一台“不收费的”取异物麻醉

作者：老杨叨叨

前几天，听到几个同学在议论一个病例。听完病例后，着实让人生气。

那天，我同学门诊班。下午1点多，一个醉酒男晃晃悠悠进了急诊科。据他说，中午吃鱼把鱼刺咽下去了。之后，再咽东西就特别疼，连喝酒都会有痛感。因此，在酒局散去后来到医院，要取鱼刺。

大夫给他开了间接喉镜检查，缴费后就准备去做间接喉镜了。

间接喉镜检查，是喉部最常用而且又是最简便的方法，是检查口咽部下方的喉咽部及声门区的疾病的。咽喉部的疾病，位于口咽部的疾病，病人张开嘴巴就能明确清楚的直接看到异常。

然而，耳鼻喉科的间接喉镜检查却没有发现鱼刺。于是，和他解释得拍个CT看看。因为，大夫高度怀疑鱼刺已经进入食道、向下走了。

听说还要做检查，醉酒男开始借着酒劲说医院黑心、过度医疗的话。

此时，大夫只能一边解释、一边劝他尽快去缴费。

不一会，已经能看到他明显非常不悦，但作为大夫也别无他法。不做CT确实不好判断鱼刺去哪里了。

有人说，直接做个胃镜不行吗？

如果鱼刺在胃内或者食道内，这都没问题。万一鱼刺进入小肠呢！那就不是胃镜可以解决的了。因此，做个无创、非侵入的检查——CT是正确的选择。

然而，在醉酒男那里却不是这么想的。交CT费用的时候，他就对收费员说：如果鱼刺在食道里，就让医院好看！

当时，大家还不知道这个情况。他说的这些话，也是后来收费员说的。

CT结果出来，鱼刺在食道里。

看到这个结果，醉酒男情绪非常激动的喊：你们这就是过度医院。并且，要求医院免费给他取刺。越说越激动，最后竟然躺在地下喊疼、喊要不行了之类的话。

由于担心他的挣扎会导致鱼刺刺破食道、伤及动脉，院里紧急商议：先救治，其他之后再说。

就这样，我同学只能先按照原来的指示先麻醉、不收费，等取出鱼刺之后再说。准备好之后，开始了这台无痛胃镜。

无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

当醉酒男被麻醉后，大家都在担心接下来的费用怎么办的问题。按理说，如果鱼刺没有对食道造成特别大的损伤，就不会办理住院。如果不住院，取完鱼刺就可以走了。到那时，可能根本没有办法让他缴费。

担心归担心，取鱼刺还得取，麻醉也得好好麻。

带着复杂的心情，大家也顺利完成了这根鱼刺的取出。

然而，令大家没想到的是，在麻醉苏醒期间却峰回路转：他在苏醒期间，脸上没有了之前对医院的憎恶、满满的舒服感。很显然，这根麻醉让他感觉非常舒服。

完全清醒后，他直言“好久没有睡这么香了”。

当得知鱼刺也已经完全取出后，也似乎流露出不好意思。

待他可以下地之后，原本以为他会大吵大闹一顿，然后一走了之，他却拿着之前开的无痛胃镜去缴费了。

看到缴费成功，大家都是心思极为复杂。我的同学也是一样，据他说，因为有了后来麻醉舒服的体验才让他改变态度，如果在之后是一个有痛苦的检查或者治疗呢？结果几乎一定是不满的。

那么，你们是否也碰到过这种情况呢？欢迎大家留言分享~