谈谈术前禁食那些事

河北省中医院麻醉科 李燕

首先给大家分享两个曾经遇见的询问术前是否禁食的真实案例

案例1一个孕妇需上午行急诊剖宫产术。

麻醉医师a询问：“今天早上吃饭了吗？”

孕妇a答：“没吃饭。”

麻醉医师a询问：“啥都没吃是吧？那最后一次吃饭喝水是啥时候呀？”

孕妇a答：“我没吃饭，就是为了生孩子的时候有力气，早上吃了八个鸡蛋。”

麻醉医师a：......

案例2 一个男性患者行择期的肺部分切除术（患者是本院护士的爸爸）

麻醉医师b询问：“今天早上吃饭喝水了吗？”

护士爸爸答：“没吃没喝”

麻醉医师b再次说：“啥都没吃没喝是吧。”

护士爸爸答：“我早上特别紧张喝了一瓶啤酒。”

麻醉医师b：......

大家可能都听说过：做手术都需要术前禁食，但是术前禁食具体怎么禁都明白吗？

2023年最新版的禁食实践指南指出清液体就是透明的液体，种类很多，主要包括清水、糖水、无渣果汁、黑咖啡和红茶，不含有米粒的米汤以及12.5%碳水化合物饮料，也属于清液体。鼓励健康成年患者麻醉前2个小时可饮用≤400ml的含碳水的清饮料。

一些特殊情况必须延长禁食时间：胃食管反流、肠梗阻、胃瘫等或者急诊手术是不适用的。

术前需禁食禁饮，目的在于：使胃充分排空，预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸。