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无痛胃镜查出心脏病,这事儿有哪个麻醉医生经历过吗?

无痛胃镜查出心脏病,这事儿有哪个麻醉医生经历过吗?

健康

江津佳华医院 黄晓荣

病人躺在检查床上,麻醉医生突然叫停胃镜。心电图上,心率极度不齐、频发室早,在场的医护人员似乎也意识到了问题严重性。转头看向麻醉医生,似乎在等他下达指令。

表面上,这个病人似乎没有什么特殊的。30多岁的年纪,据说刚生过孩子,还在哺乳期。因此,谁也没有想到这个病人是一个特殊病人。大家都认为这是一个轻轻松松的胃镜,甚至最多也就报一个胃炎什么的。

然而,不敢松懈的麻醉医生还是照例为患者连接好了心电、血氧以及血压监测。由于是先接的血氧监测,血氧波形第一个显现出来。

正在连接心电图的麻醉医生,一眼就瞥见监护仪屏幕上的血氧饱和度波形不正常。与以往规律的血氧饱和度波形不同,这个波形似乎如波涛汹涌一般,浪花时大时小。并且时常中断一下。经验告诉他,这个人的心脏可能有问题!

毫无疑问,麻醉医生的职责告诉他:这个胃镜不能就这么正常的继续下去,至少要搞清楚原因再说。

放在平时,大家都认为麻醉科医生的角色一般就是打个麻药的。而一旦麻醉科医生严肃起来,大家也都不敢轻视麻醉科的意见。这个时候,所有人都不说话了,就那样等待麻醉医生的下一步。

腔镜医生问:没事儿吧?这个病人这么年轻。

麻醉医生没有说话,而是继续严肃看着监护仪上的变化。

躺在检查床上的病人,也被这突然的暂停弄得有点儿懵。不敢多问,但眼神似乎也想知道点儿什么。

麻醉医生问:你平时心脏怎么样?有没有心脏病。

病人回答说,以前有过心脏不舒服,抗一抗就过去了。

最近有没有心脏不舒服?麻醉医生继续问。

最近没有心脏不舒服,就是胃不太好,总感觉胃有点疼。我总是吃外卖,可能是把胃吃坏了。

对于她的话,麻醉医生没有说什么,若有所思的继续观察。

腔镜室医生有点着急地说:看看能不能麻,没什么事吧?

虽然是试探着问,但意思很明显,希望麻醉医生尽快做决定。

看到麻醉医生犹豫不决,都以为麻醉医生不敢麻醉了呢。

这时,麻醉医生对病人说:我考虑你的“胃病”可能是心脏导致的。因为,在解剖上,支配胃部的神经和支配心脏的神经有重叠。也就是说,胃病和心脏病,从主观感受上是不容易分清的,容易混淆。

那我的胃镜还用不用做了?

考虑到如果同时伴有胃病的情况,麻醉医生说可以做。不过,有心脏病的风险肯定会比没有心脏病的麻醉风险大。不过,如果有什么情况,我们都会第一时间处理的。

病人听后,说道:做吧,这“胃病”太难受了,我也希望早点弄明白。

由于病人有心脏病,这次给药速度很缓慢。随着麻醉药的作用,原本兴风作浪的心电图,逐渐变得和缓很多。偶发的早搏提示,这个心脏绝对有问题!

胃镜这边,仅仅发现了一些胃炎。这种胃炎不严重,并不会导致她形容的那样痛苦。

大家还是觉得病因是在心脏。

苏醒后,她直接去了心内科。

看着她离去的背影,麻醉医生心里说:又一个查胃病的心脏病病人。

因此,假设病人有过心脏病、高血压或者一些心脏病典型症状,最近“胃病”很严重,千万不要忽视心脏的问题!一定要想到可能是心脏病!


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