10大心肌病经典病例，从超声到临床一次讲清！

2023-08-22 16:08

理论+病例，读懂心肌病，没有那么难

心肌病，作为心内科常见的重点疾病之一，一直以来是众多心内科医生长期抗争的敌人，也是对临床医生产生最多困扰的疾病之一，繁杂的分类和复杂的临床表现让很多年轻临床医生叫苦不迭。

别急，跟随复旦大学附属中山医院心内科孔令秋教授医学界精品课《孔较瘦破心密码：心肌病超声诊断》的脚步，读懂心肌病，其实也没那么难！

大局入手，先弄懂心肌病的定义和分类

可能很多临床医生已经发现，在不同的教科书与指南推荐中，关于心肌病分类异常混乱，不同类型的命名的争议也存在很大争议，因此孔教授在课程开头就为我们梳理了心肌病的总体情况，纵观心肌病的发展，相关指南及定义中有共识也有分歧。

共识是，从定义来说，目前越来越承认心肌病是一类病因不明确、一致性较大的疾病；病因学上越发重视遗传因素在心肌病中的发病地位，兼顾部分非家族性因素所致得到混合型心肌病。形态学上，不同类型心肌病之间形态学中重叠，如DCM-NVM，RCM-HCM等，诊断中应结合形态和血液动力学综合诊断。

在分歧方面，孔教授更是抓住了各个指南中的区别，分析了其产生原因和代表临床意义，更为临床医生提供了应用的侧重和推荐，在梳理完心肌病的定义和分类后，孔教授采取了逐个击破的战略，分门别类探讨心肌病不同类型及诊断方法，并配合相关临床病例进行分析。

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来源: qq