【柳叶刀】首项前瞻性“新冠长期后遗症”对照研究，观察到不一样的结果

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2022-08-06 00:08

用数据，来辨清事实。

关键词：COVID-19；长期后遗症；前瞻性研究；对照

截止到2022年8月5日，全球已有超过5.8亿人确诊为COVID-19；其长期后遗症（Long COVID）成为最令人关注的问题。

Long COVID是一个非常主观的临床表现综合征，没有确切定义；所以既往研究观察到了新冠长期后遗症结果差别非常大。

2022年8月6日，Lancet（柳叶刀）杂志发表了一个大型的新冠长期后遗症（Long COVID）研究，来自荷兰的Lifelines Corona Research Initiative；通过前瞻性对照研究设计，观察了一个连续入组的COVID-19人群，得到的结论极为可靠。

这篇论文的题目是“Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study”。

研究在2020年3月31日至2021年8月2日的原始型，Alpha和Delta流行期间入组了4,231名COVID-19患者，并与8,462名对照者相匹配。

COVID-19患者在发病后90-150天的持续症状包括胸痛、呼吸困难、呼吸时疼痛、肌肉疼痛、听力丧失、嗅觉丧失、四肢刺痛，全身乏力等临床表现；12.7%患者的症状与COVID-19有关。

研究发现1,782 名COVID-19患者中的381 名（21.4%）与4,130名COVID-19阴性对照者中有361名（8.7%）在COVID-19 诊断或匹配时间点后90-150天，至少有一种症状。

然而，非感染者对照的主诉较多的是肌痛、头痛、背痛，这些症状往往被纳入Long COVID的范畴。

小结：

从临床看，

总的结论是：COVID-19患者在发病后90-150天的持续症状包括胸痛、呼吸困难、呼吸时疼痛、肌肉疼痛、听力丧失、嗅觉丧失、四肢刺痛，全身乏力等临床表现；12.7%患者的症状与COVID-19有关。

从科研角度，这项研究较之前的研究更为可靠；其设计值得借鉴。

1），前瞻性设计，2），连续性入组，3），以非COVID-19人群做对照。

尤其是连续性入组，确保了入组的新冠患者极具代表性，而与之前的研究或者是针对住院患者、患者是针对门诊患者不同。

更重要的是，这项研究以未感染者作为对照，指出了很多感染者的症状具有主观性，而一定比例的非感染者也具有相关症状；由此判断主观感受和客观病理状态在两组间的差异。

参考文献：

【1】https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01214-4/fulltext

本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者：王宇歌 博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。

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