赵青川：了解“神经胃肠病学”，让这种特殊类型胃肠病有“药”可医

子琳：“神经胃肠病”我们很多人还是第一次听说，这是一种怎样的疾病？到底是精神疾病还是胃肠病？您门诊上这样的病例多吗？

赵青川：在临床中存在着一种特殊类型的胃肠病，虽然也表现为各种胃肠道不适的症状，如：打嗝、饱胀、干呕、恶心、呕吐、腹部疼痛，但到了医院做影像学等检查却查不出任何器质性病变。所谓器质性病变可以理解为咱们身体的组织或器官出现了问题，所以这种非器质性的“胃肠病”再加上排除了代谢性的胃肠问题，我们就会考虑大概率是出现了功能性的疾病——“神经胃肠病”。我们也做过统计，全国的消化内科门诊上每天差不多有一半的患者实际上都是“神经胃肠病”。

神经胃肠病更是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病，为什么会听起来如此复杂？给大家科普一下：肠的功能不只是消化和吸收营养，它同时还存在着“肠神经系统”。“肠脑轴”的概念指的是肠和脑是相互作用的，肠道微生物能够与脑中枢神经系统相互通信，比如我们心情不好的时候就会通过“肠脑轴”引起胃肠激素分泌异常，最终导致消化功能障碍。这种疾病不光是咱们百姓不认识，其实很多医务工作者也并不知道。

在我们门诊有很多这样的案例，一个哈尔滨姑娘，非常年轻的舞蹈演员因为常年腹痛多年间做了十多次肠切除手术，手术从18岁一直做到30岁。当她来到我门诊的时候身上插了很多管子，还带着造口袋，和没做手术之前容光焕发的样子简直判若两人。这次来她是通过别人介绍，知道我的门诊对她的病情会有所帮助，专程来到我这里解决她的顽疾。

通过既往她看病的病历材料、这次的检查和问诊评估，我发现她多年便秘腹痛的真正根本原因是紧张焦虑等精神因素导致，切肠子解决不了根本问题，所以我没有再给她做无休止的手术，而是通过抗抑郁与抗焦虑药物给她解决了困扰她多年的问题。在治疗的一个多月里她的体重从68斤恢复到了80斤，气色也好了很多，目前身体状况也非常的好。