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胰岛素剂量总调不好?3 步轻松搞定!

胰岛素剂量总调不好?3 步轻松搞定!

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「调血糖」对于初入临床的医生来说是一大难题。不会合理地计算胰岛素的剂量,不仅无法充分控制患者的血糖,还随时有低血糖风险。


那么,胰岛素剂量究竟如何计算?如何调节?

一、确定每日总量

体重(kg)× 0.7(每日每公斤需要量)

1 型糖尿病:0.5~1 U/kg/d

2 型糖尿病:0.3~0.8 U/kg/d

注:一般从最小剂量开始;但是体重越重,胰岛素抵抗越重的人,可以从中间值开始。

二、 确定基础胰岛素和餐时胰岛素

根据每日胰岛素总量,基础/餐时胰岛素剂量比例也是因人而异的,通常采取 50/50 的比例,但有的人可能需要 40/60 的比例。

在开始治疗后,基础胰岛素可以每 2~3 天调整 1 次,直到空腹血糖达到控制目标。

来源:丁香公开课

三、计算餐时胰岛素的量

餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/meal(例如:70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7 U 的速效)。

最后,还需要根据血糖监测结果进一步对胰岛素方案进行调整,找到基础-餐时胰岛素的使用规律。

当然,仅仅知道简单的剂量计算还不够!

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