欧洲心脏杂志：超25万大规模人群研究发现：这6种食物吃不够，心脏病风险更高

不健康的饮食是心血管疾病的主要危险因素。众所周知，大量的加工肉类、精制谷物和含糖饮料会增加心血管风险。然而，最近的研究表明，一些以前被认为会增加心血管疾病风险的食物，如全脂乳制品，可能具有有益的效果。

近日，加拿大麦克马斯特大学的研究人员检查了来自五大洲80个国家的饮食和健康记录。他们发现，在世界所有地区，富含水果、蔬菜、坚果、豆类、鱼类和全脂乳制品的饮食都与较低的心血管疾病风险和死亡率有关。调查结果对低收入国家尤其有力。这项研究题为“Diet, cardiovascular disease, and mortality in 80 countries”，发表在《European Heart Journal》上。

来源：https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad269

首先，研究人员分析了来自五大洲21个低收入、中等收入和高收入国家的166762名年龄在35-70岁之间的人的数据。他们对参与者进行了平均9.3年的跟踪调查。

研究人员根据六种与较低死亡率相关的食物类别创建了一个健康饮食评分，这六种食物为：水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼、乳制品。在研究的基础上，他们将饮食评分称为“PURE”饮食评分。

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结果发现平均饮食得分为2.95，并且在人均国民总收入较高的国家，更健康的饮食得分更常见。

在随访期间，他们还记录了8201例重大心血管疾病事件和10076例死亡。最终，饮食得分为5或6的参与者发生心血管并发症的可能性明显低于饮食得分为0或1的参与者。总的来说，他们有一些共同特征：

• 死亡率降低30%

• 中风风险降低19%

• CVD风险降低18%

• 心脏病发作风险降低14%

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研究人员将PURE饮食评分应用于其他五项研究的数据后发现了类似的结果，这些研究涉及70个国家的96955名参与者。他们补充说，与其他常见饮食评分（包括HEI、地中海和DASH饮食评分）相比，PURE饮食评分与死亡或CVD的相关性略强。

此外，研究人员发现健康饮食得分每增加1分，总死亡率风险降低9%，主要心血管疾病风险降低6%，心肌梗死风险降低5%，中风风险降低5%。每种食物的影响相似。

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根据PURE饮食评分，根据PURE饮食评分，研究人员建议每天吃：

5份水果和蔬菜，0.5份豆类，一份坚果，0.3份鱼，2份奶制品，0.5份红肉，0.3份家禽。他们还建议每周3-4份豆类和2-3份鱼类。

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有专家补充：“我们对这类研究所能做的最好的事情就是说，这六种食物与较低的心血管疾病风险有关，但它并没有真正研究这六种食品中的每一种在潜在‘导致’心血管疾病方面的作用有多大。”这一点很重要，因为大多数好处可能来自于多吃水果、蔬菜、坚果和豆类，而那些吃这些水果的人只是碰巧吃了鱼和奶制品，而这些好处可能较小。这项研究发现支持改变我们的饮食模式，并表明如果我们确实食用动物源性食物，可以适量食用，而不是完全限制或避免食用。

该研究规模很大，包括来自 80 个不同经济水平的国家和世界上所有有人居住的大陆的 244,597 人，因此该结果适用于全球，并且可以根据可用的食物、口味和文化偏好在不同地区进行调整。PURE 研究得出的饮食评分在五项不同设计和人群的独立研究中得到了重复，并按收入类别在不同国家组中进行了观察。该研究分析基于 15 707 例死亡、17 878 例心梗和 19 294 例中风。

总之，在世界所有地区（尤其是在收入较低的国家）摄入大量水果、蔬菜、坚果、豆类以及适量鱼类和全脂乳制品的饮食与降低心血管疾病和死亡率风险相关。在饮食评分中纳入肉类或全谷物消费也发现了类似的关联（在我们纳入的六项研究中常见的范围内）。研究结果表明，如果保护性食品摄入不足，全球成年人死亡和血管事件的风险会更高。

来源：https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad269