感觉不太划算”
……

这让很多咨询师很苦恼：一次咨询能解决问题吗？

事实上，早在上世纪90年代，有一位心理学家Moshe Talmon，他在美国加州做心理数据研究发现这一现象并对此做了相关研究。

他采访了近千名来访者。研究结果显示：大多数来访者只咨询一次的原因是他们认为一次咨询就够了，情况就转好了，所以只需要来一次。

简单心理平台结合最新数据也显示：27%的来访者咨询次数为1次，还有23%为2-4次。

而在心理热线、社区心理服务、学校心理辅导、企业EAP等设置下，咨询师与同一来访者仅有很少几次或仅一次机会进行工作的情况也非常普遍。

虽然，我们常说“心理困惑的产生往往是时间累积的产物，因此问题的解决无法一蹴而就”，但在实际工作中，我们难免遇到无法进行长期咨询的来访。

作为一名心理咨询师，在来访者如约出现在咨询室之前，我们都不确定上次见面会不会是最后一次会谈。

当咨询只有一次机会，咨询师能够做些什么？难道仅对来访表达抱持、倾听与共情、建立咨访关系吗？

这些远远不够 !

恰到好处的时机往往更会让来访发生改变，而咨询室中发生的每一秒钟都有可能为来访带来足够强的帮助。

1988年，Moshe Talmon、Michael F. Hoyt和Robert Rosenbaum在旧金山举行的一次心理学会议上展示了他们的发现，并推出一次单元咨询(Single-Session Therapy，简称SST)，在 90 年代的美国引起了广泛的注意。

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一次单元咨询三大关键

Michael F. Hoyt博士说“大多数人认为他们只需要一次或两次咨询。这些咨询能给到他们非常好的建议，然后他们只需要采取这些建议，并付诸实践。”

那么，一次单元咨询通常是如何工作的呢？

SST三个关键主题:思维模式、时间和来访者赋能

思维模式

人们对于SST的本质并没有共识，但越来越多的人同意SST的独特性更多地体现在思维模式上，而不是在方法上。

这意味着，即使来访者有选择继续咨询的可能，但一位SST 咨询师仍会带着“该次咨询可能是对方做的唯一一次咨询”这种想法与来访者开启首次会谈，进而会竭尽全力在这次咨询中帮来访者获取最大收益。

SST式思维模式是在咨询中将一次咨询的处理方法与来访者可能进行多次咨询的处理方法合而为一。

其关键要素是，无论现在正做的咨询是不是第一次咨询， SST式思维模式都提倡要帮助来访者从当下这次咨询中收效最大化。

由于咨询师既不知道来访者下次是否接着做咨询，也不知道来访者以前所做的是单次咨询还是多次咨询，所以最好的方法就是帮助他们充分利用目前正在做的这次咨询。

时间

“单次咨询预设的信念和期望是，改变可以在当下发生。”SST力图在当下彰显改变。

这也是为什么经验老道的SST咨询师并不阻止来访者谈论过去，因为他们知道与过去有关的改变此刻发生。

来访者赋能

塔尔蒙和霍伊特指出：“来访者/患者有能力通过调整自己的想法、情绪和行为，从而为自己带来显著改变”，这是 SST 的坚实基础。

因此，来访者的改变与从咨询过程中拿走了什么息息相关。

这也是为什么有些 SST咨询师自己认为做的很棒,但在来访者那里却收效甚微，而有时候咨询师自己感觉做得糟透了，来访者却反而产生了重大改变。

说到来访者的改变，这种改变的力量是来访者自己的而不是咨询师的。

咨询师的技术在于鼓励来访者运用自身力量来实现自我改变的能力。

SST 还基于这样一种理念：即一旦来访者有了改变，他们就可以利用自己的内在力量和外部资源来巩固和增强他们的收获，从而开启一个改变的良性循环。

塔尔蒙和霍伊特将其叫做“连锁反应的正向叠加”(positive cascade of ripple effects)。

简而言之，SST 在改变的启动、巩固和增强的各环节都很重视来访者赋能。

02
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来源: qq

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