绝妙匠心！你试过降糖药中的“茅台拿铁”吗？

最近大热的茅台联名咖啡“酱香拿铁”，引爆消费市场，同时在朋友圈和新闻媒体上掀起了一股热潮。你知道吗？糖尿病领域也有一款“茅台拿铁”，是今年6月21日最新获批的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和二甲双胍的联名款——达格列净二甲双胍缓释片（商品名：安达释），它的故事跟“茅台拿铁”有一些相似之处。

达格列净品质如“茅台”，但价格亲民：以达格列净为代表的SGLT2i是目前唯一促进葡萄糖排出的口服降糖药^[1]，在降糖、心脏和肾脏方面积累了充分的证据，已经获批了2型糖尿病（T2DM）、全射血分数心力衰竭、慢性肾脏病三大适应症，是当之无愧的糖心肾三界“茅台”；二甲双胍拥有60余年的临床应用经验，在内分泌医生心目中依然是经典降糖药，像是降糖界的“拿铁”。

“茅台拿铁”的大获好评与达格列净二甲双胍缓释片的备受瞩目原因，总结下来无外乎三个关键特点。

关键点一 两全其美，相辅相成

“酱香拿铁”将中国高端名酒“茅台”与具有广泛的用户群体的拿铁咖啡相结合，二者在各自的受众领域都是领头羊，实属双赢组合。

达格列净二甲双胍缓释片作为双一线降糖药组合，符合美国糖尿病协会（ADA）^[2]、美国临床内分泌医师协会（AACE）^[3]、国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）^[4]推荐，即以“降糖”为目标二甲双胍为一线治疗药物，T2DM合并心肾风险或心肾疾病患者，推荐SGLT2i为一线*治疗药物，同时建议糖化血红蛋白（HbA_1c）≥7.5%的糖尿病患者可起始联合治疗。因此，达格列净二甲双胍缓释片将惠及更多糖尿病患者，临床应用前景广阔。

*MMC指南中推荐SGLT2i可作为糖尿病的一线治疗药物，ADA、AACE及CDS指南中推荐SGLT2i可作为T2DM合并心肾疾病/风险的一线治疗药物。

关键点二 匠心独运，以人为本

“茅台拿铁”口感香醇浓郁，茅台酒的独特芳香与拿铁丝滑柔和使这款咖啡具有独特的味觉享受。

达格列净二甲双胍缓释片于研发时秉承“以患者为中心”，满足患者未竟之需的理念，以提高患者血糖达标水平、减少远期心肾并发症为目标，最终成为中国目前唯一获批的SGLT2i/二甲双胍缓释片的固定复方制剂。

如此“爆款”诞生背后的故事也触动人心：

• 选料考究：其中的达格列净是唯一在中国获批三大适应症的SGLT2i，采用原研二甲双胍。

• 工艺考究：研发时面临的诸多挑战，其中之一为两个成分在剂量和压缩特性上差异大。得益于科研人员的不断努力，最终通过创新的双层片剂凝胶缓释技术（该技术荣获专利）战胜挑战，将二甲双胍和达格列净合二为一，得以研发出达格列净二甲双胍缓释片（图1）。

• 成果考究：达格列净二甲双胍缓释片是中国唯一获批的SGLT2i/二甲双胍缓释片固定复方制剂，只需要1天1片，1年患者少服730片^[10]，有助于患者依从性提高。

图1 达格列净二甲双胍缓释片的组成

关键点三 拓宽视野，创新突破

联合后的"茅台拿铁”产生了巨大的协同效应，打破咖啡和白酒的框架局限，创造出具有更大影响力和创新性的成果。

达格列净二甲双胍缓释片突破了T2DM阶梯治疗模式，将目光聚焦在糖尿病患者合并心肾疾病及其风险因素，实现1线2联 3重守护 1天1片，直击7重病因，胃肠反应小，患者依从性高，推动了以联合治疗为核心的“Treat to Success”理念^[5-11]。

什么是“Treat to Success”

图2 “Treat to Success”的治疗理念

• 糖心肾共管：ADA^[2]、AACE^[3]、MMC^[4]等指南均体现出糖尿病治疗理念由「以血糖达标为中心」向「以心肾结局为中心」的转变，愈发注重对糖尿病患者的综合管理；同时，针对合并心肾风险或心肾疾病的糖尿病患者，糖尿病相关各大指南推荐SGLT2i可作为基础一线治疗。

• 起始联合治疗：对于新诊断的糖尿病患者，与阶梯治疗相比，起始联合治疗可以更快地达到血糖目标，糖化血红蛋白（HbA_1c）≥7.5%的糖尿病患者可起始联合治疗^[2-4]。

• 起始选用固定复方制剂（FDC）：治疗方案尽可能简单，可以提高患者依从性^[2-4]。FDC因其覆盖多重高血糖病因、简化治疗方案、促进合理用药、提高患者依从性等优势，已成为糖尿病治疗的重要趋势^[12]。

小结

达格列净二甲双胍缓释片作为降糖领域的“茅台拿铁”，其创新技术联合双一线成分，突破糖尿病的管理治疗局限，改善疾病预后和患者生活质量，推动治疗理念升级，拓宽糖尿病的治疗之路。

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