我尽量长话短说。
1、打鼾,意味着气道狭窄。偶尔打鼾没关系,如果频繁打鼾(每周超过3次),或者打鼾声音非常响,又或者中途会呼吸暂停、倒吸气,那就要小心一种特殊的睡眠障碍——阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停,顾名思义,意味着你在睡眠时,气道发生阻塞,呼吸气流受限,就好像有人在掐着你脖子那样。很明显,这会干扰你的睡眠。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停会带来很多让人烦恼的症状,包括:更讨厌的是,阻塞性睡眠呼吸暂停还会增加其他疾病的发生风险,包括:如果你常常感觉白天状态不太好,且晚上睡眠有打鼾,那么,我建议你看一次专科医生,评估当下打鼾的性质,是否为阻塞性睡眠呼吸暂停。4、做什么检查?医生会推荐你去做一个叫做“睡眠多导图”的检查,这个检查简单解释就是,在你睡觉时,用医疗设备监测你的脑电图、呼吸气流、血氧饱和度等等指标,生成一份整夜的睡眠呼吸情况的报告。然后,根据严重程度以及合并的其他情况,来制定个体化的治疗方案。余周伟:《成人打鼾医学课》5、既然一切都是气道狭窄引起的,那么,解决问题的思路就是——打开气道。目前为止,全球最推荐的、首选的治疗方法就是“气道正压治疗(CPAP)”,也叫家庭床边呼吸机。它的原理说起来很简单,就是把合适的加压空气通过软管和面罩送到你的气道中,利用这种“加压空气”把狭窄或塌陷的气道撑开,维持夜间睡眠呼吸通畅。至今,已经有很多高质量的研究证据表明,在包括老年人在内的大多数成人中,气道正压治疗对严重程度不同的阻塞性睡眠呼吸暂停都可发挥作用,包括[1]:6、对于多数单纯的打鼾(没有呼吸暂停),或者虽然有阻塞性睡眠呼吸暂停,但是程度属于“轻度/中度”,还可以先尝试选择“体位治疗(PT)”——侧睡。有研究发现,和侧睡相比,仰卧位的呼吸暂停指数(气流受限严重程度的指标)是前者的2倍或更多,这种被称为“体位依赖性OSA (POSA)”。数据上,一半以上的呼吸暂停患者属于这种体位依赖性(通过睡眠监测报告可以看出)。这种情况下,非常值得尝试侧睡。7、研究发现,侧睡可以让打鼾率由36.7%降至15.7%[1]。对于轻度至中度的体位依赖性OSA来说,侧睡还可以明显减少睡眠呼吸暂停事件,有时候甚至和气道正压(呼吸机)的效果一样好[2]。8、另外,哪怕是躯干继续保持仰卧,单纯头偏向一侧也可以减少打鼾和睡眠呼吸事件,而且,对于那些不肥胖或肥胖程度不高的患者来说,这种效果尤其明显[3]。所谓不那么胖,就是BMI<32 kg/m2。BMI的计算方法很简单,用体重(kg)除以身高(米)的平方就可以。9、关于体位治疗的设备,我推荐使用“添眠智能止鼾枕M6”。这款枕头可以实时精准捕捉鼾声。当发现打鼾时,枕头内部的柔性⽓囊会缓慢推动头部侧转,直到鼾声明显减少。另外,在效果上,这款枕头前期的临床试验报告显示,可减少打鼾67%。这款枕头还配有⼀个远程专属⼿机APP,你可以⽤⼿机扫描机器背后的⼆维码下载。APP⾥⾯有各种睡眠量表,⽐如评估⽩天嗜睡程度的ESS,评估阻塞性睡眠呼吸暂停⻛险的STOP-Bang量表等等。你可以根据⾃⼰的情况做⾥⾯的问卷,对于⾼⻛险⼈群,量表结果会提醒你去医院就医。此外,APP 还会⽣成打鼾的⽇/周报告,你可以把这些数据给医生看,辅助制定更有针对性的管理计划。有个细节。枕头⾥⾯配了2个乳胶垫⽚,你可以根据⾃身需要来调整枕头的⾼度。如果你体形⽐较壮,那枕头可能需要⾼⼀点的,2个乳胶垫⽚就不⽤拿出来。如果你体形偏瘦⼩,那就抽出1⽚或2⽚试试。10、“添眠智能止鼾枕M6”在京东上的价格是3999元,坦白说,不便宜。我联系了商家,拿到了一个优惠价。商家负责人给了一个400元的优惠。扫描下方二维码(非永久),可以领券。11、下一步:领取独家赠品:《成人打鼾医学课》PPT语音课+《睡眠公式》正版书籍。这款产品虽然有很多优点,但是,不是所有的人都能从中得到好处的,毕竟不便宜,不要冲动下单啊。
- 既往诊断为“重度阻塞性睡眠呼吸暂停”。这种最好的治疗方法依然是使用气道正压,也就是呼吸机。单纯用智能体位枕效果非常有限。
- 非常胖。如果你非常胖,BMI算出来大于32,我也不建议你买。最好是先减重,等体重轻一点了再尝试使用这种智能枕。
反过来,如果你属于以下3种情况之一,那我会推荐你试试这款智能止鼾枕头:- 不是非常胖(BMI小于32),但经常打鼾,常常会吵到伴侣。
- 既往做过睡眠监测,属于“轻/中度阻塞性睡眠呼吸暂停”,不习惯或不想用呼吸机。
- 平时发现,侧睡时打鼾明显减轻,或者睡眠监测报告显示,侧睡时呼吸事件明显减少。
1、白天状态差+打鼾,需要看医生。评估是否有“阻塞性睡眠呼吸暂停”。2、“睡眠多导图”检查,是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的“金标准”。3、单纯的、不是太胖的打鼾者;以及“轻/中度阻塞性睡眠呼吸暂停”,可以选择“添眠智能止鼾枕M6”。如果侧睡时打鼾明显减轻,则非常适合选择“添眠智能止鼾枕”。
1Choi JH, Park TY, Hong JH, Kim SJ, Park DS, Miyazaki S, Lee SH, Shin C, Lee J. Efficacy study of a vest-type device for positional therapy in position dependent snorers. Sleep Biol Rythms. 2009;7:181–187. doi: 10.1111/j.1479-8425.2009.00401.x.2Permut I, Diaz-Abad M, Chatila W, Crocetti J, Gaughan JP, D’Alonzo GE, Krachman SL. Comparison of positional therapy to CPAP in patients with positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2010;6:238–243.3Zhu, K., Bradley, T. D., Patel, M., & Alshaer, H. (2017). Influence of head position on obstructive sleep apnea severity. Sleep and Breathing, 21(4), 821–828.