4大高血压合并症，用药重点一次理清！

“高血压合并房颤患者治疗要点是什么？痛点是什么？”
“高血压合并心衰患者又该如何用药？管理策略是啥？”
“高血压合并糖尿病的危险因素有哪些？如何治疗？”

“高血压合并高尿酸患者的诊治方案你真的清楚吗？”

为了帮助大家应对这些灵魂拷问，医学界特邀广州医科大学附属第八人民医院心内科刘友斌主任为大家重磅推出本期视频课程——《当高血压遇上合并症，如何处理？》，从机制和临床出发，带你深度了解四大常见高血压合并症诊治，一次理清！

一、高血压病的用药

1.常见用药及联合方式

图：高血压常见用药图

临床中推荐以钙通道阻断剂（CCB类）或噻嗪类利尿剂为中心的联合用药。

其中较为优良的两药联合方案有：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）+CCB；ACEI+利尿剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）+CCB；ARB+利尿剂；CCB+利尿剂。

二、心功不全的用药

心功不全的分类

①根据心功不全的快慢：急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

②根据部位：左心衰和右心衰。

③根据功能：收缩性心力衰竭和射血分数保留的衰竭。

那么，不同类型的心功不全应该如何治疗呢？

刘友斌主任根据其分类的不同整理出了不同的治疗方法，一目了然，非常实用，小界强力推荐！赶快扫描二维码，即可直接限时免费观看《当高血压遇上合并症，如何处理？》课程，一起进阶吧~

三、高血压合并心功不全

（主要指慢性左心衰）的用药

1.高血压合并心衰血压应该控制在什么水平？

一般控制在130/80mmHg水平，有并发症如糖尿病、肾功能不全等应酌情调整控制水平，具体要求见下图。

图：各国指南图鉴

2.高血压合并心衰用药有哪些禁忌？

①除氨氯地平、非洛地平外，其他CCB类药物一般不用于收缩性心功能不全。

②急性心功不全首次不推荐使用β受体阻滞剂。但如果患者长期应用β受体阻滞剂治疗慢性心衰过程中出现急性心衰，不急于立刻停用β受体阻滞剂，可缓慢减药。

篇幅原因，小界今天只能说到这，还有其他3大合并症诊治策略精彩内容尽在视频课程中！