无痛胃肠镜检查前，为什么需要做术前评估？

广州中医药大学第一附属医院 张子银

随着临床外科技术发展的日新月异，麻醉技术与我们健康的联系也越来越紧密了。然而，对于麻醉，不少人一听就望而生畏，心里多少有点发怵。

胃肠镜的普及，门诊行无痛胃肠镜检查的人数越来越多，每日无痛内镜数量多达一百例，门诊无痛麻醉任务日趋繁重。但我们始终要记住只有小手术，没有小麻醉。在充满风险的门诊，再繁忙，也要耐着性子，仔细评估病人。

我院麻醉门诊，配备有高年资麻醉医生，可在患者进行无痛胃肠镜检查前筛查出有特殊问题的患者，防止不必要的医疗资源浪费和患者等待的时间，增加围术期安全与舒适。对于患者不仅限于气道评估，心肺评估，还要加强无痛内镜特有的消化道疾病史的评估！

下面就患者做无痛胃肠镜的术前评估做几点阐述，以解除患者的疑虑，保障围术期患者的安全与舒适。

第一、今日是否进食、进水，以及进食、进水的具体时间；

第二、是否有胸闷、胸痛症状以及其他心脏病的病史；

第三、是否有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统方面的问题；

第四、是否有手术史、长期用药史、药物过敏史；

第五、是否有糖尿病、高血压等疾病；

第六、是否近期有哮喘、支气管炎及其他肺部并发症；

第七、是否有精神病、心脑血管疾病等特殊疾病；

第八、是否在特殊时期，比如月经期、妊娠期、哺乳期、放化疗期；

对以上问题的回答可以帮助麻醉医生，对患者病情的了解。这关系到麻醉前的麻醉评估，是为了患者的安全。请告知麻醉医生您的这些方面信息，这对无痛胃肠镜检查的安全很重要。

做完无痛胃镜检查以后，还是需要注意一些事项。一般来说，做完无痛胃镜患者，清醒以后半小时才可以进食进水。没有明显的头晕，在家人的陪同下才可以离开医院。而且，做完胃镜的当天不能开车，不能做危险的工作，例如不能做高空的工作。

如果做无痛胃镜检查的同时发现有息肉，并且做了息肉的切除，要求患者当天禁食，第二天再改为流质或半流质，一周以后才可以恢复正常的饮食。无痛胃镜患者做完以后如有明显的不适，要及时来医院就诊。