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一家医院一天900人次挂水!上海发热猛增,医生介绍致病原因

一家医院一天900人次挂水!上海发热猛增,医生介绍致病原因

公众号新闻

据上海电视台新闻坊报道,9月开学以来,上海儿科医院迎来了一波就诊小高峰。据悉,从上周开始出现发热的患儿一直在增加,门诊量较9月1日前增长了30%,周末就诊高峰期,单日挂水人次可达900人。


复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示,开学以后流感抬头很明显,春季经历了一波流感流行,当时是甲型H1N1,近期流行的是甲型H3N2, 这波我们看到小学生不少, 还有幼儿园小朋友。


据南方周末报道,在新冠流行以前,流感是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)第一个实行全球监测的传染性疾病。据世卫组织统计,季节性流感每年导致29万至65万人死亡。流感的破坏力之所以如此猛烈,部分原因在于这一病毒的变异速度快,过去感染过流感病毒的人们并不能对新病毒产生防御能力。


单日检出达100多例甲流

9月13日上午10点,记者来到复旦大学附属儿科医院急诊发热门诊了解情况。

记者看到,在儿科医院预检处始终有7到10名儿童排队测温。而开诊2小时内,共有90多位儿童挂号,全是发热。

有家长向记者表示,孩子体温39度左右,有点流鼻涕,其他还好。


有家长称,孩子昨天就开始发烧了,身上脚上手上都很烫。

10点半以后,患儿人数越来越多,发热急诊将3个诊室增加至5个。有患者等候了45分钟后看到了医生。

根据复旦儿科医院数据显示:近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中,甲流单日检出达100多例,较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期,单日挂水人次可达900人。

支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似,但它既不是细菌也不是病毒,是一种特殊的病原体,所以,不少家长如果初期没有引起重视,自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,不但不对症、没效果,还会耽误最佳的治疗时机。

医生建议,孩子如果出现流感样症状应尽早就医,在发热24至48小时内,用药效果较好。

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫:流感样症状往往会有发烧,小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽,大孩子的咳嗽症状会明显 ,还有全身肌肉酸疼也会很明显。

支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰,8月下降后,9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎,部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。

新冠遇上流感?专家称有抗体的保护
合并症状相对减轻

另外,据上观新闻报道,新学期开学后迎来一波甲流小高峰,最近预约来上海的社区医院接种流感疫苗的市民不少,以儿童和老年人群居多。

针对市民关心的新冠与流感叠加会否加重病情的问题,该社区医院公共卫生分管主任丁军表示,疫情当中大部分人佩戴口罩,可以减小流感的发病率。脱掉口罩后,感染流感的风险会上升,尤其高龄、儿童以及在人员密集场所工作的人群,通过接种流感疫苗降低疾病发病风险,像新冠这样的合并症状会相对减轻,包括发病后的病程和并发症的严重程度。一般情况下,流感疫苗接种两周后会产生抗体,起到保护作用。

主管护师张丽华介绍,9月初启动流感疫苗接种工作以来,需求量相比去年增加25%。每年9-12月是接种高峰,市民抱着早接种早预防的想法,预约基本满额。

为了方便学生接种,除每周一,周三下午开放外,还新增周六上午8点到11点的时段,虽很热门但能预约到。线上预约可以减少现场排队的时间。对于特殊人群,院方开辟了绿色通道,门诊发放线下号源,当场领号当场可以接种。

北京9月15日起启动流感疫苗接种!

另外,值得注意的是,为有效预防流感威胁,降低疾病对人民群众健康的影响,北京市自2007年以来持续实施流感疫苗接种惠民政策,对符合条件的人群实施免费接种,鼓励其他人群自愿自费接种。今年北京市的流感疫苗接种工作将于9月15日正式启动,针对不同人群分批次有序开展。

第一批首先为60岁及以上京籍老年人开展接种服务,同步启动中小学校、中等专业学校和技工院校学生接种宣传动员。

第二批主要面向中小学校、中等专业学校和技工院校学生,同步启动面向全社会人群的流感疫苗自费接种工作。

第三批主要面向城市一线应急保障人员,并对前两批人员查漏补种。实际工作将根据具体情况动态调整,预计免费接种工作将于11月底结束,自费接种工作将持续至2024年2月底。

今年北京市继续采用统一组织和提前预约两种方式开展流感疫苗接种工作。免费接种的人群,可由相关责任单位统一组织,分批、分时段预约接种。中小学生由学校组织,在征得学生家长同意下统一接种;本市年满60岁以上的京籍老年人,可由村/居委会组织,凭本人有效身份证或社保卡,在约定时间段到流感疫苗接种门诊进行接种。自费接种的人群,需要提前向接种门诊预约,可以通过首都疫苗服务App、电话、现场登记、微信公众号及其他预约方式完成预约。

往年监测数据显示,北京市流感流行高峰多在元旦前后出现,在流行高峰到来前14天接种即可产生有效免疫保护。北京市卫健委提醒市民:根据自身需求和全市统一安排,合理安排预约接种时间,避免扎堆接种。此外,保持良好的个人卫生习惯也是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,接种流感疫苗的同时,要做到“勤洗手、戴口罩、多喝水、勤锻炼、少聚会、常通风”。

今冬明春多种病毒感染或重叠出现

据江苏疾控介绍,流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒抗原性易变,传播迅速,人群普遍易感。而儿童因免疫功能尚未完全发育,更易成为流感高发人群和高危人群。

学校作为封闭的聚集性场所,容易成为流感病毒滋生传播的温床。数据显示,校园人口密度约为家庭/社区的10-15倍,每例罹患流感的学龄儿童可能传染8-10人。新冠疫情后全人群的流感预存免疫力较之前有所下降,加之不管大人还是孩子们都渐渐不爱戴口罩,感染流感的风险和隐患就更大了。

进入秋冬季节,天气逐渐转凉,教室门窗紧闭,空气不流通,人群密集很容易造成新一轮流感的暴发和传播。

据羊城晚报报道,据了解,北方流感的高发季节为11月到次年3月,而包括广东省在内的南方,流感高发时间段则波动性大,冬季和夏季都可能是高发季节。

2023年流感趋势研判是怎样的?广州和睦家医院药剂科主任李晋介绍,目前数据显示,我国人群易感且预存免疫力下降,流感暴发风险增加,并且流感回归常规季节性流行,与新冠流行呈交替态势。

很多街坊得知身边陆续有人“中招”后,才赶紧去接种流感疫苗,这时就晚了。“由于疫苗起效需要14天左右,保护时间可长达6到8个月,因此要尽早接种。”李晋呼吁。他补充介绍,此前遇到市民刚接种流感疫苗,就真的得了流感,其实也不是流感疫苗“引起”流感病毒感染,而是流感疫苗还没来得及发挥保护作用,就遭遇流感病毒而发生了感染。

中国疾控中心建议:年龄6个月以上,
无接种禁忌的人都应接种

中国疾控中心9月5日发布《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》,新版指南是在2022年版指南基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》。

上述指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略,尽可能降低流感的危害,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:

  1. 医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

  2. 60岁及以上的老年人;

  3. 罹患一种或多种慢性病人群;

  4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

  5. 孕妇;

  6. 6—59月龄儿童;

  7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

  8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

此外,结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议,并结合国内外研究进展,指南建议18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗;18岁以下的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。
编辑|何小桃 杜恒峰
校对|段炼
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